Kombinētie pretsāpju līdzekļi un hroniskas sāpes

Dažādu mioloģiju hroniska sāpju sindroma (HPS) ārstēšanai īpaši interesantas ir kombinētas zāles, kuru pamatā ir acetaminofēns kombinācijā ar nelielām, zālēm drošām vāju opioīdu pretsāpju līdzekļu - kodeīna vai tramadola - devām. Šīs kombinētās zāles ir efektīvākas par tīru paracetamolu un netiek klasificētas kā narkotiskas vielas.

Paracetamola (500 mg), kodeīna (8 mg) un kofeīna (30 mg) kombinācija uzlabo analgēzijas kvalitāti, kas panākta, lietojot vienu un to pašu paracetamola devu. Zāles ir pieejamas tablešu un šķīstošo tablešu veidā. Vienreizēja deva ir 1-2 tabletes (0,5-1,0 g, pamatojoties uz paracetamolu), dienā līdz 6-8 tabletēm (maksimāli 4 g paracetamola, 64 mg kodeīna un 240 mg kofeīna).

Efektīva kombinācija ir neopioīdu pretsāpju līdzeklis paracetamols (325 mg) un opioīdu tramadols (37,5 mg). Pirmais nodrošina ātru pretsāpju efekta sākumu, bet otrais to pastiprina un paildzina. Vienreizēja deva ir 1-2 tabletes, maksimālā (650 mg paracetamola un 75 mg tramadola), dienā - maksimāli 8 tabletes (2,6 g paracetamola un 300 mg tramadola). Pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, intervālam starp vienreizējām pretsāpju līdzekļa devām jābūt vismaz 6 stundām. Zāles ir efektīvas dažādas izcelsmes akūtu un hronisku vidēji intensīvu sāpju sindromu gadījumā. Kontrindikācijas zāļu lietošanai ir aknu un elpošanas mazspēja, epilepsija, grūtniecība, barošana ar krūti, vienlaicīga alkohola lietošana (pastiprina toksisko ietekmi uz aknām), sedatīvu līdzekļu, paracetamolu un tramadolu saturošu zāļu lietošana. Visas šajā sadaļā aplūkotās zāles tiek klasificētas kā "ne-narkotiskas". Jāuzsver, ka dažādām šīs sērijas zālēm, ko lieto sāpju mazināšanai, ir atšķirīgs blakusparādību spektrs, kas ļauj ārstam konkrētā klīniskajā situācijā izvēlēties un izrakstīt pacientam drošākās no tām, ņemot vērā organisma individuālās īpašības un vienlaicīgās slimības.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]