Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Lipoproteīns (a) serumā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Lipoproteīna (a) [LP(a)] satura references vērtības (norma) asins serumā ir 0–30 mg/dl.
Lipoproteīns (a) sastāv no apo(a), kas pēc savas būtības ir glikoproteīns un ir kovalenti saistīts ar apo-B 100. Lipoproteīnam (a) ir ievērojama strukturāla līdzība ar plazminogēnu. LP(a) ir lielāks nekā ZBL, bet tam ir lielāks blīvums salīdzinājumā ar tiem un pre-β-LP elektroforētiskā mobilitāte. Lipīdu sastāvā lipoproteīns (a) neatšķiras no ZBL, bet LP(a) ir vairāk olbaltumvielu. Lipoproteīns (a) tiek sintezēts aknās. Visas mūsdienu imūnķīmiskās metodes lipoproteīna (a) noteikšanai faktiski nosaka olbaltumvielu - apo(a).
Lipoproteīna (a) noteikšana ir tests aterosklerotiskā procesa aktivitātes novērtēšanai. Tā saturs asinīs korelē ar aortas ateromatozā bojājuma laukumu, hiperglikēmijas līmeni, asins recēšanas laiku un nieru izvadfunkcijas nepietiekamības marķieriem. Arteriālā hipertensija aterosklerozes gadījumā bieži tiek kombinēta ar lipoproteīna (a) koncentrācijas palielināšanos asinīs.
Lp(a) koncentrācija asinīs ir ģenētiski noteikta, un pašlaik nav zāļu, kas to samazinātu. Šajā sakarā vienīgā ārstēšanas stratēģija pacientiem ar paaugstinātu lipoproteīnu(a) koncentrāciju ir visu pārējo koronārās sirds slimības riska faktoru (smēķēšanas, liekais ķermeņa svars, arteriāla hipertensija, augsta ZBL koncentrācija) likvidēšana.
Pašlaik ir konstatēta skaidra korelācija starp kopējā holesterīna koncentrāciju asinīs un mirstību no sirds un asinsvadu slimībām. Kad holesterīna saturs asinīs ir zem 200 mg/dl (5,2 mmol/l), aterosklerozes attīstības risks ir viszemākais. Ja ZBL holesterīna koncentrācija asinīs ir zem 100 mg/dl (2,59 mmol/l), sirds slimības rodas ļoti reti. ZBL holesterīna līmeņa paaugstināšanās virs 100 mg/dl tiek novērota, lietojot uzturā pārtiku, kas bagāta ar dzīvnieku taukiem un holesterīnu. Nepietiekams uzturs, smēķēšana un arteriāla hipertensija ir sinerģiski iedarbojoši faktori, kas palielina koronārās sirds slimības risku. Viena no šiem faktoriem kombinācija ar jebkuru citu paātrina kritiskas koronārās aterosklerozes attīstību par aptuveni 10 gadiem. Kopējā holesterīna koncentrācijas samazināšanās asinīs un ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanās samazina aterosklerozes progresēšanas ātrumu. Kopējā holesterīna līmeņa samazināšanās par 10% samazina sirds slimību mirstības risku par 20%. ABL-H līmeņa paaugstināšanās par 1 mg/dl (0,03 mmol/l) samazina koronārās sirds slimības risku vīriešiem un sievietēm par 2–3 %. Turklāt neatkarīgi no kopējā holesterīna līmeņa asinīs (ieskaitot tādu, kas pārsniedz 5,2 mmol/l), pastāv apgriezta sakarība starp ABL-H un sirds slimību sastopamību. ABL-H (mazāk par 1,3 mmol/l) un triglicerīdu koncentrācija asinīs ir neatkarīgi koronārās sirds slimības izraisītas nāves iespējamības prognozētāji. Tāpēc ABL-H jāuzskata par precīzāku koronārās sirds slimības mirstības prognozētāju nekā kopējais holesterīns.
[