Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.

Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.

Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Miketomas izraisītāji

Raksta medicīnas eksperts

Profesors Francis Schleffer

Infekcijas slimību speciālists

Alexey Kryvenko , Medicīnas redaktors
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025

Pathogenesis

Epidemioloģija
Diagnostika
Ārstēšana

Miketoma (maduromikoze, malurska pēda) ir hronisks strutains-iekaisuma process zemādas audos un blakus esošajos audos. Miketomu izraisa demaciuma sēnītes (eumikotiskā micetoma) vai aktinomicētes (aktinomicētes un cetomijas) no Actinomyces, Nocardia, Sireptomyces, Actimomadura ģintīm. Starp sēnītēm ir Pseudallescheria boydii, Aeremomum (Cephalosporium) Jidciforme, Madurella grisea, Phialophora cryanescem, Exophiala jrcmselmei, Scedosporium apiospermum, Leptosphaeria senegcdensis.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Miketomas patogeneze un simptomi

Infekcija notiek caur bojātu ādu. Pakāpeniski veidojas papulas, dziļi limfmezgli un abscesi. Destruktīvais process ietekmē fasciju, muskuļus un kaulus. Attīstās fibrinozi audi. Visbiežāk tiek skartas apakšējās ekstremitātes. Pēda pietūkst un deformējas.

Miketomas epidemioloģija

Miketomas patogēni dzīvo augsnē un uz augiem. Tie tiek pārnesti kontakta ceļā. Iespējama arī pārnešana gaisā ar elpceļu bojājumiem. Miketoma visbiežāk sastopama tropos un subtropos.

trusted-source [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Miketomas mikrobioloģiskā diagnostika

Ar KOH šķīdumu apstrādātās strutas un biopsijas paraugos atklājas sēnīšu raksturīgi daudzkrāsaini graudi (0,5–2 μm diametrā), starpsienu hifas un hlamidosporas. Pseudallescheria boydii hifas ir grūti atšķirt no Aspergillus. Aktinomicētu klātbūtnē ir redzamas drūzas un sazaroti plāni baktēriju pavedieni. P. boydii dzimumstadiju pavada kleistotēciju (100–200 μm) veidošanās, kas plīst un atbrīvo gaiši brūnas eliptiskas askosporas.

Miketomas ārstēšana

Miketomu ārstē ar itrakonazolu. Iespējama skarto audu rezekcija.