Kārpa uz papēža: ko darīt?

Kārpas uz papēža ir hiperkeratotiska tipa plantāra kārpa (verruca plantaris).

Kārpas, kas izvirzās virs ādas virsmas, parasti sauc par audzējam līdzīgām plombas. Kārpām ir dažādas formas, izmēri un atrašanās vietas, taču tās visas ir jaunveidojumi (neoplāzijas), kas rodas patoloģiskas proliferācijas, t. i., epitēlija audu šūnu patoloģiskas augšanas, rezultātā. Lielākā daļa šo neoplāziju ir labdabīgas.

Kārpu cēloņi uz papēža

Gandrīz pirms gadsimta tika atklāts, ka kārpu, tostarp uz papēža, parādīšanos izraisa īpašs nešūnu infekcijas izraisītājs - cilvēka papilomas vīruss (HPV), kas nonāk ādā.

Uz cilvēka ādas pastāvīgi dzīvo ļoti daudz dažādu mikroorganismu, no kuriem daudzi, pirmkārt, ir vīrusi, kas izraisa plašu slimību klāstu. Papildus vispārējai organisma imunitātei, mūsu ādai ir arī sava aizsardzības sistēma - ādas imunitāte. To nodrošina keratinocīti, intraepiteliālie makrofāgi un epidermas T-limfocīti (kas ražo gamma interferonu). Ar normālu imunitātes līmeni, bez ādas mikrotraumām un jebkādiem lokāliem iekaisuma perēkļiem, papilomas vīruss neuzrāda aktivitāti, jo (tāpat kā jebkurš cits vīruss) tas var vairoties tikai tad, kad nonāk dzīvā šūnā. Šis vīruss ir lipīgs un viegli pārnēsājams vai nu tieši no slima cilvēka, vai lietojot vīrusa nesēja priekšmetus.

Mehānismi, ar kuriem HPV virioni iekļūst raga slānī un inficē dzīvotspējīgus keratinocītus, vēl nav pietiekami pētīti. Un mūsdienās klīniskajā medicīnā tiek uzskatīts, ka tas notiek, kad organisma aizsargfunkcija ir samazināta, ar hiperhidrozi (pastiprinātu pēdu svīšanu) vai esošiem pēdas ādas bojājumiem. Šādos apstākļos papilomas vīruss viegli iekļūst epitēlija bazālā slāņa šūnās, iestrādājas šo šūnu kodolu DNS un sāk aktīvu pašvairošanos, kas noved pie patoloģiskām izmaiņām ādā. No morfoloģiskā viedokļa kārpa uz papēža ir ar HPV inficētu epitēlija keratinocītu proliferatīvs perēklis.

No vairāk nekā 70 papilomas vīrusa genotipiem tie, kas lokalizējas pēdu aizmugurē, ieskaitot papēžus (kā arī plaukstu iekšējo virsmu), ietver genotipus HPV-2 un HPV-4. Šie visbiežāk sastopamie vīrusi ir galvenais kārpu cēlonis uz papēža.

Kārpu simptomi uz papēža

Parastā (vulgārā) kārpa uz papēža ir ļoti līdzīga rētainai ādas saaugumam un tai ir keratinizēta, raupja ādas platība, kas paceļas virs tās virsmas. Kārpu uz papēža galvenā pazīme ir šie blīvas struktūras un sausas konsistences izaugumi, kuru izmērs svārstās no dažiem milimetriem līdz diviem līdz pieciem centimetriem. Veidošanās sākumā kārpa uz papēža pēc krāsas neatšķiras no veselas ādas, nerada diskomfortu vai sāpes.

Pēdu un papēžu papilomas vīrusa bojājuma īpatnība ir tāda, ka āda šeit piedzīvo maksimālu mehānisko triecienu un tai ir visattīstītākais blīvais raga slānis.

Parasti kārpa uz papēža attīstās nevis uz āru, bet gan dziļi epitēlija audos, tikai nedaudz izvirzoties virs ādas virsmas. Tas sarežģī ārstēšanu, jo vīrusa izplatīšanās process un morfoloģisko izmaiņu veidošanās audos ietekmē dziļākos epidermas slāņus.

Tajā pašā laikā kārpas iekšpusē ir izaugumi, kas iekļūst epidermas augšējos slāņos. Dermatologi atzīmē tādus kārpu simptomus uz papēža kā ādas raga slāņa sabiezēšanu (hiperkeratozi), epidermas sabiezēšanu (akantozi), kā arī traucējumus epidermas keratinizācijas procesos, jo īpaši keratohialīna proteīna sintēzes pārtraukšanu, kas uzkrājas epidermas granulētā slāņa šūnās un ir galvenā ādas proteīna keratīna "būvmateriāls".

Dažos gadījumos audzēja centrā var parādīties neliela apaļa ieplaka. Un brūnu vai melnu punktu parādīšanās uz kārpas virsmas ir pazīme, ka šeit esošajos kapilāros ir izveidojušies asins recekļi.

Kārpai uz papēža attīstoties, tā izraisa niezi, kļūst ļoti sāpīga un apgrūtina staigāšanu. Un tās krāsa kļūst tumšāka – dažādu svešķermeņu dēļ, kas ieēdas audzēja virsmā.

Kārpas uz bērna papēža

Bērnu āda ir maigāka un tiek bojāta biežāk nekā pieaugušo. Tāpēc caur dažādām skrambām, nobrāzumiem un nobrāzumiem uz papēža un pēdas papilomas vīruss gandrīz brīvi iekļūst epidermas šūnās. Arī bērniem neērti vai cieši apavi veicina šīs patoloģijas parādīšanos. Šī vīrusa avoti ir burtiski ik uz soļa, un bērni bieži skrien basām kājām...

Tātad kārpai uz bērna papēža ir tāda pati etioloģija un daudzi līdzīgi simptomi. Tomēr no inficēšanās brīža līdz simptomu parādīšanās brīdim – neliela dzeltenīga, noapaļota mezgliņa veidā – var paiet diezgan ilgs laiks.

Tad kārpa uz papēža kļūst netīri pelēka, un tās virsma ir pārklāta ar biezu ragveida slāni. Veidojumi izraisa sāpes, īpaši nospiežot un ejot.

Kārpu diagnostika uz papēža

Vairumā klīnisko gadījumu kārpu diagnoze uz papēža balstās uz skartās ādas zonas vizuālu pārbaudi, nokasot epitēlija augšējos keratinizētos slāņus.

Sarežģītos gadījumos dermatologs izmanto dermatoskopiju – izmeklēšanu, izmantojot dermatoskopu. Tas ir īpašs virsmas mikroskops ar 10 reižu palielinājumu, kas ļauj skaidri redzēt kārpu uz papēža un izpētīt tās struktūru.

Lielu kārpu gadījumā uz papēža var tikt nozīmēta ultraskaņa, lai noteiktu optimālo to noņemšanas metodi – lai precīzi noteiktu neoplāzijas augšanas dziļumu audos. Ultraskaņu izmanto arī kārpu un keratodermas – slimības, kurā tiek traucēts arī dabiskais ādas keratinizācijas process, – diferenciāldiagnostikai.

[ 1 ]

Kārpu profilakse uz papēža

Mūsdienās cilvēkam nav iespējams pilnībā atbrīvoties no papilomas vīrusa. Atliek ievērot profilaktiskos pasākumus pret kārpām uz papēža. Tas nozīmē: ievērot veselīgu dzīvesveidu, uzturēt imunitāti ar pareizu uzturu un fiziskām aktivitātēm, kā arī lietot sabalansētus multivitamīnu kompleksus.

Lai izvairītos no inficēšanās ar HPV, apmeklējot pirti, nevelciet citu cilvēku čības; apmeklējot saunu vai peldbaseinu, līdzi jāņem savas iešļūcenes. Jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, un, ja kājas pārmērīgi svīst, nevalkājiet ciešus apavus un lietojiet īpašus līdzekļus vai ārstniecības augus (kumelītes, kliņģerītes, ozola miza, asinszāle - nakts vannu veidā).

Kārpai uz papēža būs mazāk iespēju, ja neļausiet ādai tikt ievainotai, un, ja parādās mazākie bojājumi, ārstējiet to ar antiseptiķiem.