Sēklinieku cista

Pārī savienotie vīriešu dzimumdziedzeri, sēklinieki (sēklinieki), un pārī savienotais sekrēcijas orgāns, sēklinieku piedēklis (epididīms), ražo spermatozoīdus un zināmā mērā arī hormonu testosteronu. Šo dziedzeru augšdaļā, to piedēkļu rajonā vai gar sēklinieku auklu, bieži veidojas sēklinieku cista - dobums ar šķiedrainu membrānu un šķidru saturu. Sēklinieku cistas ir labdabīgi audzējam līdzīgi veidojumi.

Saskaņā ar lokalizāciju šie veidojumi tiek iedalīti kreisajā pusē - kreisā sēklinieka cistā, labajā pusē - labā sēklinieka cistā un divpusējā - vienlaikus abos sēkliniekos vai abu sēklinieku piedēkļu cistās.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sēklinieku cistas cēloņi

Sēklinieku cistu cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti. Starp visticamākajiem šīs patoloģijas cēloņiem ir sēklinieku membrānas vai tās piedēkļa paplašināšanās ierobežotas sieniņu izvirzīšanās (aneirisma) dēļ, kam seko sašaurināšanās un dobuma veidošanās. Taču nav precīzi zināms, kāpēc tas notiek. Lai gan tādi faktori kā infekcijas klātbūtne vai traumatiska ietekme uz sēklinieku maisiņu var būt izšķiroša. Tiek uzskatīts, ka šī patoloģija var būt gan iedzimta, gan iegūta.

Un šeit ir kreisā sēklinieka piedēkļa cista un labā sēklinieka piedēkļa cista (spermatocele).

Tas veidojas, kad tiek traucēta izvadkanālu izdalīšanās un tie piepildās ar šķidrumu, ko ražo sēklinieka piedēklis spermatozoīdu nobriešanai un transportēšanai. Ja sēklinieku maisiņš ir bojāts, tajā ir stagnējušas asinis vai radies iekaisums, sēklas vadi sašaurinās (līdz pilnīgai aizsprostošanai). Rezultātā ejakulāts uzkrājas, izstiepjot sēklas vadu sieniņas, un tādējādi veidojas patoloģiska dobums - cista.

Epididimīta cistas cēlonis var būt arī akūts epididimīts - sēklinieku vai epididimīta infekciozs iekaisums, ko izraisa gonokoki, hlamīdijas, mikoplazma, ureaplazma, trihomonādes un dažādi vīrusi. Parasti šī slimība ir prostatīta, vezikulīta vai uretrīta komplikācija - hipotermijas, samazinātas imunitātes un sēklinieku maisiņu traumu fonā.

Tā kā patoloģiski veidojumi sēkliniekos var būt iedzimti, sēklinieku cistu bērnam var atklāt pat tūlīt pēc piedzimšanas. Tās ir disontogēnas cistas, kuru etioloģija ir saistīta ar augļa attīstības traucējumiem grūtniecības pirmajā pusē, kā arī ar bērna piedzimšanu pirms termiņa vai dzemdību laikā gūtu traumu.

Ja cista nesāk augt, tad ļoti bieži tā pazūd bez jebkādas ārstēšanas. Un, ja sēklinieku cistas izmērs bērnam palielinās, tad to noņem, izmantojot laparoskopiju.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sēklinieku cistas simptomi

Klīniskais priekšstats par cistisko veidojumu sēkliniekos vai epididimijas cistu attīstās no asimptomātiskas slimības stadijas līdz pazīmju izpausmei, kas saistītas ar pakāpenisku dobuma lieluma palielināšanos.

Saskaņā ar urologu novērojumiem, sēklinieku cistu diagnostikas gadījumos lielākā daļa pacientu vizīšu bija saistītas ar viņu patstāvīgu neliela (zirņa lieluma) apaļa vai ovāla veidojuma atklāšanu sēklinieku maisiņā blakus sēkliniekam – bez mazākajām sūdzībām par sāpēm.

Ar cistas izmēru 2–2,5 cm vīrietis var sajust diskomfortu sēklinieku maisiņā. Kreisās vai labās sēklinieku cistas izmēra palielināšanās var radīt diezgan ievērojamu diskomfortu kustoties, ejot, kā arī intīmas aktivitāte laikā.

Kad cistas diametrs ir 3-3,5 cm un lielāks, tiek saspiesti sēklinieka asinsvadi un audi (kompresijas išēmija), kā arī tā nervu gali, kā rezultātā veidojas sastrēguma perēkļi. Tas izpaužas kā velkošas sāpes, kas lokalizējas sēklinieku maisiņā un cirkšņos.

Kāpēc sēklinieku cista ir bīstama?

Eksperti apgalvo, ka sēklinieku vai epididimālās cistas augšana ir ļoti lēna un neizraisa nekādus traucējumus vai seksuālās aktivitātes vai reproduktīvās funkcijas samazināšanos vīriešiem. Tomēr šī slimība ir bīstama, jo patogēni mikrobi un baktērijas var iekļūt cistas saturā, kas neizbēgami izraisa iekaisumu. Ar ievērojamiem sēklinieku cistas vai epididimālās cistas izmēriem sēklinieku maisiņš tiek izstiepts, un ar sēklinieku maisiņa traumu ir iespējams cistas plīsums. Iespējama arī labdabīgu cistisko veidojumu deģenerācija ļaundabīgos.

Jāņem vērā arī tas, ka sēklinieku cistas sekas (ar nosacījumu, ka tā ir divpusēja) izraisa vīriešu neauglību.

Sēklinieku cistas diagnostika

Sēklinieku cistas, kā arī epididimijas cistas diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzi, fizisko izmeklēšanu (palpāciju) un ultraskaņas izmeklēšanas (US) rezultātiem.

Tā kā šīs slimības simptomi nav specifiski un palpācija “akli” nesniedz

Pilnīgs patoloģisko izmaiņu attēls, tad ultraskaņa ir kļuvusi par galveno sēklinieku cistu diagnostikas metodi. Ultraskaņa ļauj noteikt precīzu cistas atrašanās vietu un izmēru, kā arī atšķirt to no hidrocēles, trūces, sēklinieku audzēja un sēklvadu varikozām vēnām (varikoceles).

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, starp visiem pacientiem, kuriem viena vai otra iemesla dēļ tiek veikta sēklinieku maisiņa ultraskaņas izmeklēšana, sēklinieku cistas tiek atklātas gandrīz katram trešajam pieaugušajam vīrietim.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]