Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Tīklenes Livedo (Melkersona-Rozentāla sindroms): cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Livedo reticularis (Melkersona-Rozentāla sindroms) pirmo reizi tika aprakstīts 1928. gadā Melkersona. Viņš novēroja pacientu ar atkārtotu sejas nerva parēzi un pastāvīgu lūpu tūsku, un 1931. gadā Rozentāls pievienoja trešo simptomu - salocītu jeb sēklinieku mēli.
Cēloņi tīklveida livedo
Slimības cēloņi un patogeneze nav pilnībā izpētīta. Daži autori to klasificē kā infekciozi alerģisku, jo dermatoze sākas vai atkārtojas pēc infekcijas slimībām (tonsilīts, gripa, vienkāršais vezikulārais ķērpis utt.). Iepriekšējie faktori var būt arī traumas, perifērās un centrālās nervu sistēmas funkcionālie traucējumi.
Simptomi tīklveida livedo
Retikulārā levido simptomi. Melkersona-Rozentāla sindroms biežāk sastopams sievietēm. Tas ietver simptomu triādi: sejas nerva paralīzi, makroheilītu un mēles krokas.
Slimība parasti sākas bērnībā vai pusaudža gados, reti pieaugušajiem. Pirmais simptoms ir sejas nerva parēze, kas laika gaitā pārvēršas vienpusējā dažādas smaguma pakāpes sejas nerva paralīzē.
Otra Melkersona-Rozentāla sindroma klīniskā pazīme ir makroheilīts, kas attīstās lūpu pietūkuma un infiltrācijas dēļ. Lūpas ir sabiezētas un izliektas uz āru, tām ir blīva, retāk - mīklaini elastīga konsistence, mēreni saspringtas, piespiežot nepaliek bedre. Lūpa atgādina elefantiāzi, tās malas cieši nepieguļ zobiem, bez iekaisuma un reģionālā limfadenīta pazīmēm. Dažādas intensitātes lūpu pietūkuma rezultātā rodas izteikta sejas asimetrija.
Trešā pazīme ir sēklinieku mēle. Mēles virsma, kas caurstrāvota ar krokām, kļūst nelīdzena un vietām var keratinizēties. Šāda hipertrofēta, salocīta mēle kļūst mazāk kustīga.
Melkersona-Rozentāla sindroms var rasties ne tikai kā trīs simptomu sindroms, bet arī kā makroheilīts kombinācijā ar vienpusēju sejas nerva paralīzi. Dažreiz makroheilīts ir vienīgais slimības simptoms.
Kas ir jāpārbauda?
Diferenciālā diagnoze
Ja Melkersona-Rozentāla sindroms izpaužas tikai ar makroheilītu, tas vispirms jādiferencē no elefantiāzes, kas rodas hronisku rozeņu gadījumā, un Quincke tūskas.