Laktacidaēmiskā diabētiskā koma

Laktacīdiskā diabētiskā koma ir komatisks stāvoklis, kam raksturīgs zems glikēmijas līmenis, asins sārmainās rezerves samazināšanās, pH un pienskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Laktātacidēmijas un diabētiskās komas cēloņi

Laktāta skābes diabētiskās komas cēloņi var būt:

• hroniska hipoksija pacientiem ar dekompensētu cukura diabētu;
• smaga ķermeņa dehidratācija hiperosmolārā diabētiskā komā.

Laktāta skābes diabētiskās komas simptomi

Vairāku stundu vai vairāku dienu laikā pacienti kļūst arvien vājāki, palielinās nogurums un parādās stipras sāpes muskuļos un sirdī. Miegainība attīstās komā. Hiperventilācijas simptomi (Kusmaula elpošana) ir izteiktāki nekā ketoacidozes gadījumā ar līdzīgām pH vērtībām. Šāda veida komas klīniskā pazīme ir hemodinamisku problēmu attīstība (akūta sirds un asinsvadu mazspēja). Bieži vien nāves cēlonis ir elpošanas centra paralīze.

Diagnostikas kritēriji

Samazināta asiņu sārmainā rezerve (BE 10 mmol/l un zemāk), samazināts skābju-bāzes līdzsvars (pH 7,2–6,8), paaugstināts pienskābes līmenis asinīs (virs 1,33 mmol/l). Ketonvielu līmenis asinīs ir zem 1,7 mol/l.

[ 5 ], [ 6 ]