Matu folikulu apvalka akantoma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Audzēju 1978. gadā nosauca A. Mehregans un M. Braunšteins. Klīniski audzējs izskatās kā 0,5–1 cm liels mezgliņš ar iedobumu centrā. Pacientu vecums ir 30–70 gadi, biežums vīriešiem un sievietēm ir aptuveni vienāds, lokalizācija ir virslūpas, pieres, kakla un ausu āda. Šajā gadījumā visbiežāk tiek diagnosticēta komedona, palielināta ola, cista, bazalioma.

Matu folikula apvalka akantomas patomorfoloģija. Neoplazmas centrā ir krāterim līdzīga, paplašināta folikula piltuve ar normālu epitēlija šūnu oderi, kompakta ortokeratoze un hipergranuloze. No piltuves epitēlija oderes skaidri norobežoti keratinocītu kompleksi radiāli stiepjas apkārtējā dermā līdz zemādas taukaudiem, ko perifērijā ieskauj šķiedru audu svītras, piešķirot kompleksiem lobulāru izskatu. Uz sejas ādas lobulas var iekļūt skeleta muskuļu līmenī. Lobulas veidojošie keratinocīti var līdzināties matu folikula piltuves vai šauruma šūnām. Lobulas perifērijā šūnas ir orientētas radiāli. Katras lobulas centrālajā daļā parasti ir cistas formas struktūras, ko norobežo šaura šūnu mala, kas satur keratohialīna granulas. Bieži vien ir atsevišķas vai nelielas tauku šūnu grupas, izkaisīti nekrotiski keratinocīti, līdzīgi tiem, kas atrodas folikula ārējā apvalkā katagēna stadijā. Reizēm kompleksu perifērijā var atrast rudimentārus matu folikulus un kārpas.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar vientuļu keratoakantomu, kurai var būt arī plaša piltuve, kas piepildīta ar ragveida masām. Tomēr tai trūkst folikulu diferenciācijas pazīmju, un šūnu elementiem var būt kodoli ar atipijas pazīmēm, mitotiskas figūras. Šūnu kompleksu pamatnē ir blīvs iekaisuma infiltrāts, trichofolikuloma izceļas ar daudzu labi veidotu vellus folikulu klātbūtni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]