Kandžas sindroms

Droši vien daudziem ir pazīstama sajūta, kad kādu laiku pēc trakulīgas ballītes ar lielu alkohola daudzumu sāc ienīst visu pasauli par to, ka jūties tik slikti.

Šo briesmīgo sajūtu sauc par paģiru sindromu, un tā rodas vairākas stundas pēc alkoholisko dzērienu lietošanas.

[ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi paģiras

Paģiru cēlonis ir ierasta organisma intoksikācija (saindēšanās) ar alkohola sadalīšanās produktiem.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenesis

Kad etilspirts lielos daudzumos nonāk cilvēka organismā, tas to vienkārši saindē. Galvenā slodze ir aknām, kas pārstrādā etanolu oglekļa dioksīdā un ūdenī. Tas notiek ar īpaša enzīma - spirta dehidrogenāzes - palīdzību. Alkohola sadalīšanās starpprodukts ir acetaldehīds. Šī ir ļoti toksiska viela, daudz bīstamāka par pašu etanolu. Tieši acetaldehīdam mēs esam parādā paģiru simptomus. Paģiras ir sava veida organisma signāls par briesmām, ko rada tā saindēšanās.

Lietojot lielas alkohola devas, kā arī regulāri to lietojot, aknas vairs netiek galā ar etanola pārstrādi. Organisms sāk izmantot alternatīvas alkohola izvadīšanas iespējas, izmantojot citus enzīmus un sistēmas. Tādējādi acetaldehīda daudzums asinīs palielinās, tas uzkrājas organisma audos.

Acetaldehīdam piemīt īpašība ietekmēt dopamīna, hormona, kas atbild par cilvēka garīgo un emocionālo stāvokli, ražošanu. Tieši dopamīns, iedarbojoties uz nervu receptoriem, uztur mūsu sirdi un smadzenes darba kārtībā, palīdz kontrolēt ķermeņa svaru un tā darbību. Dopamīna deficīts organismā izraisa depresiju un svara pieaugumu.

Stāvoklis pasliktinās. Alkohols dopamīna vietā ietekmē nervu šūnas, papildinot pēdējā deficītu. Sākas alkoholisma pirmā stadija. Dopamīna un to aizstājošā alkohola trūkums pacientiem rada zināmas ciešanas. Tas noved pie psiholoģiskas atkarības. Pāreja no alkoholisma pirmās stadijas uz otro signalizē par paģiru atcelšanas sindroma attīstības iespējamību.

Alkoholisma otrā stadija maina situāciju. Atteikšanās lietot alkoholu palielina gan dopamīna noārdīšanos, gan sintēzi. Liels dopamīna daudzums izraisa veģetatīvās nervu sistēmas reakcijas: sliktu miegu, aizkaitināmību, pārmērīgu trauksmi un paaugstinātu asinsspiedienu. Kad dopamīna līmenis kļūst trīs reizes augstāks nekā parasti, cilvēkam attīstās delīrijs tremens (trešā stadija).

Acetaldehīds ietekmē arī sarkano asinsķermenīšu spēju saistīt skābekli un piesātināt ar to organisma audus. Tas noved pie skābekļa bada un atbilstošiem paģiru simptomiem.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi paģiras

Alkohola saindēšanās simptomi zināmā mērā ir pazīstami ikvienam, kurš jebkad ir piedzīvojis paģiras. Tie ietver:

• Sausas mutes sajūta
• Sāpīgas galvassāpes, reibonis
• Ilgstoša slikta dūša, kas izraisa vemšanu
• Apetītes trūkums
• Dažādas pakāpes roku trīce
• Hiperhidroze (pastiprināta svīšana)
• Letarģija, vājums
• Depresīvs stāvoklis vai agresija
• Vienaldzība pret apkārtni
• Elpas trūkums paaugstināta spiediena dēļ

Simptomu smagums ir atkarīgs no patērēto alkoholisko dzērienu veida un daudzuma. Vairākus gadus izturētus dzērienus: vīnu, šampanieti, konjaku, viskiju, organisms panes grūtāk nekā citus. Savukārt sarkanvīns, kas satur histamīnam līdzīgu vielu tiramīnu, ievērojamā daudzumā izdzerts, var izraisīt ilgstošu migrēnu, vemšanu un paaugstinātu asinsspiedienu.

Slikta dūša paģiru laikā ir bieži sastopama parādība. Tādā veidā organisms signalizē par bīstamu vielu iekļūšanu gremošanas sistēmā, saindējot visu organismu. Šī simptoma stiprums un ātrums ir atkarīgs no cilvēka veselības stāvokļa. Tādējādi cilvēkiem, kas cieš no gastrīta, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, pankreatīta, slikta dūša var rasties pat pēc nelielām alkohola devām.

Ja rodas slikta dūša, kas pavada paģiras, jums nekavējoties jārīkojas. Vispirms jums jāizraisa vemšana, dzerot lielu daudzumu (apmēram 1 litru) nedaudz silta ūdens vai gaiši rozā krāsas mangāna šķīdumu. Šajā situācijā labi palīdz aktivētā ogle ievērojamā daudzumā (1 tablete uz 10 kg svara).

Tādi simptomi kā stipra roku trīce, miega traucējumi ar bezmiegu vai murgiem, paātrināts pulss, paātrināta sirdsdarbība, paaugstināts asinsspiediens, agresīvs vai apātijas stāvoklis liecina par smagu paģiru sindromu, ko medicīnā sauc par paģiru abstinences sindromu. Tas ir patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga neatvairāma tieksme pēc alkoholiskajiem dzērieniem, īpaši pēcpusdienā, un nopietni organisma psihosomatisko, veģetatīvo, neiroloģisko un psiholoģisko sfēru traucējumi.

Nav iespējams sniegt viennozīmīgu atbildi uz jautājumu, cik ilgi ilgst paģiru sindroms. Paģiru simptomi var izpausties vairāku stundu laikā. Šī stāvokļa ilgums ir atkarīgs no vielmaiņas procesu ātruma organismā, no patērētā alkohola kvalitātes un daudzuma. Atcelšanas sindroma attīstības gadījumā simptomu ilgums ir no 2 līdz 5 dienām (maksimums iestājas 3. dienā), smagos gadījumos intoksikācijas sekas atgādina par sevi 2–3 nedēļas.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikācijas un sekas

Tā kā paģiras ir smaga organisma saindēšanās, ja tās regulāri atkārtojas un ārstē nepareizi, tām var būt nepatīkamas sekas: ūdens-elektrolītu metabolisma traucējumi, ko pavada vemšana un kuņģa gļotādas plīsums ar kuņģa asiņošanas rašanos, aritmija, ilgstoši miega traucējumi, kuru dēļ cilvēks jūtas izsmelts, samazinās darbspējas un ir nomākts.

Alkohols ir spēcīgs diurētiķis, kā rezultātā tas palielina urīna daudzumu, samazinot šķidruma daudzumu organisma audos, t.i., rodas dehidratācija. Šī procesa komplikācijas var būt hormonālā un skābju-bāzes nelīdzsvarotība organismā. Alkohols var paaugstināt asinsspiedienu, paātrināt pulsu un tādēļ var izraisīt sirds un asinsvadu slimību komplikācijas, dažkārt izraisot pacienta nāvi.

Ilgstošas regulāras alkohola lietošanas un nepareizas pieejas paģiru sindroma ārstēšanai prognoze parasti ir nelabvēlīga: var rasties pārmērīga alkohola lietošana, kas vēlāk noved pie delīrija tremens ar halucinācijām un citiem garīgiem traucējumiem un personības degradāciju.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika paģiras

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, tiek veikta paģiru sindroma diagnoze, tostarp anamnēzes apkopošana un papildu testu veikšana, ja ir aizdomas par vienlaicīgām slimībām.

Šķiet, ka pat nespeciālists var viegli diagnosticēt paģiras. Pietiek no pacienta vai viņa radiniekiem konstatēt, ka viņš ir lietojis lielu daudzumu alkohola, un redzamie simptomi (pārmērīgs uzbudinājums, acu un sejas ādas apsārtums, sausums mutē, roku trīcēšana) runās paši par sevi. Sūdzības par sliktu dūšu, vemšanu un galvassāpēm var tikai apstiprināt diagnozi.

Tomēr tas nav tik vienkārši. Tā kā daudzi simptomi, kas liecina par paģiru sindromu, ir raksturīgi sarežģītām paģirām un citām slimībām, diagnozes precizēšanai nepieciešama diferenciāldiagnostika.

Balstoties uz ārējo apskati un anamnēzi, terapeitam jānosaka, vai paģiru simptomi liecina par atcelšanas sindroma attīstību. Par tā rašanos var liecināt ilgāks paģiru simptomu ilgums un smagums, sejas pietūkums, sausa āda, galvas ādas stāvokļa pasliktināšanās, neiroloģiski traucējumi, miega kvalitātes pasliktināšanās utt.

Paģiru simptomu izpausmes var maskēt patieso savārguma cēloni. Ja ir aizdomas par akūtiem stāvokļiem, kas saistīti ar citām slimībām, terapeits var ieteikt konsultācijas ar citiem speciālistiem: gastroenterologu, neirologu, kardiologu utt. Var būt nepieciešami papildu izmeklējumi (vispārējas un bioķīmiskas asins analīzes, urīna analīzes) un izmeklējumi (ultraskaņa, gastroskopija, kardiogramma, EEG un smadzeņu MRI).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Profilakse

Tāpat kā jebkurā citā gadījumā, labākā slimības (šajā gadījumā paģiru simptomu un sāpīgas tieksmes pēc alkohola) apkarošanas metode ir tās profilakse.

Paģiru profilakse ir pasākums, lai novērstu alkohola lietošanas nevēlamo seku rašanos. Ir noteikti noteikumi, kurus ievērojot, jūs varat pārliecināties, ka gaidāmā ballīte atstāj tikai patīkamas atmiņas, nevis to aizēno paģiru sindroms.

1. Centieties dzert alkoholiskos dzērienus, kas pieder pie vienas kategorijas. Dažādu dzērienu sajaukšana apgrūtina paģiru stāvokli.
2. Nedzeriet gāzētus dzērienus kopā ar alkoholu, īpaši saldiem.
3. Piens palēnina alkohola iekļūšanas asinīs procesu. Taču tas ir jāizdzer pirms tam.
4. Dzeriet tikai kvalitatīvus alkoholiskos dzērienus.
5. Dejošana un aktīvas spēles paātrinās alkohola sabrukšanas produktu izvadīšanu no organisma.
6. Nesāciet ballīti ar tostu. Pirms alkohola lietošanas ir labi jāpaēd.
7. Svētku laikā un pēc tiem dzeriet vairāk ūdens, lai izvairītos no dehidratācijas.
8. Tumši un krāsaini dzērieni (vīns, konjaks utt.) izraisa spēcīgāku paģiru sajūtu. Centieties no to lietošanas izvairīties.
9. Glāze jāpaceļ ne ātrāk kā 15 minūtes pēc iepriekšējās tosta. Starp tostiem vajadzētu labi uzkost, izvairoties no pārāk trekna ēdiena.
10. Pirms gulētiešanas pēc stipras dzeršanas jālieto pretpaģiru komplekss: aktivētā ogle (1 tablete uz katriem 10 kg svara), pēc tam aspirīns un pāris tabletes no-shpa. Tas palīdzēs izvairīties no stipra paģiru sindroma nākamajā rītā.

Šo ieteikumu ievērošana ir vienīgais veids, kā novērst, ka paģiras pārvērš jautrus svētkus par īstu murgu un nodara būtisku kaitējumu jūsu veselībai.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]