Migrējošie kāpuri (larva migrans): cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Klīniskajās izpausmēs ļoti tuva lineārai migrējošajai miozei ir "migrējošā kūniņa" (larva migrans) - ādas slimība, ko izraisa zarnu tārpu, visbiežāk āķtārpu (Ancylistoma brasiliense, A. ceylonicum, A. caninum), kāpuri. Visi šie parazīti ir dzīvnieku, galvenokārt suņu un kaķu, zarnu tārpi.

Tropu reģionu labvēlīgos augsta mitruma un temperatūras apstākļos tārpu oliņas, kas nokrīt uz zemes kopā ar dzīvnieku izkārnījumiem, ātri pārvēršas par kāpuriem, kas, nonākot saskarē ar piesārņotu augsni, iekļūst cilvēka ādā. Siltas, mitras smiltis ēnainās vietās ir īpaši labvēlīga vieta aktīvo kāpuru uzturēšanās vietai, un bērni, kas spēlējas uz zemes, vai atpūtnieki, kas atpūšas pludmalē, kļūst par tuvākajiem inficēšanās mērķiem. Bieži inficējas lauksaimniecības darbinieki, dārznieki, mednieki un citi, kas nonāk saskarē ar augsni ar atklātu ādu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Larva migrans simptomi

Visbiežāk kāpuru iekļūšana ādā notiek pēdu un sēžamvietas rajonā. Migrējošo kāpuru simptomi ir atkarīgi no kāpuru pārvietošanās dermas augšējos slāņos, kas izraisa nespecifisku lineāra pavedienveida dermatītu līdz 3 mm platumā, ar dīvainām formām un savijušos mezglus. Kāpura pārvietošanos ādā (kas rodas līdz pat vairākiem centimetriem) pavada stipra nieze, dedzināšana, kas izraisa kasīšanos, dažreiz ievērojamu, un sekundāras infekcijas rašanos. Vienlaikus iekļūjot vairākiem kāpuriem, dermatīta pavedienu savijums kļūst īpaši sapinies, bet ādas bojājuma laukums vienmēr paliek zināmā mērā ierobežots, kāpuri it kā "griežas" vienā vietā.

Migrējošā kāpura evolūcija ir pašlimitēta laikā. Kāpura uzturēšanās ilgums ādā ir ļoti mainīgs un atkarīgs no tārpa veida. Daudzos gadījumos kāpuri ādā iet bojā 4 nedēļu laikā, savukārt ir zināms, cik ilgi tie saglabājas vairākus mēnešus.

Migrējošā kāpura diagnostika

Tipiskos gadījumos migrējoša kāpura diagnoze nav sarežģīta, taču tā var rasties ievērojamas skrāpēšanas un sekundāras infekcijas gadījumā. Migrējoša kāpura diferenciāldiagnoze tiek veikta ar lineāru miozi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]