kompulsīvā kustību neiroze.

Viens no obsesīvi kompulsīvo personības traucējumu variantiem tiek uzskatīts par obsesīvi kompulsīvu traucējumu – tas ir patoloģisks stāvoklis, tā sauktā “apsēstība ar kustībām” jeb “iekšēja tieksme kustēties”.

Šī patoloģija izpaužas kā obsesīvu motorisku darbību rašanās cilvēkā, kas var liegt viņam dzīvot normālu dzīvi. Viņa domās pastāvīgi parādās dažas fantāzijas un idejas, piespiežot viņu veikt nevajadzīgu žestu un kustību sēriju. Šāda motoriska vajadzība rodas pastāvīgi, bieži vien iegūstot rituālu formu un attīstoties atkarībā.

ICD 10 kods: neirotiski, stresa izraisīti un somatoformi traucējumi (F40-F48).

• F40 – Fobijas, trauksmes traucējumi
• F41 – Citi trauksmes traucējumi
• F42 – Obsesīvi kompulsīvi traucējumi
• F43 – Reakcija uz smagu stresu, adaptācijas traucējumi
• F44 – Disociācijas, konversijas traucējumi
• F45 – Somatoformie traucējumi
• F48 – Citi neirastēniski traucējumi

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Obsesīvi kompulsīvo traucējumu cēloņi

Garīgo traucējumu cēloņi, kas saistīti ar obsesīvu kustību parādīšanos, vēl nav precīzi noteikti.Liela loma patoloģijas rašanās procesā tiek piedēvēta mūsdienu dzīves ritmam, biežām stresa situācijām, spēcīgam ikdienas psihoemocionālajam stresam, nebeidzamai informācijas plūsmai, ko mūsu smadzenes vienkārši nespēj analizēt.

Par svarīgiem tiek uzskatīti arī šādi faktori:

• psiholoģiska trauma, kas varēja tikt gūta pat agrā bērnībā;
• iedzimta predispozīcija;
• smadzeņu darbības dabiskās iezīmes;
• stingra audzināšana, vardarbība bērnībā, morāla trauma.

Un tomēr vairumā gadījumu slimības patogenezei ir funkcionāla izcelsme. Etioloģiskais faktors ir stagnācija ierosmes vai kavēšanas zonās analizatoru sistēmās vai smadzeņu funkcionālajā sistēmā.

Dažreiz obsesīvas darbības var novērot pilnīgi veseliem cilvēkiem: parasti tas ir smaga noguruma vai garīgas pārslodzes sekas. Šādas pazīmes ir samērā viegli novērst ar atbilstošu terapiju.

Šādas slimības var izraisīt neirozes attīstību:

• psihastēnija;
• mānijas-depresīvā psihoze;
• šizofrēnija;
• encefalīts;
• epilepsija;
• citas centrālās nervu sistēmas patoloģijas.

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu simptomi

Pirmās obsesīvi kompulsīvā traucējuma pazīmes no pirmā acu uzmetiena šķiet diezgan nekaitīgas: cilvēks pārstāj kontrolēt savu uzvedību, neuzrauga savas manieres un sāk veikt darbības, kas citiem nav saprotamas (periodiski pieskaras deguna galam, kasa pieri, rausta grimasi, veido sejas izteiksmes utt.).

Papildu simptomi izpaužas atkārtotās kustībās, žestos, “rituālos”, vienlaikus var parādīties aizraušanās ar savām darbībām, motorisko kustību pārbaude un atkārtošanās.

Slimības simptomi vairumā gadījumu biedē apkārtējos. Arī paši pacienti var būt kritiski pret sevi, taču viņi neko nevar darīt ar obsesīvajām kustībām - viņu uzvedība nemainās, tāpat kā attieksme pret savu rīcību.

• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi pieaugušajiem var izpausties jebkurā vecumā, bet visbiežāk slimība sākas 20 līdz 30 gadu vecumā, fiziskās un intelektuālās aktivitātes virsotnē. Neirozes skarta cilvēka uzvedība bieži tiek vērtēta kā nepietiekama, atspoguļojot garīgo aktivitāti. Dažreiz pacienta rīcība tiek uzskatīta par paranoisku. Pats pacients atzīst šādu rīcību iracionalitāti, taču tas izraisa jaunu trauksmes un neapmierinātības ar sevi uzplūdu, kas vēl vairāk pasliktina situāciju. Var parādīties aizkaitināmība, miega traucējumi, pastāvīgs nogurums un grūtības ar koncentrēšanos. Jo izteiktāki simptomi, jo zemāka ir pacienta pašapziņa, un laika gaitā viņam attīstās personīgās mazvērtības sajūta.
• Obsesīvi kompulsīvi traucējumi bērniem parasti ir atgriezeniski un nerada sagrozītu pasaules uzskatu. Diemžēl vecāki bieži vien neuztver nopietni sava bērna obsesīvās darbības, uzskatot, ka nav par ko uztraukties un ka viss pāries pats no sevis. Patoloģija bērnībā izpaužas atkārtotu žestu, manipulāciju, raustīšanās, sejas izteiksmes izmaiņu, stampāšanas un aplaudēšanas veidā. Dažreiz uzskaitītajiem simptomiem var pievienoties trauksme, pastiprināta kaprīze un raudulība. Vecākiem bērniem (pusaudžiem) var attīstīties citi obsesīvi stāvokļi, fobijas – piemēram, bailes no publicitātes, bailes piesaistīt kāda uzmanību. Apsēstība ar savām vēlmēm rada trauksmes sajūtu, kas var novest pie atsvešināšanās un noslēpumainības.

Protams, vecākiem pēc iespējas agrāk jāmeklē psihoterapeita palīdzība, jo agrīnā vecumā bērnu ir daudz vieglāk ietekmēt.Ārsts palīdzēs bērnam atbrīvoties no problēmas ar spēļu un izklaides palīdzību, nekoncentrējoties uz to un neuzsverot faktu, ka mazulis kaut kādā ziņā atšķiras no citiem bērniem.

Sekas

Ja neiroze netiek ārstēta vai netiek novērsti iespējamie slimības cēloņi, laika gaitā var veidoties sekas, kas atstāj iespaidu uz cilvēka raksturu, viņa attieksmi pret citiem, kā arī uz sociālo adaptāciju un dzīvi kopumā. Par kādām nelabvēlīgām sekām mēs varam runāt?

• Pakāpeniska snieguma samazināšanās, uzmanības un intelektuālo spēju pasliktināšanās.
• Miega traucējumi, apetītes zudums.
• Iekšējo orgānu slimību attīstība, samazināta imūnsistēmas aizsardzība, saaukstēšanās un bakteriālu infekciju parādīšanās.
• Problēmu rašanās ģimenē, mācību un darba vietās, kas saistīta ar pacienta neizpratni un noraidīšanu.
• Slepenības, atsvešinātības un aizvainojuma veidošanās.
• Citu obsesīvu stāvokļu rašanās.

Ir ļoti svarīgi savlaicīgi sniegt cilvēkam psiholoģisku palīdzību, pretējā gadījumā viņš zaudēs uzticību citiem, vīlīsies dzīvē, un turpmākā ārstēšana var kļūt ilgstoša un neefektīva.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Obsesīvi kompulsīvu traucējumu diagnoze

Diagnoze parasti tiek noteikta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām, viņa uzvedības īpašībām, kā arī vizuālās novērošanas un saziņas ar psihoterapeitu rezultātiem.

Instrumentālā diagnostika tiek izmantota ārkārtīgi reti, izņemot gadījumus, kad ir nepieciešams apstiprināt vai atspēkot citu organisma patoloģiju ietekmi uz neirozes attīstību, kā arī novērst somatiskās slimības pacienta psiholoģiskā stāvokļa izmaiņu dēļ. Šim nolūkam var noteikt šādus pētījumu veidus:

• datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• pozitronu emisijas tomogrāfija;
• elektroencefalogrāfija;
• elektromiogrāfija;
• ehoencefaloskopija;
• ultraskaņas izmeklēšana;
• termiskā attēlveidošana.

Parasti neirozes diagnosticēšana nerada grūtības. Raksturīgie simptomi vienmēr ļauj pareizi noteikt patoloģiju.

Ārsts veic diferenciāldiagnostiku ar tādu slimību kā psihastēnija, kas izpaužas savdabīgās personības iezīmēs, ko pavada mazvērtības sajūta, šaubas par sevi, trauksme un aizdomīgums.

[ 10 ], [ 11 ]

Profilakse

Preventīvie pasākumi jāsāk jau zīdaiņa vecumā. Bērns jāaudzina un jāaudzina mierīgā, draudzīgā vidē, jāsaņem atbilstošs uzturs, kas satur visas dzīvībai svarīgās vielas un vitamīnus.

Jau no bērnības bērns jāpieradina pie dienas režīma – un ne tikai bērniem, bet arī vecākiem jāievēro šis režīms. Rutīnā jāiekļauj laiks rīta vingrošanai, atpūtai un lietderīgai laika pavadīšanai.

Pozitīvi ietekmē sporta aktivitātes, pastaigas svaigā gaisā un ūdens procedūras.

Pieaugušajiem ieteicams izvairīties no stresa situācijām, atrast laiku ne tikai darbam, bet arī atpūtai. Tajā pašā laikā atpūta nedrīkst būt saistīta ar datoru, televizoru, alkoholu vai naktsklubu apmeklēšanu. Atpūtai jābūt noderīgai: parkā, laukos, dabā, fitnesa klubā vai stadionā.

Neaizmirstiet par pietiekamu miegu – vismaz 8 stundas dienā.

Prognoze

Parasti neirozes vairumā gadījumu tiek veiksmīgi izārstētas. Pacientiem ir ārkārtīgi reti iegūt hronisku slimības formu.

Kad slimības cēlonis tiek novērsts un ārstēšana tiek veikta savlaicīgi, patoloģijas pazīmes pilnībā izzūd, un pacients atgriežas normālā ikdienas dzīvē.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi var būt viļņveidīgi, ar saasināšanās un atvieglojuma periodiem. Stāvoklis var atkal pasliktināties, ja cilvēks nonāk situācijā, kas sākotnēji provocēja slimības sākšanos. Tāpēc ir ļoti svarīgi pasargāt pacientu no negatīvām domām, nodrošināt viņam mierīgu atmosfēru mājās un darbā.

[ 16 ], [ 17 ]