Ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā

Ķīmijterapija plaušu vēža ārstēšanai pašlaik ir viena no populārākajām procedūrām. Fakts ir tāds, ka plaušu vēzis ir galvenais nāves cēlonis pasaulē.

Bieži vien šī slimība skar vecāka gadagājuma cilvēkus. Problēmas diagnostika agrīnā stadijā var palīdzēt to atrisināt. Kompetenta diagnostikas pasākumu izmantošana un efektīva ārstēšana dod labas atveseļošanās iespējas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikācijas plaušu vēža ķīmijterapijai

Plaušu vēža ķīmijterapijas indikācijas ir tieši atkarīgas no pašas slimības un tās stadijas. To ietekmē vairāki faktori. Pirmkārt, uzmanība tiek pievērsta audzēja lielumam, attīstības stadijai, augšanas ātrumam, diferenciācijas pakāpei, ekspresijai, metastāžu pakāpei un reģionālo limfmezglu iesaistīšanās pakāpei, kā arī hormonālajam stāvoklim.

Īpaša loma ir arī organisma individuālajām īpašībām. Pie tām pieder vecums, hronisku slimību klātbūtne, ļaundabīgā vēža audzēja lokalizācija, kā arī reģionālo limfmezglu stāvoklis un vispārējā veselība.

Ārsts vienmēr izvērtē riskus un komplikācijas, ko var izraisīt ārstēšana. Pamatojoties uz visiem šiem faktoriem, tiek noteiktas galvenās ķīmijterapijas indikācijas. Pamatā šī procedūra ir ieteicama cilvēkiem ar vēzi, leikēmiju, rabdomiosarkomu, hemoblastozi, horiokarcinomu utt. Ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā ir iespēja atveseļoties.

Ķīmijterapijas efektivitāte plaušu vēža ārstēšanā

Ķīmijterapijas efektivitāte plaušu vēža gadījumā ir diezgan augsta. Bet, lai ārstēšana patiešām sniegtu pozitīvu rezultātu, ir nepieciešams veikt sarežģītas kombinācijas. Mūsdienu ārstēšanas metožu efektivitāte nekādā veidā nav saistīta ar blakusparādību smagumu.

Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem. Tādējādi lielu lomu spēlē slimības stadija un diagnozes noteikšanas periods. Protams, nevajadzētu izslēgt ārstu kvalifikāciju, onkoloģijas centra aprīkojumu, personāla informētību šādu problēmu risināšanā. Galu galā ārstēšanas efektivitāte nav atkarīga tikai no zālēm.

Ķīmijterapijas lietošanai ir svarīga loma zāļu izvēlē un konkrētas ārstēšanas shēmas iecelšanā, audzēja histoloģiskā struktūra ir svarīga. Īpaši pozitīvas ir izrādījušās šādas zāles: ciklofosfamīds, metotreksāts, vinkristīns, fosfamīds, mitomicīns, etopozīds, adriamicīns, cisplatīns un

Nitrometilurīnviela. Protams, tām visām ir blakusparādības, kas tika aprakstītas iepriekšējos punktos. Ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā ir pierādījusi savu efektivitāti.

Ķīmijterapijas kurss plaušu vēža ārstēšanai

Ķīmijterapijas kurss plaušu vēža gadījumā tiek sastādīts tikai individuāli. Šajā gadījumā tie sākas ar audzēja struktūru, attīstības stadiju, atrašanās vietu un iepriekšējo ārstēšanu. Parasti kurss sastāv no vairākiem medikamentiem. Tie tiek ievadīti ciklos ar noteiktiem 3-5 nedēļu pārtraukumiem.

Šī "pārtraukums" ir nepieciešams, lai organisms un imūnsistēma varētu atjaunoties pēc ārstēšanas. Ķīmijterapijas kursa laikā pacienta uzturs nemainās. Protams, atkarībā no cilvēka stāvokļa ārsts veic dažas korekcijas.

Piemēram, ja pacients lieto platīna zāles, viņam jālieto vairāk šķidruma. Alkoholiskie dzērieni ir aizliegti. Nekādā gadījumā nedrīkst apmeklēt saunu, jo tā no organisma izvada lieko mitrumu.

Ir svarīgi saprast, ka ķīmijterapijas kursi var palielināt saaukstēšanās risku. Tāpēc pacientiem ieteicams dot priekšroku zāļu novārījumiem. Ķīmijterapijas kursa laikā ārsts regulāri veic pacienta asins analīzes, veic aknu un nieru ultraskaņas izmeklēšanu. Sievietēm var rasties izmaiņas menstruālajā ciklā. Pacientes var ciest no bezmiega, taču tas ir pilnīgi normāls process.

Kursu skaits ir atkarīgs no pacienta stāvokļa un atveseļošanās gaitas. Optimālais skaits tiek uzskatīts par 4–6 ķīmijterapijas kursiem. Šajā gadījumā plaušu vēža ķīmijterapija nerada nopietnu kaitējumu organismam.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ķīmijterapija plaušu metastāžu ārstēšanai

Ķīmijterapijas efektivitāte plaušu metastāžu ārstēšanā ir atkarīga no audzēja tiešās atrašanās vietas attiecībā pret apkārtējiem orgāniem, audiem un limfmezgliem. Fakts ir tāds, ka ļaundabīgas metastāzes var veidoties gandrīz jebkurā orgānā. Tās rodas no vēža šūnām un pakāpeniski ar asins vai limfas plūsmu tiek pārnestas pa visu ķermeni.

Metastāžu ķīmijterapiju veic ar vienu medikamentu vai to kombināciju. Galvenokārt tiek izmantoti taksāni (taksols, taksoters vai abraksāns), adriamicīns vai imūnterapijas medikaments Herceptin. Ārstēšanas ilgumu un iespējamās blakusparādības precizē ārstējošais ārsts.

Starp kombinācijās lietojamajām zālēm tiek izmantoti arī taksāni un adriamicīns. Pastāv noteiktas ķīmijterapijas zāļu shēmas. Parasti tās lieto šādā secībā: CAF, FAC, CEF vai AC. Pirms taksola vai taksotēra lietošanas tiek nozīmēti steroīdu medikamenti, lai mazinātu to blakusparādības. Plaušu vēža ķīmijterapija jāveic pieredzējuša speciālista vadībā.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Ķīmijterapija plakanšūnu plaušu vēža ārstēšanai

Plakanšūnu plaušu vēža ķīmijterapijai ir savas īpašības. Fakts ir tāds, ka pats plakanšūnu vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas rodas uz ādas un gļotādu epitēlija audzēja fona, augošiem dzimumzīmēm un papilomām, kam ir viena mezgla vai apsārtuma izskats plāksnes veidā, kas aug ļoti ātri.

Parasti šāda slimība veidojas, pamatojoties uz ādas vēža attīstību, kam piemīt īpaša sarežģītība. Šīs slimības īpatnība ir strauja augšana. Riska grupā galvenokārt ietilpst vīrieši, kas vecāki par 40 gadiem. Sievietēm šī parādība nav tik izplatīta.

Sistēmiskā terapija tiek izmantota vēža ārstēšanā. Tā ietver tādu zāļu kā cisplatīna, metotreksāta un bleomicīna lietošanu. Ārstēšana tiek veikta paralēli staru terapijai. Plaši tiek izmantota arī kombinēta zāļu shēma, tostarp taksols un tālas gamma terapija. Tas uzlabo ārstēšanas efektivitāti un pat noved pie pilnīgas izārstēšanas.

Ārstēšanas efektivitāte ir pilnībā atkarīga no slimības stadijas. Ja vēzis tika diagnosticēts agrīnā stadijā un tika uzsākta efektīva ārstēšana, tad pozitīva iznākuma varbūtība ir augsta. Ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā dod cilvēkam iespēju pilnībā atveseļoties.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ķīmijterapija plaušu adenokarcinomas ārstēšanai

Ķīmijterapija plaušu adenokarcinomas gadījumā tiek veikta diezgan bieži. Fakts ir tāds, ka adenokarcinoma ir visizplatītākā bronhopulmonālās sistēmas nesīkšūnu vēža forma. Tā bieži attīstās no dziedzeru epitēlija šūnām. Sākotnējā stadijā slimība nekādā veidā neizpaužas. Tā attīstās diezgan lēni, tai raksturīga hematogēna metastāze.

Visbiežāk adenokarcinoma lokalizējas perifērajos bronhos, un, ja netiek veikta atbilstoša ārstēšana, tā aptuveni divkāršo izmēru 6 mēnešu laikā. Šī vēža forma sievietēm ir biežāk sastopama nekā vīriešiem. Audzēja sarežģītība var atšķirties.

Viss tiek noņemts ar nopietnu ķirurģisku iejaukšanos palīdzību. Protams, visas no tām tiek kombinētas ar ķīmijterapiju vai staru terapiju. Tas ievērojami samazina recidīva iespējamību nākotnē.

Visa terapija tiek veikta, izmantojot inovatīvu aprīkojumu, kas samazina ārstēšanas blakusparādības. Adenokarcinomas ārstēšanai tiek izmantotas ne tikai tradicionālās ķīmijterapijas zāles, bet arī modernākie imunomodulatori. Ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā ļauj izvairīties no sekām nākotnē.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ķīmijterapijas shēmas plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēža ķīmijterapijas shēmas ir ārstēšanas metode, kas tiek izvēlēta individuāli. Protams, izvēlētā shēma negarantē pilnīgu atveseļošanos. Tomēr tā ļauj atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem un ievērojami palēnina vēža šūnu attīstības procesu.

Ķīmijterapiju var veikt gan pirms, gan pēc operācijas. Ja pacients cieš no diabēta vai citām hroniskām slimībām, režīms tiek izvēlēts īpaši rūpīgi. Šī procesa laikā tiek pilnībā ņemta vērā anamnēze.

Efektīvai ķīmijterapijas shēmai ir jābūt noteiktām īpašībām. Pie tām pieder blakusparādību līmenis, kam ideālā gadījumā jābūt minimālam. Zāles jāizvēlas īpaši rūpīgi. Lieta ir tāda, ka ķīmijterapijas laikā vienlaikus tiek lietotas vairākas zāles. Kopā tām ir jāmijiedarbojas normāli un tās nedrīkst izraisīt nopietnas blakusparādības.

Shēmu, ko paredz plaušu vēža ķīmijterapija, var attēlot kā zāļu kombināciju. Šajā gadījumā kopējā efektivitāte ir aptuveni 30-65%. Ārstēšanu var veikt ar vienu zāļu, bet šajā gadījumā pozitīvas ietekmes izpausme ir ievērojami samazināta.

[ 24 ]

Ķīmijterapijas zāles plaušu vēža ārstēšanai

Plaušu vēža ķīmijterapijas zāles ir pretvēža līdzekļi, kas darbojas, lai iznīcinātu un pilnībā likvidētu vēža šūnas. Slimības ārstēšanai var izmantot divu veidu ķīmijterapiju. Pirmā iespēja ietver vēža likvidēšanu ar vienām zālēm. Otrais ārstēšanas veids ietver vairāku zāļu lietošanu.

Mūsdienās ir daudz zāļu, kuru mērķis ir likvidēt vēzi un tā sekas. Ir vairāki galvenie veidi, kas ir efektīvi noteiktā fāzē un kuriem ir individuāls darbības mehānisms.

Alkilējošie līdzekļi. Tie ir medikamenti, kas iedarbojas uz vēža šūnām molekulārā līmenī. Tie ietver nitrozourīnvielas, ciklofosfamīdu un embikvīnu.

Antibiotikas. Daudzām šīs klases zālēm piemīt pretvēža aktivitāte. Tās spēj iznīcināt vēža šūnas dažādos to attīstības posmos.

Antimetabolīti. Tās ir īpašas zāles, kas var bloķēt vielmaiņas procesus vēža šūnās. Rezultātā tas noved pie to pilnīgas iznīcināšanas. Daži no visefektīvākajiem šāda veida līdzekļiem ir: 5-fluoruracils, citarabīns un metotreksāts.

Antraciklīni. Katrs šīs grupas medikaments satur noteiktas aktīvās vielas, kas ietekmē vēža šūnas. Šīs zāles ir: rubomicīns un adriblastīns.

Vinkas alkaloīdi. Tie ir pretvēža līdzekļi, kuru pamatā ir augi. Tie spēj pārtraukt vēža šūnu dalīšanos un pilnībā tās iznīcināt. Šajā grupā ietilpst tādi medikamenti kā vindesīns, vinblastīns un vinkristīns.

Platīna preparāti. Tie satur toksiskas vielas. To darbības mehānisms ir līdzīgs alkilējošajiem līdzekļiem.

Epipodofilotoksīni. Tie ir izplatīti pretvēža līdzekļi, kas ir sintētiski mandragoras ekstrakta aktīvo vielu analogi. Vispopulārākie ir Tniposīds un Etoposīds.

Visas iepriekš aprakstītās zāles tiek lietotas saskaņā ar noteiktu shēmu. Šo jautājumu izlemj tikai ārstējošais ārsts atkarībā no personas stāvokļa. Visas zāles izraisa blakusparādības alerģisku reakciju, sliktas dūšas un vemšanas veidā. Ķīmijterapija plaušu vēža gadījumā ir sarežģīts process, kas prasa ievērot noteiktus noteikumus.

Kontrindikācijas plaušu vēža ķīmijterapijai

Kontrindikācijas plaušu vēža ķīmijterapijai, kā arī indikācijas ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Tādējādi uzmanība tiek pievērsta slimības stadijai, audzēja lokalizācijai un pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām.

Pastāv vairākas kontrindikācijas, kuru gadījumā ķīmijterapijas ārstēšanu nekādā gadījumā nedrīkst veikt. Tādējādi tā ir organisma intoksikācija. Ievadot papildu zāles, var rasties ļoti spēcīga reakcija, kas cilvēkam radīs tikai negatīvas sekas. Ķīmijterapiju nevar veikt aknu metastāžu gadījumā. Ja cilvēkam ir augsts bilirubīna līmenis, šī procedūra ir aizliegta.

Ķīmijterapija netiek veikta smadzeņu metastāžu gadījumā un kaheksijas klātbūtnē. Tikai onkologs var noteikt šādas ārstēšanas iespējamību pēc īpašu izmeklējumu veikšanas un iegūto rezultātu izpētes. Galu galā, plaušu vēža ķīmijterapija var nodarīt nopietnu kaitējumu organismam.

[ 25 ]

Ķīmijterapijas blakusparādības plaušu vēža gadījumā

Nav izslēgtas plaušu vēža ķīmijterapijas blakusparādības. Turklāt tās rodas gandrīz 99% gadījumu. Iespējams, tas ir galvenais un vienīgais šāda veida ārstēšanas trūkums. Fakts ir tāds, ka blakusparādības negatīvi ietekmē visu ķermeni.

Ķīmijterapija galvenokārt ietekmē hematopoētiskās sistēmas un asiņu šūnas. Tai ir spēcīga ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, degunu, matu folikuliem, piedēkļiem, nagiem, ādu un mutes gļotādu. Taču atšķirībā no vēža šūnām tās var viegli atjaunoties. Tādēļ negatīvās blakusparādības izzūd uzreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

Dažas ķīmijterapijas blakusparādības izzūd ātri, bet citas ilgst vairākus gadus vai parādās pēc vairākiem gadiem. Pastāv vairākas galvenās blakusparādības. Tātad osteoporoze galvenokārt sāk izpausties. Tā rodas, lietojot tādas zāles kā ciklofosfamīds, metotreksāts un fluorouracils.

Slikta dūša, vemšana un caureja ir otrajā vietā. Tas ir tāpēc, ka ķīmijterapija ietekmē visas organisma šūnas. Šie simptomi izzūd uzreiz pēc procedūras pārtraukšanas.

Matu izkrišana ir diezgan izplatīta parādība. Pēc ķīmijterapijas kursa mati var izkrist daļēji vai pilnībā. Matu augšana atjaunojas tūlīt pēc ārstēšanas pārtraukšanas.

Blakusparādības uz ādu un nagiem ir diezgan izplatītas. Nagi kļūst trausli, āda pastāvīgi jutīga pret temperatūras izmaiņām.

Nogurums un anēmija ir biežas blakusparādības. Tas rodas sarkano asinsķermenīšu skaita samazināšanās dēļ. Iespējamas arī infekcijas komplikācijas. Fakts ir tāds, ka ķīmijterapija negatīvi ietekmē ķermeni kopumā un nomāc imūnsistēmu.

Asins recēšanas traucējumi rodas asins vēža ķīmijterapijas ārstēšanas dēļ. Bieži izpaužas stomatīts, garšas un smakas izmaiņas, miegainība, biežas galvassāpes un citas sekas. Visas šīs negatīvās sekas var izraisīt plaušu vēža ķīmijterapija.

Ķīmijterapijas sekas plaušu vēža gadījumā

Nav izslēgtas ķīmijterapijas sekas plaušu vēža gadījumā. Pirmā lieta, kas cieš, ir cilvēka imūnsistēma. Tai nepieciešams daudz laika, lai pilnībā atveseļotos. Kamēr tā atrodas neaizsargātā stāvoklī, cilvēka organismā var iekļūt dažādi vīrusi un infekcijas.

Ķīmijterapijas zāles iznīcina vēža šūnas vai palēnina to vairošanos. Taču, neskatoties uz šo pozitīvo problēmas pusi, pastāv arī negatīvas sekas. Tātad būtībā viss izpaužas negatīvu parādību veidā. Tas var būt slikta dūša, vemšana, zarnu trakta traucējumi un smaga matu izkrišana. Drīzāk tas attiecas uz blakusparādībām, taču to var droši attiecināt uz sekām.

Laika gaitā var attīstīties hematopoēzes nomākuma pazīmes. Tas izpaužas kā leikocītu un hemoglobīna skaita samazināšanās. Var rasties neiropātija un sekundāra infekcija. Tāpēc periods pēc ķīmijterapijas ir viens no grūtākajiem. Cilvēkam ir jāatjauno savs ķermenis un vienlaikus jānovērš nopietnu seku attīstība. Pēc plaušu vēža ķīmijterapijas pabeigšanas pacients sāks justies labāk.

[ 26 ], [ 27 ]

Ķīmijterapijas komplikācijas plaušu vēža gadījumā

Ķīmijterapijas komplikācijas plaušu vēža gadījumā gandrīz vienmēr rodas. Galu galā šāda veida ārstēšana ievērojami vājina ķermeni un padara to neaizsargātu pret infekcijām no ārpuses.

Daudzas ķīmijterapijā izmantotās zāles efektīvi cīnās ar vēža šūnām un pēc tam palēnina to attīstību. Pēc tam notiek to pilnīga iznīcināšana. Taču, neskatoties uz tik pozitīvu dinamiku, atbrīvoties no komplikācijām ir gandrīz neiespējami. Precīzāk, izvairīties no to rašanās.

Pirmais, ko cilvēks sāk just, ir vājums. Tad pievienojas galvassāpes, slikta dūša, vemšana un kuņģa darbības traucējumi. Var sākt izkrist mati, cilvēks jūt pastāvīgu nogurumu un parādās mutes čūlas.

Laika gaitā sāk attīstīties hematopoēzes nomākšanas pazīmes. Vēl nesen šādas komplikācijas cilvēkiem izraisīja depresiju. Tas viss ievērojami pasliktināja ārstēšanas efektivitāti. Mūsdienās ir sākti efektīvi lietot pretvemšanas līdzekļi, matu dzesēšana tiek izmantota, lai novērstu matu izkrišanu utt. Tāpēc nav jābaidās no sekām, ko var izraisīt plaušu vēža ķīmijterapija.

[ 28 ]

Uzturs plaušu vēža ķīmijterapijas laikā

Uzturam plaušu vēža ķīmijterapijas laikā nav īpašu iezīmju. Protams, katrs ārsts var brīvi veikt savas korekcijas atkarībā no pacienta stāvokļa un lietotajām zālēm.

Tātad, uzturam plaušu vēža gadījumā jābūt sabalansētam. Nav ieteicams ēst taukainus un pikantus ēdienus, kā arī garšvielas, sīpolus un ķiplokus. Ir jāstrādā pie zarnu darbības uzlabošanas. Lai to izdarītu, ikdienas uzturs jāpapildina ar augļiem, dārzeņiem un svaigi spiestām sulām. Tos var lietot uzturā absolūti jebkādā veidā. Lai organisms ātrāk atveseļotos, ieteicams ēst biezpienu un citus raudzētus piena produktus, vistu, zivis, olas, gaļu, pākšaugus un riekstus. Ja gaļa izraisa nepatīkamu metālisku garšu mutē, ir vērts to pagatavot ar īpašām mērcēm.

Lai papildinātu organismu ar ogļhidrātiem, vērts dot priekšroku putrām, kartupeļiem, rīsiem un makaroniem. Ieteicams ēst dažādus sierus, piena desertus un saldo krējumu. Ir svarīgi pastāvīgi dzert daudz kvalitatīva šķidruma. Tas ļaus izvadīt no organisma toksiskas vielas.

Vēža pacientu uzturam jābūt specifiskam. Galu galā, tā patiesībā ir svarīga visa ārstēšanas procesa sastāvdaļa. Protams, diētu vajadzētu sastādīt ārstiem un uztura speciālistiem. Plaušu vēža ķīmijterapija prasa ievērot noteiktus noteikumus par noteiktu pārtikas produktu lietošanu.