Jostas daļas kifozes ārstēšana

Pacientes, kurām diagnosticēta PDSI, parasti ir vecāka gadagājuma sievietes, kurām ir daudzlīmeņu disku un fasešu deģenerācija jostasvietas apakšējā daļā, slikta kaulu kvalitāte, kā arī jostas un parapinālo ekstensoru muskuļu atrofija un taukainā deģenerācija.[ 1 ] Tāpēc kā pirmā ārstēšanas izvēle ir ieteicama konservatīva ārstēšana, piemēram, vingrojumi un fizikālā terapija, tostarp mugursomas valkāšana.

Taču šobrīd medicīna, īpaši jostas kifozes rehabilitācijas jomā, ir spērusi milzīgu soli uz priekšu, tāpēc šodien ārstēšanas procedūru saraksts neaprobežojas tikai ar vingrojumu terapiju. Taču mūsdienās ir virkne citu, inovatīvu līdzekļu un metožu cilvēka fiziskajai attīstībai. Jogas terapija, joga mugurkaulam, cigun veselības metodes iegūst milzīgu popularitāti. Īpaši interesanta ir īpaša sadaļa - joga mugurkaulam, kuras mērķis ir ārstēt dažādas mugurkaula patoloģijas, kā arī novērst tā slimības un deformācijas. Ārstēšanā tiek izmantota pozīcijas, ritmiskā un izometriskā vingrošana, statiskie un dinamiskie, elpošanas, meditācijas vingrinājumi. Tajos tiek izmantoti speciāli izstrādāti dinamiski kompleksi, kuru mērķis ir attīstīt mugurkaulu, stiprināt muskuļus, risināt specifiskas problēmas.

Dažādi fiziskie vingrinājumi tiek apvienoti ar masāžas paņēmieniem, ķermeņa relaksāciju, fizioterapiju un palīglīdzekļiem. Tiek izrakstītas īpašas korsetes un pārsēji.

Ķermeņa orientētā terapija mūsdienās ir kļuvusi par populāru tendenci. Šīs tehnoloģijas būtība ir tāda, ka darbs tiek veikts ne tikai ar fizisko ķermeni, bet arī ar psiholoģiskajām struktūrām. Svarīga loma tiek piešķirta psihoemocionālā stāvokļa korekcijai. Šī pieeja ir saistīta ar faktu, ka katra problēma, patoloģija cilvēka ķermenī ir kādas garīgas traumas, nepārdzīvotu emociju, stresa ietekmes rezultāts. Konsultācijas laikā speciālists palīdzēs cilvēkam atgriezties pie problēmas saknēm un to atrisināt. Attiecīgi problēma fiziskajā līmenī izzūd.

Ciguns, ķīniešu veselības prakses, daudzi elpošanas vingrinājumi, kas galvenokārt vērsti arī uz mugurkaulu, ir sevi labi pierādījuši. Arvien populārākas kļūst slāvu prakses un vingrošana: "Ladanie", "Uguns deja", "Lažeņija", "Živa", "Triglava komplekss", Ovčarenko S.V. autora metode "Sfēras", "Piecu dzīvnieku deja", "Melnā lūša deja", "Lielā deja".

Starp fizioterapeitiskās ārstēšanas metodēm plaši tiek izmantota ultraskaņa, mikrostrāvas, dažāda garuma viļņi, elektroforēze, krioterapija, termiskās procedūras un elektriskās procedūras.

Pozitīva ietekme ir peldēšanai, ūdens aerobikai un hidroterapijai. Praksē plaši tiek izmantota skotu duša, Šarko duša, ventilatora duša, džakuzi, hidromasāžas vannas, masāžas, douzinga procedūras, priežu vannas, īpašas procedūras pirtī, saunā un turku hammam.

Daudzi cilvēki kā terapeitiskus un profilaktiskus pasākumus izvēlas skriešanu, nūjošanu, elpošanas prakses, meditāciju, locītavu vingrošanu un mugurkaula veselības kompleksus no ciguna, hatha jogas un vingrošanas.

Ir indicētas dažādas termiskās procedūras, elektriskās procedūras un gaismas procedūras. Kompleksajā terapijā iekļauta masāža un aktīvi pasīvā vingrošana. Līdztekus klasiskajai masāžai tiek nozīmēta segmentāli refleksā masāža, refleksoloģija, akupunktūra un punktu masāža (šiatsu).

Kompreses un ietīšanas palīdzēs pastiprināt un nostiprināt efektu. Dabas resursi tiek plaši izmantoti mugurkaula slimību ārstēšanā, piemēram, akupunktūra, apiterapija (ārstēšana ar bišu dzēlieniem), hirudoterapija (ārstēšana ar dēlēm).

Ir lietderīgi apvienot fiziskos vingrinājumus un masāžu ar peldēšanu, ūdens aerobiku, jo šīs procedūras ļauj tonizēt muskuļus. Tiek izmantotas hidroterapijas procedūras (dousing, berzēšana, Charcot duša, hidromasāža, džakuzi).

Daudziem pacientiem ieteicams veikt aromterapiju, eļļošanu un ārstēšanu ar ārstnieciskajām eļļām. Uzturēšanās sāls istabā, masāža ar īpašām eļļām un vīraks pozitīvi ietekmē mugurkaulu. Tiek izmantoti dažādi stiepšanās veidi, stiepšanās uz lentēm un gaisa joga. Kompleksajā terapijā jāiekļauj relaksācija, meditācija un autogēnais treniņš.

Plaši izplatīti ir kļuvuši dažādi vingrošanas veidi: fitbola vingrošana, stiepšanās vingrošana, ķermeņa vingrošana, ritmiskā vingrošana, psihovingrošana.

Medikamentozā terapija tiek lietota reti un galvenokārt kā palīglīdzeklis vai simptomātisks līdzeklis. Ķirurģiskās metodes ir radikālas iejaukšanās metodes, ko izmanto tikai kā pēdējo līdzekli, ja citas metodes ir neefektīvas.

Fizioterapijas ārstēšana

Jostasvietas kifozes ārstēšanai tiek izmantotas dažādas tradicionālas un netradicionālas fizioterapijas metodes:

• ultraskaņas apstrāde, mikrostrāvas,
• dažāda garuma viļņu iedarbība,
• elektroforēze (šo metodi galvenokārt izmanto kalcija, magnija, pretiekaisuma vai pretsāpju līdzekļu ievadīšanai),
• termiskās procedūras,
• elektriskās procedūras,
• vieglas procedūras,
• refleksoloģija,
• akupunktūra.

Vingrinājumi jostas kifozes gadījumā

Jostas kifozes gadījumā galvenā ārstēšanas metode ir vingrinājumi. Tie jāveic regulāri, 1 līdz 3 reizes dienā. Var ieteikt 10 vingrinājumu komplektu, kas maksimāli iedarbojas uz muguras lejasdaļu.

• 1. vingrinājums. Pilnīga jogiskā elpošana.

Sāciet praksi ar elpošanas vingrinājumu – pilnu jogisko elpošanu. Lai to izdarītu, jums jāapsēžas taisni, kājas sakrustojot priekšā. Rokas ir atslābinātas, atbalstoties uz ceļiem. Mugura ir pēc iespējas taisnāka, stiepjoties uz augšu. Sāciet lēnām ieelpot, piepildot visu vēderu ar gaisu. Kad kuņģis ir pilns, sāciet pildīt krūtis ar gaisu, pakāpeniski to izplešot. Pēc tam piepildiet atslēgas kaula apvidu, cenšoties ieelpot pēc iespējas vairāk gaisa.

Pēc pilnīgas ieelpas pilnībā izelpojiet: vispirms izlaidiet gaisu no vēdera, izlaižot pēc iespējas vairāk gaisa. Pēc tam nolaidiet krūtis, izlaižot pēc iespējas vairāk gaisa. Pēc tam nolaidiet un atslābiniet atslēgas kaulu apvidu, izlaižot no ķermeņa pēc iespējas vairāk gaisa.

Šis ir viens pilns elpošanas cikls. Jums jāveic vismaz 15 šādi cikli, pakāpeniski palielinot to skaitu. Nav nepieciešams steigties. Vingrinājums jāveic lēni, pārdomāti, pēc iespējas vairāk atslābinoties, ieklausoties savās sajūtās. Labāk ir darīt mazāk, bet labāk.

• 2. vingrinājums. Muguras lejasdaļas saliekšana.

Lēnām paceliet rokas uz augšu, turot plaukstas kopā. Paceliet rokas virs galvas, izpletiet plaukstas un turiet rokas ar plaukstām uz priekšu, it kā pagrieztu tās pret Sauli. Rokām un plaukstām jābūt apmēram plecu platumā. Pēc tam nedaudz salieciet muguras lejasdaļu, tad atliecieties atpakaļ. Nav nepieciešams censties saliekties, cik vien iespējams. Jūsu stāvoklim jābūt ērtam un atslābinātam.

• 3. vingrinājums. Cigun elpošana.

Stāviet taisni, rokas nolaistas gar ķermeni, kājas plecu platumā. Pēdas stāviet paralēli viena otrai. Ieelpojot, lēnām virziet rokas uz sāniem, saliecot elkoņus. Iztēlojieties, ka esat liela bumba, kas piepildīta ar tīru gaisu, piepūšoties. Vienlaikus, kad rokas tiek pārvietotas uz sāniem, lēnām pietupieties, nedaudz saliekot kājas ceļos. Stāviet šajā pozā 3-5 minūtes, ieklausieties savā elpošanā, kontrolējiet to, skaitot līdz 1 - vēders iznāk, piepūšas. Dziļi ieelpojiet. Skaitot līdz 2 - kuņģis iztukšojas, nolaižas. Izelpojiet.

• 4. vingrinājums. Sānu saliekšanās.

Stāviet taisni, rokas gar ķermeni, nolaistas, kājas taisnas. Tad izpletiet kājas pēc iespējas platāk uz sāniem, pagrieziet vienu kāju perpendikulāri otrai. Paceliet rokas uz sāniem, turiet tās taisni (paralēli grīdai). Noliecieties uz sāniem. Roka nolaižas uz kāju, kas stāv perpendikulāri. Otra roka paceļas uz augšu. Tādējādi rokām jāatrodas uz vienas taisnas līnijas, kopā ar kājām tās veido lielu trīsstūri. Pagrieziet galvu, skatieties uz augšu, uz augšējo roku.

• 5. vingrinājums. Stabila poza.

Kājas savelkam kopā, savienojam tās. Gurniem, ceļgaliem, apakšstilbiem, pēdām jābūt savienotām, noliecamies uz priekšu, cenšoties pēc iespējas vairāk apgulties ar krūtīm, vēderu un pieri uz kājām. Apakšstilbus aptveram ar rokām. Tad lēnām ceļamies augšup, iztaisnojot muguras skriemeli pa skriemelim, sākot no muguras lejasdaļas un beidzot ar kakla skriemeli.

• 6. vingrinājums. Līdzsvara poza.

Novietojiet pēdas pēc iespējas platāk. Izpletiet rokas uz sāniem. Nolaidiet vienu roku uz leju, pieskaroties grīdai. Paceliet otru roku uz augšu tā, lai tā veidotu taisnu līniju ar otru kāju. Paceliet kāju, kas atrodas pretī nolaistajai rokai, tā, lai tā būtu paralēla grīdai. Starp kājām jābūt 90 grādu leņķim.

• 7. vingrinājums. Griešanās muguras lejasdaļā.

Mēs apsēžamies sakrustotām kājām, rokas novietojam sakrustoti: labo roku uz kreisā ceļa, kreiso roku uz labā ceļa. Paceliet vienu roku uz augšu, turiet to taisni sev priekšā. Sakrustoti - pagriezieties pret šo roku, pulksteņrādītāja virzienā. Centieties turēt plecus taisnus, uz vienas līnijas. Atgriezieties sākuma pozīcijā. Atkārtojiet vingrinājumu otrā virzienā tādā pašā veidā.

• 8. vingrinājums. Iesildīšanās muguras lejasdaļai, krustu kaulam un astes kaulam.

Jums nedaudz jāpietupjas. Kājām jābūt nedaudz saliektām ceļos. Lai vingrinājumu atvieglotu, iedomājieties, ka jūsu astes kaulam ir turpinājums astes formā. Tas atvieglo vingrinājumu. Jums dziļi jāieelpo un pēc tam jāpaceļ "aste" kopā ar astes kaula un sēžas muskuļiem, cenšoties pēc iespējas vairāk saliekt muguras lejasdaļu. Izelpojot, "spiediet asti", cenšoties to nolaist pēc iespējas zemāk. Muguras lejasdaļai jābūt pēc iespējas taisnai, iegurnim pavilktam uz priekšu.

• 9. vingrinājums. Sakņošanās.

Stāviet taisni. Savienojiet pēdas, pirkstus un pirkstus. Iztaisnojiet ķermeni pēc iespējas taisnāk. Turiet rokas stingri gar gurniem, nolaistas uz leju. Aizveriet acis, atpūtieties, koncentrējieties uz savām sajūtām. Pārbaudiet, vai kājas ir savienotas, palieciet taisni. Sāciet lēnām grīļoties. Kustieties lēnām, vienmērīgi. Iedomājieties, ka esat stiprs, varens koks, kura saknes iet dziļi zemē, stāvat stingri un pārliecināti. Izelpojot, sāpes atstāj muguru līdz ar izelpu, iet dziļi zemē. Koks ar savām saknēm aug vēl dziļāk zemē. Ieelpojot, silta, viegla enerģija piepilda jūsu ķermeni, paceļas caur koka saknēm, nonāk jūsu mugurā.

• 10. vingrinājums. Bon.

Šis vingrinājums ir meditatīvs un relaksējošs. Bieži vien kifoze veidojas tāpēc, ka cilvēka jostas daļas muskuļi ir pārslogoti. Tas noved pie muskuļu slāņa deformācijas un pēc tam arī pašas mugurkaula. Vingrinājums jāveic mierīgā vidē un vismaz 30 minūtes.

Tās būtība ir vienkārša. Jums jāapsēžas, pēc iespējas iztaisnojiet muguru, izstiepiet mugurkaulu no vainaga līdz astes kaulam. Iedomājieties, ka mugurkauls ir kolonna, stienis, kas satur visu ķermeni. Jums jāsaliek kājas, jāsaliek pēdas kopā, jāpiespiež viena pie otras. Papēži, pēdas, pirksti - cieši jāpiespiež. Jums jācenšas nolaist ceļus līdz grīdai. Sakrustojiet rokas, savienojiet divus īkšķus augšpusē un brīvi novietojiet tos uz kājām, tuvāk iegurnim.

Aizveriet acis, novērsiet uzmanību no visa liekā, koncentrējieties tikai uz savām iekšējām sajūtām. Centieties pēc iespējas vairāk atpūsties, atslābiniet visu ķermeni. Iztēlojieties, kā jūsu muskuļi atslābinās un lēnām plūst pa mugurkaulu. Jūsu galvā valda klusums, neviena doma jūs netraucē. Elpojiet lēni, vienmērīgi. Nekustieties. Pēc dažām minūtēm lēnām atveriet acis, izstaipieties un izejiet no pozas.

Ķirurģiska ārstēšana

PDSI ķirurģiska ārstēšana tiek apsvērta pacientiem, kuri sūdzas par grūtībām staigāt vai piedzīvo neārstējamas sāpes muguras lejasdaļā un abās kājās ar smagu sagitālu nelīdzsvarotību (kifotisku deformāciju), kad konservatīva ārstēšana vairs nav efektīva.[ 2 ] Citas ķirurģiskas indikācijas, kas aprakstītas iepriekšējos pētījumos, bija:

1. izteikta muguras muskuļu atrofija rentgena izmeklēšanā,
2. smagas osteoporozes neesamība un
3. pacienta vēlme pēc ķirurģiskas ārstēšanas. [ 3 ]

Vairāki autori ir aprakstījuši citas ķirurģiskas indikācijas PDSI ārstēšanai, kuras minēja Lī un līdzautori. Pie tām pieder izteiktas klīniskās pazīmes, ko sauc par “četrām kardinālajām pazīmēm”, piemēram, grūtības staigāt rumpja noliekšanās uz priekšu dēļ, nespēja noturēt priekšmetus ķermeņa priekšā, trauku vai sejas mazgāšana ar elkoņiem un grūtības kāpt nogāzēs.

Būtībā jostas kifozes ārstēšana ir tradicionāla, kompleksa ārstēšana, kas ietver medikamentus, fizioterapiju, vingrošanas terapiju, masāžu un peldēšanu. Ķirurģiskas ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā pēdējais līdzeklis, ja ir steidzama nepieciešamība. Radikāla iejaukšanās ir pieļaujama tikai tad, ja citas ārstēšanas metodes ir neefektīvas. Ķirurģiska iejaukšanās ir indicēta, ja ir saspiests nervs vai muguras smadzenes. Operācijas indikācijas var būt diska izvirzījums, starpskriemeļu trūce, strutaini septisks process, iekaisums un nekroze.