Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Mekonija ileuss
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Mekonija ileuss ir tievās zarnas terminālā slāņa nosprostojums ar patoloģiski viskozu mekoniju; tas gandrīz vienmēr rodas jaundzimušajiem ar cistisko fibrozi. Mekonija ileuss veido līdz pat vienai trešdaļai no visiem tievās zarnas nosprostojuma gadījumiem jaundzimušajiem. Simptomi ir vemšana, kas var saturēt žulti, vēdera uzpūšanās un nespēja izvadīt mekoniju. Diagnoze balstās uz klīnisko ainu un radiogrāfiskiem atradumiem. Ārstēšana ietver klizmas ar atšķaidītu kontrastvielu fluoroskopijai un ķirurģisku iejaukšanos, ja klizmas nereaģē.
Mekonija ileuss gandrīz vienmēr ir agrīna cistiskās fibrozes izpausme, kuras gadījumā visi sekrēti kuņģa-zarnu traktā kļūst ļoti viskozi un pielīp zarnu gļotādai. Nosprostojums rodas ileuma terminālajā daļā (atšķirībā no resnās zarnas nosprostojuma mekonija impakcijas sindroma gadījumā), parasti attīstās dzemdē un to var diagnosticēt pirmsdzemdību periodā ar ultraskaņas izmeklējumu. Distāli no nosprostojuma vietas zarna ir sašaurināta un nesatur vai satur nelielu daudzumu mekonija. Tieva kalibra zarnu, kurā praktiski nav satura, sauc par mikrokolo zarnu.
Aptuveni pusē gadījumu tiek novērotas tādas sekas kā nepilnīga rotācija, zarnu atrēzija vai perforācija. Izstieptas tievās zarnas cilpas intrauterīnā periodā var savīties, veidojot vārstuļu. Ja pēc tam tiek traucēta asinsapgāde zarnā un attīstās infarkts, tas var izraisīt sterila mekonija peritonīta attīstību. Zarnu cilpa, kurā attīstījies infarkts, var uzsūkties, pēc kā veidojas zarnu atrēzijas zonas.
[ Mekonija ileusa simptomi
Jaundzimušajiem, kuriem ģimenes anamnēzē ir cistiskā fibroze, ik pēc 6 nedēļām jāveic ultraskaņas kontrole, lai atklātu mekonija ileusu. Pēc dzimšanas zīdaiņiem ar mekonija ileusu parasti ir zarnu nosprostojuma izpausmes – vai nu vienkārša forma ar vēdera uzpūšanos un mekonija neesamību, vai nopietnākas formas ar peritonīta un respiratorā distresa sindroma attīstību. Izplestās tievās zarnas cilpām, kuras dažreiz var palpēt caur vēdera priekšējo sienu, ir raksturīga mīklaina konsistence.
Mekonija ileusa diagnoze
Diagnoze tiek apsvērta jaundzimušajiem ar zarnu nosprostojuma pazīmēm, īpaši, ja ģimenes anamnēzē ir cistiskā fibroze. Pacientiem jāveic vēdera dobuma rentgenogrāfija, kurā redzamas izplestas zarnu cilpas un dažreiz horizontāli līmeņi (gaisa un šķidruma saskarnē). "Ziepju burbuļu" raksts, ko izraisa mazi gaisa burbuļi, kas sajaukti ar mekoniju, ir mekonija ileusa diagnoze. Ja zīdainim ir attīstījies mekonija peritonīts, uz vēderplēves virsmas un pat sēklinieku maisiņā var atrasties kalcificēti mekonija kunkuļi. Bārija pētījumi atklāj mikrokolo zarnu ar terminālā ileuma nosprostojumu.
Pacientiem, kuriem diagnosticēts mekonija ileuss, jāpārbauda cistiskā fibroze.