Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Konjunktīvas tuberkuloze: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Konjunktīvas tuberkuloze var attīstīties ar konjunktīvas primāro infekciju (eksogēnu ceļu), iekaisuma pāreju no plakstiņu ādas un asaru maisiņa gļotādas, hematogēnām-limfogēnām metastāzēm no citiem orgāniem.
Eksogēnu bojājumu gadījumā tuberkulozo granulomu veicina gļotādas integritātes pārkāpums. Tomēr ir aprakstīti konjunktīvas tuberkulozās granulomas gadījumi bez šīs membrānas bojājumiem. Parasti iekaisuma procesā ir iesaistīti preaurikulārie limfmezgli. Visbiežāk tiek skarta augšējā plakstiņa gļotāda, kur rodas pelēcīgi mezgliņi ar tendenci uz kazeozīnu un čūlu attīstību. Iekaisuma klīniskās pazīmes ir mēreni izteiktas. Čūlai parasti ir neregulāra forma, tā var izplatīties uz plakstiņa skrimšļiem un muskuļu audiem: tās apakša ir nelīdzena, ar izliektām malām un tauku eksudātu.
Raksturīga ir ilga, lēna gaita. Nevēlamā progresējošā formā iespējama plakstiņa bojāeja ar sekojošu deformāciju un lagoftalma attīstību. Antibakteriālas ārstēšanas un ķīmijterapijas laikā šāda gaita tiek novērota ārkārtīgi reti. Diagnostikai jāietver bakterioloģiska, citoloģiska izmeklēšana, skarto audu un pieauss limfmezglu biopsija. Diferenciāldiagnostika jāveic ar sifilītiskas etioloģijas čūlu (cietu šankrs) un audzēju (bazālo šūnu vai plakanšūnu karcinoma).
Epibulbāra tuberkuloze. Dzeltenīgi rozā mezgliņi parādās konjunktīvas biezumā un sklēras virspusējos slāņos limbus vai perilimbālā rajonā. Dažos gadījumos to virsma čūlojas. Šādi infiltrāti ir tuberkulozes granulas. Šajās formās nevar izslēgt hematogēnu metastāžu. Tomēr acs asinsvadu trakts paliek neskarts. Slimība tiek novērota uz tuberkulozes intoksikācijas fona. Ir iespējams arī Mycobacterium tuberculosis iekļūt konjunktīvas biezumā no perilimbālā tīkla asinsvadiem.
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?