Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Pacienta iztaujāšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Parasti pacienta izmeklēšana sākas ar nopratināšanu. Ir daudz piemēru, kad diagnoze praktiski tiek noteikta, izpētot tikai anamnēzi. Jebkurā gadījumā jau no nopratināšanas sākuma ārstam rodas priekšstati par iespējamu slimību vai klīnisku sindromu, un visbiežāk nopratināšana un tālākā izmeklēšana turpinās mērķtiecīgi, notiekot sarunas, intervijas veidā.
Aptauja attiecas ne tikai uz pacienta tiešajām sajūtām pašreizējā brīdī, bet arī uz tām, kas piedzīvotas pagātnē. Vienlaikus ir jāizvērtē pacienta personība un spēja pilnībā un adekvāti atbildēt uz uzdotajiem jautājumiem jau no paša sākuma. Ne katrs pacients var pietiekami precīzi aprakstīt savu sajūtu detaļas, atcerēties notikušo pagātnē, notikumu secību, to savstarpējo saistību. Tāpēc bieži vien ir nepieciešams atgriezties pie aptaujas turpmākās novērošanas un saziņas ar pacientu procesā, īpaši saistībā ar izmeklēšanas rezultātiem.
Aptaujāšanu kā vienu no svarīgākajām diagnostikas metodēm par fundamentālu diagnostikas metodi pacēla G. A. Zaharjins, viens no izcilākajiem krievu klīnicistiem. G. A. Zaharjina prioritāte šajā ziņā ir atzīta arī ārzemēs. Ir zināms, ka ievērojamais franču klīnicists Anrī Jučars ieradās Krievijā, G. A. Zaharjina klīnikā, tieši tāpēc, lai pētītu aptaujāšanas metodi. Vēlāk, priekšvārdā G. A. Zaharjina lekciju tulkojumam franču valodā, viņš rakstīja: "Šīs metodes slava un plašā izmantošana bija saistīta ne tikai ar tās vienkāršību un loģiku, kas saudzē pacientu, bet arī ar tās lielo praktiskumu un šīs metodes spēju atklāt sākotnējās izmaiņas funkcionālajā diagnostikā."
Tieši G. A. Zaharins uzstāja uz slimības etioloģijas noskaidrošanas nozīmi, rūpīgu pacienta vides izpēti, ko lielā mērā noskaidro pacienta un viņa radinieku aptaujāšanas detaļas. Obligātajā ārsta precizēto apstākļu sarakstā, kas ir svarīgi, lai izprastu slimības būtību konkrētam pacientam, tika iekļauti profesionālie faktori, dzīvesveida iezīmes, paradumi (piemēram, atkarība no tējas vai kafijas), fiziskās aktivitātes pakāpe.
Iepazīšanās ar pacientu sākas ar viņa tā saukto personas datu noskaidrošanu: uzvārds, vārds un patronīms, vecums, profesija, darba vieta. Ieteicams arī precizēt viņa etnisko piederību, jo dažas slimības biežāk sastopamas noteiktu tautību cilvēkiem.
Aptauja sastāv no šādām daļām:
- sūdzības;
- pacienta slimības vēsture, tostarp iedzimtība (ģimenes anamnēze) un slimību vēsture.
[