Olnīcu vēža diagnostika

Agrīnas olnīcu audzēja pazīmes var noteikt tikai pēc asins analīzes, lai izolētu īpašu marķieri CA 125. Bet pat šeit nevar būt 100% pārliecināts, jo ne visi šī orgāna vēža veidi ražo šāda veida olbaltumvielas. Infekcijas avotu var noteikt (bet ne vienmēr veiksmīgi) pēc transvaginālas ultraskaņas, laparoskopijas vai tomogrāfijas. Neskatoties uz to, olnīcu vēža agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, jo 95% sieviešu, kurām vēzis tika atklāts pirmajā stadijā, spēja uzvarēt slimību piecu gadu laikā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Testi

Protams, dažādas medicīnas laboratorijās veiktās pārbaudes palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi, taču nevajadzētu paļauties tikai uz to rezultātiem. Starp tām īpaši svarīga ir asins analīze, jo tā palīdz saskatīt pirmās pat asimptomātiskas slimības progresēšanas pazīmes. Tiklīdz asins analīžu rezultāti ir gatavi, ārsts var noteikt, kādas citas diagnostikas metodes var būt nepieciešamas. Parasti, ja ir aizdomas par olnīcu vēzi, tiek veikta vispārēja un bioķīmiska asins analīze. Tiek pārbaudīti arī audzēja marķieri un asins recēšanas spējas. Parasti tiek izmantoti šādi audzēja marķieri: CA 125 un HE 4.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Olnīcu vēža audzēja marķieris

Visbiežāk sastopamie olnīcu vēža audzēja marķieri ir CA 125 un HE 4. Ja pirmā koncentrācija organismā sasniedz 35 vienības uz ml asiņu, bet otrā - 140 pmol uz ml asiņu, tad tas liecina, ka olnīcās attīstās ļaundabīgs audzējs. Ir vērts padomāt arī par vēža veidu. Dažos no tiem var palielināties abu vai tikai viena audzēja marķiera koncentrācija. Tiek uzskatīts, ka olnīcu vēža diagnosticēšana, izmantojot audzēja marķierus, ir iespējama 80% gadījumu. Turklāt tie ļauj atklāt slimību agrīnā stadijā, kad vēl var veikt visefektīvāko ārstēšanu.

Sievietes organismā pēc četrdesmit gadiem, olnīcu vēža attīstības fonā, var palielināties arī alfa-fetoproteīna un horiona gonadotropīna koncentrācija. Tāpēc ieteicams visām sievietēm šajā vecumā laiku pa laikam veikt testus uz šiem audzēja marķieriem. Šādi testi arī palīdz uzraudzīt remisiju pēc audzēja izņemšanas.

Pilnīga asins aina

Veicot vispārēju asins analīzi olnīcu vēža noteikšanai, ārsts redz, ka leikocītu formula ir nobīdījusies pa kreisi. Tajā pašā laikā leikocītu skaits var būt normāls. Arī pat agrīnā audzēja stadijā ESR līmenis paaugstinās. Vispārēja asins analīze palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi un piedāvāt pareizu ārstēšanu.

CA 125 olnīcu vēža gadījumā

CA 125 ir viens no galvenajiem audzēja marķieriem, kas izpaužas olnīcu vēža gadījumā. Ir vērts saprast, ka CA 125 jābūt dzemdes epitēlija audos, īpaši tās gļotainajā šķidrumā. Normālā stāvoklī to nevar noteikt asinsritē, ja vien, protams, nav bijuši audu plīsumi. Menstruāciju laikā CA 125 līmenis dažreiz dubultojas. Paaugstinājums notiek arī grūtniecības pirmajā trimestrī. CA 125 palīdz diagnosticēt olnīcu vēzi 80% gadījumu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

HCG

HCG jeb cilvēka horiona gonadotropīns ir marķieris, kam ir arī ļoti svarīga loma olnīcu vēža diagnostikā. Parasti tā līmenis paaugstinās, ja pacientei ir lielāka olnīcu vēža iespējamība vai ja viņai ir embrionāls audzējs. Ņemiet vērā, ka HCG līmenis paaugstinās arī grūtniecēm, pēc marihuānas lietošanas, ja cilvēks cieš no aknu cirozes vai zarnu iekaisuma.

Instrumentālā diagnostika

Starp galvenajām instrumentālajām olnīcu vēža diagnostikas metodēm izceļas ultraskaņa, kas palīdz ātri saskatīt audzēju šajā orgānā. Turklāt ultraskaņas izmeklēšana ļauj noteikt, cik tālu ir izplatījušās vēža metastāzes. Tāpat, lai redzētu, cik tālu ir izplatījies process, dažreiz izmanto rentgenu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datortomogrāfiju.

Ultraskaņa

Pacientu ar olnīcu vēzi ultrasonogrāfijas izmeklēšana palīdz ārstam rast atbildes uz ļoti svarīgiem jautājumiem:

• Cik tālu audzējs ir izaudzis, vai tas jau ir skāris abas olnīcas?
• Vai orgānu infiltrācija vēdera dobumā jau ir izpaudusies?
• Vai pacientam ir ascīts?
• Vai metastāzes ir izplatījušās aknās vai limfmezglos?
• Vai pleiras dobumā ir šķidrums?

MRI

MRI jeb magnētiskās rezonanses attēlveidošana nav izplatīta olnīcu vēža diagnostikas metode. Tomēr dažos gadījumos to izmanto. Pateicoties diezgan spēcīgam magnētam, aparāts rada īpašus radioviļņus, kas aizstāj rentgenstarus. Šo radioviļņu enerģiju absorbē audi un pēc tam atbrīvo dažādos veidos (atkarībā no audu veida). Radioviļņi, ko atbrīvo radioviļņi, tiek parādīti datora ekrānā kā attēls.

Laparoskopija olnīcu vēža ārstēšanai

Laparoskopijas procedūra balstās uz ļoti plānas caurulītes ar gaismu galā ievietošanu, kas ļauj detalizēti pārbaudīt abas olnīcas. Lai ievietotu šo caurulīti, vēdera lejasdaļā jāveic neliels iegriezums. Datora monitorā tiek parādīts konkrētajā brīdī izmeklējamā orgāna attēls. Pateicoties olnīcu vēža laparoskopijai, ārsts var noteikt, cik tālu audzējs ir izplatījies. Šī metode ļauj veikt arī detalizētāku operāciju. Caur iegriezumu vēderplēvē var paņemt arī nelielu audu gabalu biopsijai.