Maniskais sindroms

Daudzi cilvēki ar mānijas sindromu jūtas sasodīti labi

Neviens nenoliegs, ka mānijas sindroms pacientam sniedz dzīvesprieka stāvokli. Daudziem pacientiem mānija ir nolieguma periods – viņi nespēj saprast, ka tik patīkams pastāvīgas enerģijas un eiforijas stāvoklis patiesībā prasa ārstēšanu.

"Mānija ir fascinējošs stāvoklis... tas ir hormonāla uzplūda stāvoklis, ko izraisa jūsu pašu smadzenes," saka praktizējoša neiropsiholoģe Kerija Bārdena. Lielākā daļa slimnieku pirmo reizi piedzīvo māniju divdesmit gadu vecumā, kad viņi nedomā par nāvi un tic, ka ir nemirstīgi.

Un patiešām, zināms skaits riskantu pasākumu ir tikai mānijas sekas. Šajā periodā cilvēkam ir nosliece uz neuzmanīgu braukšanu vai nekontrolētu, nevajadzīgu lielu naudas summu tērēšanu. Šis ir periods, kad dzimst spožas biznesa idejas un tiek veikta nekontrolējama telefona zvanu plūsma.

Tomēr nav iespējams apgalvot, ka šāda uzvedība ir raksturīga visiem pacientiem. Ir vairāki bipolāru traucējumu veidi, kuriem ir mānijas un depresijas lēkmes, taču visas šīs lēkmes atšķiras viena no otras.

• Pirmās pakāpes bipolāru traucējumu gadījumā garastāvokļa svārstības rodas ļoti smagā formā.
• Otrās pakāpes bipolāro traucējumu un ciklotimijas gadījumā šie uzbrukumi notiek vieglākā formā.
• Jaukta bipolāra traucējuma gadījumā, kad mānijas un depresijas epizodes var rasties vienlaikus, pastāv bīstams pārākuma sajūtas un maldīgu domu sajaukums ar aizkaitināmību, drūmumu un dusmām.

Cilvēki bieži uzskata, ka mānija atklāj viņu radošumu. Bipolārā mānija ir ļoti izplatīta dzejnieku un rakstnieku vidū, saka Bardena. Pēc viņas teiktā, lielākā daļa cilvēku atklāj, ka tieši tad viņi ir visproduktīvākie. Jūs esat savā labākajā formā, jūtaties lieliski, jūtaties enerģijas pilni. Lielākā daļa viņas pacientu, pat ja viņi nav radoši, ir atklājuši savu radošumu – piemēram, viņi ir sākuši rakstīt dziesmas, komponēt mūziku vai rakstīt scenārijus.

Tomēr "šis patīkamais eiforijas stāvoklis neturpinās mūžīgi," skaidro Bārdens. "Šādā stāvoklī nevar dzīvot mūžīgi. Un šī ir vissarežģītākā problēma, ar ko jāsaskaras cilvēkiem ar šo traucējumu. Visbiežāk pacientam ir nepieciešams zināms laiks, lai saprastu, ka viņam patiešām ir nepieciešama ārstēšana. Viņam ir jāupurē eiforijas stāvoklis, lai atgrieztos normālā, pazīstamā dzīvē."

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kad mānijas sindroms iziet ārpus kontroles

Bipolārās mānijas laikā pacients var pieņemt daudz sliktu lēmumu, saka Bardens. Šādi lēmumi var sagraut viņa dzīvi vai attiecības. Mānijas laikā pacients kļūst ārkārtīgi viegli aizkaitināms. Viņš var sākt kliegt uz garāmgājējiem uz ielas. Tāpēc šādi pacienti ar mānijas sindromu ļoti bieži nonāk policijas iecirkņos, īpaši, ja viņi sāk kautiņu sabiedriskās vietās.

Vairumā gadījumu mānija ir ļoti nepatīkams stāvoklis, saka Keja Redfīlda Džeimisone, psihiatrijas profesore un grāmatas "An Unquiet Mind" un citu grāmatu par bipolāriem traucējumiem autore. Pat tie pacienti, kas atrodas eiforijas stāvoklī, galu galā nonāk ļoti nepatīkamās situācijās. Dažreiz mānijas slimnieks var atpazīt brīdi, kad mānija sāk kaitēt viņa dzīvei, bet vairumā gadījumu tas nenotiek. Un tajā brīdī radiniekiem ir jāsteidzas pacientam palīgā, pretējā gadījumā to izdarīs likums.

Daudzi cilvēki uzsāk ārstēšanu, tiklīdz ierodas neatliekamās palīdzības nodaļā — bieži vien pret savu gribu. Patiesībā, ja mānijas slimniekam ir tikai mānijas epizodes — pat ja viņš apzinās negatīvo ietekmi —, viņu nebūs iespējams pārliecināt brīvprātīgi sākt ārstēšanu, saka Bardens.

Lai gan depresija pati par sevi ir sarežģīta slimība, pacientiem ar bipolāriem traucējumiem tā ir vairākas reizes grūtāka. Ir ļoti grūti pārdzīvot tik straujas garastāvokļa maiņas, kad eiforijas stāvoklis pēkšņi pāriet uz nomāktu garastāvokli. Un, ja depresija ir arī smaga, tad pacientam draud pašnāvība. Tāpēc lielākā daļa cilvēku meklē palīdzību. Šādā brīdī viņi saprot, ka kaut kas jādara ar depresiju.

Kā izpaužas mānijas sindroms?

Mānija, hipomānija un depresija ir bipolāru traucējumu simptomi. Bipolāru traucējumu gadījumā straujām garastāvokļa svārstībām nav noteiktas secības. Depresija ne vienmēr seko mānijai. Pacients var ciest no viena un tā paša stāvokļa lēkmēm vairākas reizes – nedēļām, mēnešiem vai pat gadiem ilgi –, līdz pēkšņi piedzīvo pretēja stāvokļa lēkmi. Arī lēkmes smagums ir stingri individuāls.

Hipomānija ir vieglāka mānijas forma. Tas ir stāvoklis, kas var attīstīties vai neattīstīties par slimību. Tas cilvēkam sniedz diezgan patīkamas sajūtas. Cilvēks jūtas ārkārtīgi labi un produktīvi. Tomēr cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem hipomānija var pāriet mānijas sindromā vai pēkšņi pāriet dziļas depresijas stāvoklī.

Hipomanijas un mānijas stāvoklis

Hipomānija: Sākumā, kad jūties virsotnē, tas ir pārsteidzoši… idejas rodas ļoti ātri… un kā mednieks pēc spožākās zvaigznes, tu gaidi, kad parādīsies vēl labāka ideja… Kautrība kaut kur pazūd, lietas šķiet ārkārtīgi interesantas. Jutekliskums tevi pilnībā pārņem, vēlmei pavedināt un tikt pavedinātam vienkārši nav iespējams pretoties. Visu tavu būtību pārņem neizskaidrojama viegluma, spēka, labsajūtas, visvarenības, eiforijas sajūta… tu vari darīt jebko… un pēkšņi viss mainās.

Mānijas sindroms: idejas sāk virmot galvā ļoti strauji, to ir pārāk daudz… skaidrību nomaina milzīga apjukuma sajūta… jums ir grūti sekot līdzi tik straujajam tempam… jūs pamanāt, ka esat kļuvis aizmāršīgs. Lipīgi smiekli vairs nav smieklīgi. Jūsu draugi izskatās nobijušies… šķiet, ka viss notiek pretēji ierastajam… jūs kļūstat aizkaitināms, dusmīgs, nobijies, zaudējat kontroli un jūtaties iesprostots.

Ja Jums rodas trīs vai vairāki no šiem mānijas simptomiem lielāko daļu dienas - gandrīz katru dienu - nedēļas garumā, Jums var būt mānija:

• Pārņemoša laimes, optimisma un prieka sajūta
• Pēkšņi jautrs noskaņojums mainās uz aizkaitināmību, dusmām un rupjību.
• Nemiers, palielināta enerģija un samazināta miega nepieciešamība
• Ātra runa, pārmērīga pļāpība
• Aizmāršība
• Ideju lēciens
• Spēcīga seksuālā vēlme
• Tieksme veidot grandiozus un neiespējamus plānus
• Tendence pieņemt sliktus spriedumus un lēmumus, piemēram, izlemt pamest darbu
• Pārspīlēta pašapziņa un pompozitāte - ticība nereālām iespējām, intelektam un spēkam; ilūzijas ir iespējamas.
• Tieksme iesaistīties dzīvībai bīstamā uzvedībā (piemēram, pārmērīga ekstravagance, seksuāla izlaidība, alkohola vai narkotiku lietošana vai neapdomīgi biznesa lēmumi)

Dažiem cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem var rasties psihotiska fāze, kas izpaužas kā halucinācijas. Viņi tic neticamām lietām un viņus nav iespējams atrunāt. Dažos gadījumos viņi uzskata, ka viņiem piemīt superspējas un superspēks – viņi pat var uzskatīt sevi par līdzīgiem Dievam.

Depresijas fāzes simptomi

Bipolāru traucējumu garastāvokļa svārstības nenotiek noteiktā secībā. Depresija ne vienmēr seko mānijas fāzei. Cilvēks var piedzīvot vienu fāzi vairākas reizes pēc kārtas – nedēļas, mēnešus vai pat gadus, pirms mainās garastāvoklis. Turklāt katras fāzes smagums katram cilvēkam ir stingri individuāls.

Depresijas periodi var būt ļoti intensīvi. Skumjas un nemiers ietekmē visus dzīves aspektus – domas, jūtas, miegu, apetīti, veselību, attiecības ar tuviniekiem un spēju funkcionēt un strādāt. Ja depresija netiek ārstēta, pacienta stāvoklis tikai pasliktināsies. Viņš jutīsies tā, it kā nevarētu tikt galā ar šo noskaņojumu.

Šo depresijas stāvokli var raksturot šādi:

Depresija: Es šaubos, vai varu kaut ko labi paveikt. Man ir sajūta, ka manas smadzenes ir apstājušās un nonākušas stāvoklī, kurā tās ir kļuvušas pilnīgi bezjēdzīgas... Man ir sajūta, ka kāds mani vajā... un nav cerību mainīt šo situāciju. Cilvēki saka: "Tas ir īslaicīgi, drīz tu kļūsi labāks un visas šīs nepatikšanas pazudīs", bet viņi nesaprot, kā es jūtos, lai gan cenšas mani pārliecināt par pretējo. Ja es nevaru just, kustēties, domāt un piedzīvot, kāda jēga dzīvot?

Depresijas lēkmi raksturo pieci vai vairāki no zemāk uzskaitītajiem simptomiem, kas atkārtojas gandrīz katru dienu divu nedēļu laikā.

Depresijas simptomi:

• Skumjas, nemiers, aizkaitināmība
• Spēka zudums
• Vainas, bezcerības un bezvērtības sajūtas
• Intereses zudums un pilnīga vienaldzība pret kādreiz iecienītākajām aktivitātēm
• Nespēja koncentrēties
• Nekontrolējamas raudāšanas lēkmes
• Ir grūti pieņemt lēmumu
• Paaugstināta nepieciešamība pēc miega
• Bezmiegs
• Apetītes izmaiņas, kas izraisa svara zudumu vai pieaugumu
• Domas par nāvi vai pašnāvību
• Mēģinājumi izdarīt pašnāvību

Ja cilvēks ar mānijas sindromu cieš arī no depresijas, viņam var rasties ilūzijas par vainas un bezvērtības sajūtu – piemēram, maldīgi uzskati, ka cilvēks ir bankrotējis vai izdarījis briesmīgu noziegumu.

Ja šo stāvokli neārstē, depresijas lēkmes var notikt biežāk un tās ir grūtāk ārstēt. Tās var attīstīties mānijas lēkmēs. Tomēr ārstēšana var palīdzēt to novērst. Medikamentu lietošana un psihoterapijas sesiju apmeklēšana dos slimajam cilvēkam iespēju dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Mānijas sindroms: kas jums jāzina?

Ja plānojat tikšanos ar ārstu saistībā ar bipolāru māniju, šeit ir 10 jautājumi, kas noteikti jāuzdod ārstam:

• Kas ar mani notiek un kas izraisa mānijas sindromu?

Bipolāri afektīvi traucējumi ir fiziska slimība, kas ietekmē smadzenes. Varētu būt noderīgi uzzināt par smadzeņu ķīmisko vielu nelīdzsvarotību, kas izraisa māniju, kādas stresa situācijas to var izraisīt un kādas ārstēšanas metodes ir pieejamas.

• Kādas zāles man palīdzēs un kā tās darbojas?

Ir svarīgi precīzi zināt, kādas zāles lietojat, kā tās darbojas un ko no tām sagaidīt.

• Kādas blakusparādības var rasties un ko darīt, ja tās rodas?

Jebkuras zāles var izraisīt blakusparādības, tostarp tās, ko lieto bipolāras mānijas ārstēšanai. Ja jums rodas bažas, sazinieties ar savu ārstu vai psihiatru.

• Kas man jādara, ja aizmirstu iedzert tableti?

Lai izvairītos no pēkšņām garastāvokļa svārstībām, ir ļoti svarīgi lietot zāles stingri saskaņā ar ārsta norādījumiem.

• Kas man jādara, ja sāku justies mānijas stāvoklī?

Ja Jums rodas mānijas recidīvs, Jums var būt nepieciešams mainīt devu vai pašas zāles.

• Kas notiek, ja pārtraucu lietot savas zāles?

Nekad nepārtrauciet zāļu lietošanu, iepriekš nekonsultējoties ar ārstu.

• Kāpēc psihoterapija ir svarīga bipolāras mānijas ārstēšanā?

Psihoterapija var palīdzēt tikt galā ar sāpīgām attiecībām un sarežģītām dzīves situācijām, kas var izraisīt mānijas lēkmi.

• Vai ir citas programmas, kas var palīdzēt ārstēt bipolārus traucējumus?

Atgriešanās darbā un attiecību atjaunošana ir svarīga bipolāru traucējumu pārvaldībā. Sociālie darbinieki, terapeiti un konsultanti var jums palīdzēt.

• Cik bieži vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jo biežāk pacients apmeklē ārstu, jo lielākas ir viņa iespējas ātrāk sasniegt stabilitāti.

• Kā sazināties ar ārstu kritiskā situācijā?

Jums vajadzētu būt iespējai sazināties ar savu ārstu, tiklīdz tas ir nepieciešams, īpaši, ja jūsu stāvoklis nav kontrolējams.