Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Klimaktēriskā keratodermija: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Klimaktēriska keratoderma (sinonīmi: Hakthausena slimība, plaukstu un pēdu hipoestrogēnais keratodermatīts, postmenopauzes keratoderma).
Hakthausens bija pirmais, kas 1934. gadā sniedza detalizētu klīnisku aprakstu par ādas izmaiņām sievietēm menopauzes laikā un ierosināja nosaukumu “Kеratodermia climacterium”.
Cēloņi un patogeneze. Pašlaik daudzi dermatologi klimakterisko keratodermu uzskata par daļu no klimakteriskā sindroma. Slimības rašanās ir saistīta ar olnīcu (dzimumdziedzeru funkcijas samazināšanos) un vairogdziedzera hipofunkciju. Šī dermatoze skar 15–20 % sieviešu.
Klimakteriskās keratodermas simptomi. Klimakteriskā keratoderma galvenokārt rodas sievietēm. Slimība sievietēm novērojama aptuveni 45–55 gadu vecumā, bieži pirms vai menopauzes laikā, vīriešiem – 50–60 gadu vecumā. Dermatoze sākas ar simetrisku plaukstu un pēdu ragveida slāņa apsārtumu un sabiezēšanu, lobīšanos. Kļūst izteiktākas rievas, attīstās fokāla jeb difūza keratoderma. Šajā gadījumā āda izskatās sausa, parādās sāpīgas plaisas, un gar plaukstu un pēdu malām novērojama ragveida slāņu palielināšanās. Daudziem pacientiem ir nieze, kas pastiprinās naktī. Klīniskā aina dažkārt atgādina ragveida ekzēmu. Tomēr raksturīgās ekzēmas pazīmes (pūslīšu, izsitumu, kreveļu u. c. parādīšanās) nav. Bieži vien klimakterisko keratodermu pavada iekšējo orgānu patoloģija. Slimība ir cikliska – paasinājumi mijas ar remisijas periodiem. Daudziem pacientiem pēc klimakteriskā perioda beigām slimības izpausmes izzūd.
Histopatoloģija. Novērota izteikta hiperkeratoze un viegla parakeratoze; akantozes mikroabsceses nav novērotas. Dermā ir dažādas pakāpes infiltrāts, kas sastāv no limfoīdām šūnām, paplašinātiem kapilāriem un elastīgo kolagēna šķiedru deģenerācijas.
Diferenciālā diagnoze. Klimaktēriskā keratoderma jānošķir no plaukstu un pēdu psoriāzes, plaukstu un pēdu rubromikozes, keratotiskas (ragveida) ekzēmas un plaukstu un pēdu sifilīda.
Klimaktēriskās keratodermas ārstēšana ir vērsta uz endokrīnās sistēmas traucējumu korekciju. Šim nolūkam tiek izmantoti estrogēni un vairogdziedzera medikamenti. Ieteicams iekšķīgi lietot A un E vitamīnu (Aevit), veikt siltas sodas vannas rokām un kājām, ziedes ar 5-10% salicilskābi, pastas un ziedes ar naftalonu, darvu un kortikosteroīdiem.
[ Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?