Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Nepilnīgs zarnu pagrieziens
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Nepilnīga zarnu rotācija ir stāvoklis, kad intrauterīnā periodā tiek traucēta normāla zarnu attīstība un tā neieņem savu parasto vietu vēdera dobumā.
Embrionālās attīstības laikā primitīvā zarna iznāk no vēdera dobuma. Kad tā atgriežas, resnā zarna parasti rotē pretēji pulksteņrādītāja virzienam, un aklajai zarnai (cecum) jāatrodas labajā apakšējā kvadrantā. Nepilnīga rotācija, kad aklajai zarnai (cecum) ir vieta citur (parasti labajā augšējā kvadrantā jeb epigastrijā), var izraisīt zarnu nosprostojumu retroperitoneālu joslu dēļ, kas izstieptas pāri divpadsmitpirkstu zarnai, vai tievās zarnas volvulusa dēļ, kas, ja nav normālu vēderplēves stiprinājumu, sagriežas ap savu šauro, kātiņu veidojošo mezentēriju.
[ Malrotācijas simptomi
Klīniskās izpausmes pacientiem ar nepilnīgu rotāciju var parādīties pirmajā dzīves gadā vai pieaugušā vecumā, un tās var ietvert akūtas sāpes vēderā un vemšanu ar žulti, akūtu zarnu volvulusu, tipiskus refluksa simptomus vai hroniskas sāpes vēderā. Vemšana ar žulti zīdainim ir ārkārtas situācija un prasa steidzamu izmeklēšanu, lai pārliecinātos, ka bērnam nav nepilnīgas rotācijas vai viduszarnu volvulusa; ja to neārstē, zarnu infarkta un sekojoša īsās zarnas sindroma vai nāves attīstības risks ir ļoti augsts.
Nepilnīgas zarnu rotācijas diagnoze
Nekavējoties jāveic vienkārša vēdera dobuma rentgenogrāfija. Ja tiek konstatēta tievās zarnas paplašināšanās un/vai neliels gaisa daudzums distāli no divpadsmitpirkstu zarnas, ir indicēts viduszarnu volvuluss, un nekavējoties jāveic turpmāka izmeklēšana un ārstēšana. Bārija klizma parasti liecina par nepilnīgu rotāciju, un aklā zarna atrodas ārpus labā apakšējā kvadranta. Ja diagnoze joprojām nav skaidra, piesardzīgi jāveic vairākas augšējās kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfijas.