Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kāju gigantisms bērniem: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
ICD-10 kods
Q87.3 Iedzimtu anomāliju sindromi, kas izpaužas kā pārmērīga augšana (gigantisms) agrīnās attīstības stadijās.
Pēdas gigantisma simptomi
Atkarībā no deformācijas veida bērniem tiek izdalīti pieci pēdas gigantisma varianti: visas pēdas, tās iekšējās, vidējās, ārējās daļas un makrodaktilijas gigantisms.
Pēdas gigantisma ārstēšana
Apakšējo ekstremitāšu deformāciju ārstēšana pacientiem ar gigantismu ir ārkārtīgi sarežģīta un vāji attīstīta problēma.
Nemedikamentoza ārstēšana
Konservatīva pēdu iedzimta gigantisma ārstēšana bērniem ir neefektīva.
Ķirurģiska ārstēšana
Atkarībā no deformācijas veida tiek izmantotas dažādas metodes. Optimālais vecums operācijai ir 6 mēneši.
Visas pēdas pilnīgas palielināšanās gadījumā maziem bērniem ir norādītas šādas intervences: pleznas kaulu augšanas zonu epifiziodēze kombinācijā ar to periostektomiju un starpkaulu muskuļu ekscīziju, lai novērstu mīksto audu šķēršļus pēdas šķērsvirziena velves sašaurināšanās procesā. Rezultātā savāktie stari tiek fiksēti ar cīpslas autotransplantātu, kas izgriezts no II-III pirkstu garajiem ekstensoriem, kas apliecas ap pleznas kauliem astoņnieka formā, un stingri nostiprināts ar neilona diegu.
Visas pēdas pilnīgas palielināšanās gadījumā, kad tā sasniedz kropļojošu izmēru, tiek indicēta viena vai divu visvairāk palielināto vidējo staru piespiedu eksartikulācija ar tarsālā kaula ķīļveida rezekciju. Fiksācija tiek veikta ar osteosintēzes palīdzību, autotransplantāciju ievadot blakus esošajos pleznas kaulos un Kiršnera stieples. Tiek veikta atlikušo pleznas kaulu un pirkstu falangu epifiziodēze, attaukošanās un ādas transplantācija.
Iekšējās, vidējās vai ārējās daļas viena vai vairāku staru izolētas palielināšanās gadījumā tiek veiktas daudzpakāpju operācijas. Pirmais posms ir viena no visvairāk palielinātajiem stariem eksartikulācija ar pēdas kaulu ķīļveida rezekciju vidējās daļas līmenī. Otrais un nākamie posmi ir pirkstu falangu un pleznas kaulu saīsinošas modelējošas rezekcijas, kuru mērķis ir samazināt pēdas garenisko izmēru, kā arī pirkstu falangu un pleznas kaulu gareniskās rezekcijas, kuru mērķis ir samazināt pēdas šķērsvirziena izmēru.
[ Kas ir jāpārbauda?