Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Kas izraisa pārtikas toksiskās infekcijas?
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Ar pārtiku saistītas toksiskas infekcijas ietver lielu skaitu etioloģiski atšķirīgu, bet patogenētiski un klīniski līdzīgu slimību.
Pārtikas toksisko infekciju apvienošana atsevišķā nosoloģiskā formā ir saistīta ar nepieciešamību apvienot pasākumus to izplatības apkarošanai un sindromiskās pieejas ārstēšanas efektivitāti.
Visbiežāk reģistrētās ar pārtiku saistītās toksiskās infekcijas izraisa šādi oportūnistiski mikroorganismi:
- Enterobacteriaceae dzimta, Citrobacter ģints, Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Edwardsiella, Erwinia;
- dzimta Micrococcaceae ģints Staphilococcus;
- Bacillaceae dzimta, Clostridium ģints, Bacillus ģints (ieskaitot B. cereus sugu );
- dzimta Pseudomonaceae, ģints Pseudomonas (ieskaitot sugu Aeruginosa);
- Vibrionaceae dzimta, Vibrio ģints, NAG-vibrios (neaglutinējošie vibrio) suga, V. parahaemoliticus.
Lielākā daļa iepriekš minēto baktēriju dzīvo praktiski veselīgu cilvēku un daudzu dzīvnieku pasaules pārstāvju zarnās. Patogēni ir izturīgi pret fizikālo un ķīmisko vides faktoru iedarbību; tie spēj vairoties gan dzīvos organismos, gan ārpus tiem, piemēram, pārtikas produktos (plašā temperatūru diapazonā).
Pārtikas toksisko infekciju patogeneze
Pārtikas toksiskās infekcijas rodas divos apstākļos:
- infekciozā deva - ne mazāk kā 10 5 -10 6 mikrobu ķermeņi 1 g substrāta;
- Mikroorganismu celmu virulence un toksigenitāte.
Primāra nozīme ir intoksikācijai ar produktā esošo patogēnu baktēriju ekso- un endotoksīniem.
Kad pārtikas produktos un kuņģa-zarnu traktā esošās baktērijas tiek iznīcinātas, izdalās endotoksīns, kas, stimulējot citokīnu veidošanos, aktivizē hipotalāma centru, veicinot drudža attīstību, asinsvadu tonusa traucējumus un izmaiņas mikrocirkulācijas sistēmā.
Mikroorganismu un to toksīnu sarežģītā iedarbība noved pie lokālu (gastrīts, gastroenterīts) un vispārēju (drudzis, vemšana utt.) slimības pazīmju attīstības. Svarīga ir hemoreceptoru zonas un vemšanas centra, kas atrodas ceturtā kambara apakšējā daļā, ierosināšana ar impulsiem no vagusa un simpātiskajiem nerviem. Vemšana ir aizsargreakcija, kuras mērķis ir izvadīt toksiskas vielas no kuņģa. Ilgstošas vemšanas gadījumā iespējama hipohlorēmiskas alkalozes attīstība.
Enterītu izraisa enterotoksīni, ko izdala šādas baktērijas: Proteus, B. cereus, Klebsiella, Enterobacter, Aeromonas, Edwardsiella, Vibrio. Sakarā ar bioloģiski aktīvo vielu sintēzes un līdzsvara traucējumiem enterocītos, paaugstinātu adenilātciklāzes aktivitāti, palielinās cAMP sintēze. Šajā gadījumā atbrīvotā enerģija stimulē enterocītu sekretoro funkciju, kā rezultātā palielinās izotoniska, olbaltumvielām nabadzīga šķidruma izdalīšanās tievās zarnas lūmenā. Rodas spēcīga caureja, kas noved pie ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumiem, izotoniskas dehidratācijas. Smagos gadījumos var attīstīties dehidratācijas (hipovolēmisks) šoks.
Kolīta sindroms parasti parādās jauktu infekciju gadījumā, kas saistītas ar patogēnu floru.
Stafilokoku izraisītas pārtikas saindēšanās patogenezē svarīga ir enterotoksīnu A, B, C1, C2, D un E darbība.
Patoģenētisko mehānismu līdzība dažādu etioloģiju pārtikas toksisko infekciju gadījumā nosaka klīnisko simptomu kopīgumu un nosaka terapeitisko pasākumu shēmu.