Elkoņa locītavas magnētiskā rezonanse

Ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas – elkoņa locītavas MRI – palīdzību mēs diagnosticējam slimības un noskaidrojam šīs locītavas bojājumu raksturu traumu laikā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Norādes uz procedūru

Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas indikācijas ietver traumas, kā arī šīs locītavas iekaisuma un deģeneratīvas slimības, ko papildina sāpes un ierobežota kustība.

Ir grūti pārvērtēt augsta kontrasta attēlu un detalizētas elkoņa locītavas struktūru vizualizācijas lomu, izmantojot MRI, jo tai ir sarežģīta struktūra - trīs vienkāršas locītavas (bloka formas pleca-elkoņa kauls, lodveida pleca-radiālais kauls un cilindriskais radio-elkoņa kauls), kas artikulē trīs kaulus, kas atrodas kopējā locītavas kapsulā.

Tā kā tieši elkoņa locītavas MRI sniedz vispilnīgāko informāciju par tās stāvokli, šī metode kļūst par galveno diferenciāldiagnostikas instrumentu. Turklāt šāda pārbaude ir nepieciešama pirms ķirurģiskas iejaukšanās - osteosintēzes, endoprotezēšanas vai endoprotezēšanas, kā arī to rezultātu novērtēšanai.

Tas, ko uzrāda elkoņa locītavas MRI – locītavu veidojošo kaulu locītavu virsmas un tos pārklājošo skrimšļu, locītavu locītavas locītavvirsmas un epikondilus, locītavas kapsulu un tās sinoviālo membrānu, saites, cīpslas, locītavu ieskaujošos mīkstos audus, asinsvadus un nervus –, samazina kļūdainas diagnozes risku.

Pateicoties visu locītavas iekšējo struktūru attēla trīsdimensiju rekonstrukcijai pa slānim, tiek noteikta konkrēta pacienta elkoņa locītavas MRI anatomija. Speciālists to salīdzina ar normālu MRI griezumu elektroniskajos atlantos redzamajiem attēliem un identificē novirzes.

Pamatojoties uz šo noviržu analīzi, tiek diagnosticētas šādas slimības:

• olekranona, elkoņa kaula koronoīdā izauguma, spieķkaula kakla un galvas lūzumi ar rotācijas nobīdi, saspiešanu, fragmentiem, saišu plīsumu;
• elkoņa locītavas iekaisums (artrīts), tās locītavas kapsulas (bursīts) vai sinoviālās membrānas (tenosinovīts) iekaisums;
• locītavu skrimšļa distrofija un artrozes (osteoartrozes) attīstība;
• periosta, cīpslu un saišu iekaisums pleca kaula epikondilu rajonā - elkoņa locītavas epikondilīts;
• Elkoņa locītavas tuneļa sindroms (kubitālā tuneļa sindroms).

MRI atklāj posttraumatisku, periosteālu vai deģeneratīvi-distrofisku osteofītu (kaulu izaugumu) klātbūtni locītavā un apkārtējos audos.

[ 4 ], [ 5 ]

Sagatavošana

Visa sagatavošanās MRI skenēšanas procedūrai ir saistīta ar to, ka pacientam pirms procedūras uzsākšanas no kabatām jāizņem un jānoņem viss metāls vai metālu saturošs.

[ 6 ], [ 7 ]

Tehnika Elkoņa locītavas magnētiskā rezonanse

Ja izmeklējumu veic ar slēgta tipa tuneļa tipa tomogrāfu, pacients guļ uz muguras (vai vēdera), izstiepjot roku. Ar atvērta tipa tomogrāfu (bez tuneļa kameras) izmeklējumu veic sēdus stāvoklī.

Bet jebkurā gadījumā ekstremitātes pozicionēšana elkoņa locītavas MRI laikā tiek veikta saskaņā ar skenēšanas parametru un pacientu novietošanas metožu vadlīnijām - ar galvas un ekstremitāšu fiksāciju, lai nodrošinātu pilnīgu nekustīgumu.

Vienas elkoņa locītavas MRI skenēšana var ilgt no 15 līdz 25 minūtēm.

Kontrindikācijas procedūrai

Elkoņa locītavas MRI izmeklējumu (un MRI skenēšanu kopumā) veikt ir kontrindicēts, ja pacientam ir implantēts mākslīgais elektrokardiostimulators, insulīna sūknis vai kohleārie implanti, metāla zobu kroņi un protēzes, asinsvadu stenti un klipši, intraosezālie tapas utt.

MRI netiek veikta klaustrofobijas gadījumos vai grūtniecības pirmajā trimestrī.

Tuneļa tipa tomogrāfiem pacienta ķermeņa svars ir ierobežots līdz 120–130 kg.

[ 8 ], [ 9 ]

Komplikācijas pēc procedūras

Dažos gadījumos - ar jaudīgu tomogrāfu augstāku EMF spriegumu vai izmeklēšanas protokola pārkāpumiem attiecībā uz tā ilgumu - pēc procedūras ir iespējamas komplikācijas ātri pārejoša reiboņa, metāliskas garšas parādīšanās mutē vai atsevišķu muskuļu piespiedu raustīšanās veidā.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aprūpe pēc procedūras

Tā kā magnētiskās rezonanses attēlveidošanā netiek izmantoti rentgena stari, šai neinvazīvai un pilnīgi nesāpīgai diagnostikas metodei nav negatīvu seku, un pēc procedūras nav nepieciešama aprūpe.

Kā liecina lielākā daļa pacientu, locītavu MRI nekādā veidā neietekmēja viņu labsajūtu un ļāva noteikt precīzu elkoņa locītavas problēmu cēloni.