Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Meningeālais sindroms - cēloņi un patoģenēze
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Meningeālā sindroma cēloņi un patogeneze
Meningīts. Atkarībā no etioloģijas meningīts tiek sadalīts šādi.
- Bakteriāli (meningokoki, pneimokoki, Haemophilus influenzae un tuberkulozes bacilas utt.).
- Vīrusu (Koksaki, ECHO, epidēmiskā parotīta vīrusi utt.).
- Sēnīšu (kriptokokoze, aspergiloze, kandidoze utt.).
- Parazitāras infekcijas (cisticerkoze, toksoplazmoze, amēbiāze utt.).
Meningīts tiek iedalīts primārajā meningītā, kas attīstās bez iepriekšējām patoloģiska procesa pazīmēm, ko izraisa atbilstošs patogēns (piemēram, meningokoku), un sekundārajā meningītā, kurā smadzeņu membrānu bojājumiem seko citas vispārējas vai lokālas infekcijas izpausmes (piemēram, meningīts epidēmiskā parotīta gadījumā, otogēns pneimokoku meningīts).
Meningīta izraisītājs var iekļūt smadzeņu apvalkos hematogēni (ar meningokoku infekciju, sepsi, leptospirozi utt.), limfogēni un tieši izplatoties no strutainiem perēkļiem, kas atrodas uz galvas (vidusauss iekaisums, mastoidīts, osteomielīts utt.).
Papildus iekaisuma izmaiņām smadzeņu apvalku audos, meningītu pavada pārmērīga cerebrospinālā šķidruma veidošanās (kas noved pie intrakraniālas hipertensijas attīstības) un palielināta hematoencefāliskā barjeras caurlaidība. Iekaisuma procesa izplatīšanās uz kambara sienām noved pie ventrikulīta attīstības un tieši uz smadzeņu vielu - strutaina meningoencefalīta.
Meningīta izraisītāju atkritumu produktu toksisko iedarbību pavada mikrocirkulācijas traucējumi, cerebrospinālā šķidruma dinamikas traucējumi, kā rezultātā attīstās smadzeņu tūska, tās dislokācija, sekundārā smadzeņu stumbra sindroma attīstība un dzīvības funkciju traucējumi.
Subarahnoidāla asiņošana. Spontānu subarahnoidālu asiņošanu visbiežāk izraisa smadzeņu pamatnes artēriju sakulāras aneirismas plīsums. Daudz retāk to izraisa arteriovenozas malformācijas, mikotiskas aneirismas, kas rodas asinsvadu sieniņas infekcijas bojājuma rezultātā, vai mugurkaulāja vai iekšējās miega artērijas preparējoša aneirisma.
[