Trichofolliculoma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Trihofollikuloma ir diezgan reta, parasti klīniski neatpazīta un visbiežāk ir histoloģiska atradne. Pacientu vecums svārstās no 11 līdz 77 gadiem (vidēji 47 gadi), ar nelielu sieviešu pārsvaru. Trihofollikuloma visbiežāk lokalizējas uz deguna ādas vai starpenāzāli atsevišķas papulas vai neliela mezgliņa veidā ar diametru 0,4–0,6 cm, puslodes formas ar gludu virsmu un skaidri atšķiramu platu poru, kuras centrā dažreiz ir plānu, bezkrāsainu matiņu kušķis.

Trihofolikulomas patomorfoloģija. Trihofolikuloma var būt dažāda izmēra un atrodas dermā un dažos gadījumos zemādas taukaudos. Veidojuma virsotne ir viena vai vairākas cistiski paplašinātas, dažreiz izliektas, uz āru vērstas matu folikula piltuves. Piltuves parasti ir piepildītas ar mutes dobuma masām. Šūnu auklas radiāli stiepjas no piltuves epitēlija oderējuma, veidojot otrās kārtas folikulu struktūras. Tās var saturēt cistiski paplašinātas dobumus, kas piepildīti ar ragveida masām. Papildus vellus folikuliem, kas savienoti ar galvenās piltuves epitēliju, atsevišķi var atrasties atsevišķi vai grupēti nenobrieduši vellus folikuli. No pēdējiem var atdalīties kompleksi, kas atgādina embrionālus folikulu rudimentus. Ap katru folikulu kompleksu, kas stiepjas no centrālās piltuves, ir skaidri atšķirama saistaudu kapsula. Tangenciālā griezumā folikulu struktūras var būt pilnībā ietvertas šādā membrānā. Starp šādiem veidojumiem ir gan atsevišķas ragu cistas, gan mazu šūnu kompleksi ar intensīvi iekrāsotiem kodoliem. Dažu folikulu šūnās, neskatoties uz vakuolizācijas neesamību, ir konstatēts liels glikogēna daudzums. A. K. Apatenko (1973) uzskata trichofolikulomu par starpposmu starp matu folikulu attīstības defektu un trihoepitheliomu un uzskata to par pēdējās ļoti diferencētu variantu.

Diferenciālā diagnoze pamatojas uz nenobriedušu folikulu struktūru klātbūtni, kas atšķir šo audzēju no mataina nevusa. Trihoepiteliomas gadījumā ir matu matricas organoīda struktūra.