Mutes ameba

Mutes dobuma amēba (Entamoeba gingivalis) ir sarkodes tipa vienšūnas organisma (protista) veids. Tā pieder pie amēbu apakškārtas un ir viena no sešām šīs grupas endoparazītu sugām, kas var dzīvot cilvēka organismā. Atšķirībā no dizentērijas amēbas, mutes dobuma amēba netiek atzīta par patogēnu protozoju (protozoju) un medicīniskajā parazitoloģijā tiek uzskatīta par nepatogēnu komensālu. Lai gan zinātniskie pētījumi par šī amēbas veida iespējamo patogēno darbību ir veikti kopš tā atklāšanas 19. gadsimta vidū.

Mutes dobuma amēbas dzīvotne ir mīksts zobu aplikums un periodonta (smaganu) kabatas zobu pamatnē, un tā ir atrodama arī kariozos zobos un aukslēju mandeļu lakūnās. Tiek uzskatīts, ka šie protisti dzīvo gandrīz katra pieaugušā mutē.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktūra mutes ameba

Pēc struktūras perorālā amēba ir trofozoīts, tas ir, tai ir vienšūnas ķermeņa veģetatīvā forma.

Šī amēba neveido cistas, un viss tās dzīves cikls notiek tikai trofozoīta stadijā, tās izmērs svārstās no 5 līdz 50 µm diametrā, bet parasti nepārsniedz 10–20 µm.

Mutes dobuma amēbas struktūra atšķiras ar to, ka tās šūnai nav nemainīgas konfigurācijas, un to ierobežo sablīvēts caurspīdīgas un viskozas ektoplazmas slānis - plazmas membrāna. Zem šī slāņa atrodas šķidrāka granulēta endoplazma, un abi slāņi lielā palielinājumā atšķiras tikai tad, kad amēba atrodas kustībā.

Endoplazmā ir viens mazs un neuzkrītošs sfērisks kodols, ko pārklāj membrāna, un tā iekšpusē ir nevienmērīgi sadalīti mazi hromatīna klasteri (kariosomas), kas sastāv no olbaltumvielām un RNS.

E. gingivalis kustības organellas ir pseidopodijas (viltus kājas) citoplazmatisku izaugumu veidā, kas parādās, kad amēbai ir jāpārvietojas. Ar šiem pašiem izaugumiem tā uztver barību - polimorfonukleāros leikocītus (neitrofilus), mirušo gļotādas šūnu atliekas (šūnu detrītu) un baktērijas, kas veido zobu aplikumu.

Pārtika nonāk amēbas ķermenī (citoplazmā) un tiek sagremota fagosomās — gremošanas vakuolās. Šo procesu sauc par fagocitozi. Nesagremotās atliekas tiek izvadītas caur jebkuru protista ķermeņa daļu.

E. gingivalis vairojas ar bināro dalīšanos, veidojot divas mazākas meitas šūnas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Cilvēks ir vienīgais E. gingivalis saimnieks, tas neveido cistas, un tāpēc tā pārnešanas mehānisms jeb inficēšanās ceļi ar mutes dobuma amēbu ir tieši no viena cilvēka otram, skūpstoties, lietojot tos pašus galda piederumus un traukus, kā arī zobu birsti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomi

Patiesībā nav perorālās amēbas simptomu, tas ir, pazīmes par tās klātbūtni mutes dobumā.

Parazitologu galīgais spriedums par mutes dobuma amēbas faktisko patogenitāti vēl nav pieņemts. Diskusijas par šo jautājumu joprojām turpinās, un negatīvas attieksmes pret mutes dobuma amēbu sākumpunkts ir tās atklāšana cilvēkiem ar tādu smaganu patoloģiju kā periodontoze (alveolāra pioreja). Kā ziņots žurnālā "Dental Research", mutes dobuma amēba ir sastopama 95% pacientu ar šo slimību, bet E. gingivalis ir atklāts arī pusei pacientu ar veselām smaganām…

Līdz šim nav pārliecinošu pierādījumu, ka mutes dobuma amēba ir iesaistīta periodonta slimības attīstībā un var izraisīt strutas izdalīšanos.

Mutes dobuma amēba ir sinantropisks organisms, tas ir, tā pastāv līdzās cilvēkam, un, kā atzīmē pētnieki, saimnieks, kura mutē dzīvo E. gingivalis, nodrošina to ar "mājām un barību". Un šīs amēbas trofozoīti nerada tiešu kaitējumu saimnieka veselībai. Pastāv pat teorija, ka šis protozojs palīdz samazināt vai novērst citu, potenciāli kaitīgu mikroorganismu savairošanos, jo baktērijas ir daļa no tā "uztura". Raugoties uz situāciju no šī viedokļa, mēs varam pieņemt, ka mutes dobuma amēba sniedz zināmu labumu cilvēka saimniekam.

Diagnostika

E. gingivalis cilvēka mutes dobumā var atrast, tikai laboratoriski izmeklējot periodontālo kabatu uztriepes un zobu aplikuma nokasījumus. Ir arī gadījumi, kad mutes dobuma amēba tiek atklāta krēpās.

Šajā gadījumā, pēc ekspertu domām, mutes dobuma amēbu var sajaukt ar dizentērijas amēbu (Entamoeba histolytica) plaušu abscesā. Taču Entamoeba gingivalis atšķirīgā iezīme ir tā, ka tās trofozoīti bieži satur absorbētus leikocītus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ārstēšana

Perorālajai amēbai nav ārstēšanas, un nav īpašu medikamentu, lai to iznīcinātu.