Garā klepus: simptomi

Garā klepus ir raksturīgi simptomi; parasti šī slimība pieder pie bērnu infekcijas slimību kategorijas, kas rodas akūti ar acīmredzamām klīniskām izpausmēm.

Slimību izraisa bacilis Bordetella pertussis, baktērija, kas iet bojā bez cilvēka ķermeņa komfortablas vides. Tādējādi baktērija nevar dzīvot ārējā vidē, un tikai cilvēks var kļūt par infekcijas avotu. Baktērija ir īpaši aktīva slimības pirmajās divās nedēļās, ņemot vērā, ka gan bērniem, gan pieaugušajiem uzņēmība pret to ir ļoti augsta, infekcija izplatās burtiski acumirklī. Ja imūnsistēma ir novājināta, kontakts ar slimu cilvēku ir gandrīz simtprocentīgi pilns ar infekciju un slimībām. Garā klepus, kura simptomiem raksturīgs klepus, tiek pārnests tikai pa gaisu un šķidrumu, tas ir, ar gaisā esošām pilieniņām, galvenokārt sausa, bieža klepus lēkmju laikā. Šo izpausmi nevar neitralizēt ar parastajiem sīrupiem un iesildīšanos, ko praktizē mājās.

Klepu nevar kontrolēt ar parasto pretklepus terapiju, tāpēc Bordetella (Bordetella pertussis) var inficēt ikvienu, kurš ir ciešā kontaktā ar inficētu personu. Neskatoties uz to, ka šo slimību sauc par bērnu slimību, pieaugušie bieži saslimst ar to, bet netipiskā, neraksturīgā formā. Nediagnosticēti gadījumi pieaugušajiem var izraisīt bērnu inficēšanos, kuriem vēl nav izveidojusies imūnreakcija pret šo slimību. Iedzimta imunitāte nepastāv, bet cilvēks, kurš ir atveseļojies no slimības, visu mūžu saglabā atbilstošu imūnreakciju. Pediatrijā tiek uzskatīts, ka pirmsskolas vecuma bērni ir visuzņēmīgākie pret infekciju, visbīstamākā tā ir bērniem no pirmā dzimšanas dienas līdz divu gadu vecumam. Baktēriju inkubācija ilgst apmēram nedēļu (no 5 līdz 9 dienām), ja organisms ir absolūti vesels un imūnsistēma cenšas pretoties, tad inkubācijas periods var ilgt līdz pat trim nedēļām.

Garā klepus simptomi ir klīniski acīmredzami, tie ir atkarīgi no perioda:

1. Katarāls;
2. Paroksizmāla (intensīva, maksimālā);
3. Atveseļošanās stadija.

Garā klepus: katarālā perioda simptomi

Slimība sākas ar klepu, ko var raksturot kā sausu un pastāvīgu. To bieži pavada deguna izdalījumi (iesnas), subfebrila temperatūra. Parasti šīs fāzes briesmas ir tādas, ka slimība tiek diagnosticēta kā elpceļu slimība vai bronhopulmonāla iekaisums. Garā klepus šajā laikā praktiski neizrāda simptomus, slimībai nav raksturīgu pazīmju un tā norit bez paaugstinātas temperatūras, un pacients (bērns, pieaugušais) turpina kontaktēties ar citiem. Katarālā stadija ir visintensīvākais laiks lipīguma ziņā, tieši šajā laika posmā notiek masveida inficēšanās. Klepus laikā izdalītā bacila ir aktīva divas nedēļas. Līdz otrās nedēļas beigām klepus pastiprinās, kļūst intensīvāks, īpaši naktī, ķermeņa horizontālā stāvoklī.

Pīķa periods, paroksizmāls

Klepus pāriet lēkmes stadijā. Tie ir ļoti raksturīgi tādai slimībai kā garais klepus, kuras simptomi pirmajā stadijā neizpaudās. Diagnoze šajā laikā parasti ir precīza un nerada šaubas. Paroksizms izskatās kā septiņu līdz desmit klepus lēkmju sērija, tad ir pārtraukums, un klepus "brāzmas" atkārtojas. Īsas pauzes laikā pacients cenšas dziļi ieelpot, viņam ir savdabīga svilpojoša skaņa. Šo elpu klīniskajā praksē sauc par reprīzi. Paroksizms atjaunojas, klepus lēkmes pavada specifisku raksturīgu krēpu izdalīšanās, kas vai nu atgriežas iekšā, norijot, vai arī izdalās, bieži vien caur degunu. Norijot viskozus sekrētus, rodas vemšanas reflekss, tāpēc organisms cenšas izvadīt gļotas. Klepu pavada arī smags sejas ādas apsārtums. Ja bērns ir slims, viņa seja kļūst zila (cianoze) vai tik ļoti apsārst no slodzes, ka acs ābola mikrokapilāri un sejas asinsvadi pārsprāgst (hemorāģiskais sindroms). Ja garā klepus simptomi izpaužas kā pastiprinātas nepārtrauktas klepus lēkmes, tiek novērots vispārējs nogurums un vājums. Klepus lēkmju periods ir ļoti ilgs, dažreiz tas sasniedz trīs mēnešus, līdz šī posma beigām klepus impulsi mazinās un kļūst vājāki. Visvairāk šajā laikā cieš zīdaiņi, kas jaunāki par vienu gadu. Viņu klepus reflekss ir vāji attīstīts, un lēkmes izskatās kā elpošanas pārtraukums. Šāda ieelpas un izelpas aizkavēšanās var ilgt vairāk nekā minūti, kas ir ļoti bīstami ne tikai jaundzimušā veselībai, bet arī viņa dzīvībai. Briesmas slēpjas īslaicīgā hipoksijā, kas pati par sevi ir pilna ar neiroloģiskām problēmām.

Atveseļošanās posms

Šis posms sākas dienā, kad paroksizmas kļūst retākas un klepus intensitāte vājinās. Garā klepus simptomi šajā laikā nav raksturīgi, tie ir atkarīgi no pacienta vispārējā stāvokļa un vienlaicīgu slimību klātbūtnes vai neesamības. Parasti klepus vājināšanās, lēkmju skaita un to dziļuma samazināšanās sniedz pacientam ievērojamu atvieglojumu, tomēr paroksizmu recidīvi ir iespējami novājinātas imunitātes un sekundāras infekcijas vai vīrusa pievienošanās dēļ. (ARI, ARI).

Garā klepus simptomi var izpausties atkarībā no formas. Bērniem līdz pusotra gada vecumam slimība bieži norit vidēji smagi, pieaugušajiem - vieglā formā, bērni, kuri nav laikus saņēmuši vakcināciju, ļoti saslimst, īpaši zīdaiņi līdz sešu mēnešu vecumam. Vakcinācija tiek uzskatīta par visefektīvāko veidu, kā pasargāties no šīs slimības, pat ja cilvēks ir inficēts, viņš atveseļojas daudz vieglāk un daudz ātrāk nekā nevakcinēti pacienti.