Jauktie specifiskie attīstības traucējumi bērniem

Traucējumu grupa, kam raksturīgi specifiski runas attīstības, skolas prasmju, motorisko funkciju traucējumi vienai personai bez būtiska viena no primārās diagnozes noteikšanai nepieciešamajiem defektiem pārsvara. Šīs traucējumu kategorijas kopīga iezīme ir to kombinācija ar zināmu kognitīvo funkciju traucējumu pakāpi. Šī vāji definētā un nepietiekami skaidri izklāstītā diagnostikas rubrika ICD-10, saskaņā ar klīniskajiem aprakstiem, ir tuva diagnostikas kategorijai "garīgā atpalicība", kas tika plaši izmantota un turpina tikt izmantota krievu psihiatrijā, izceļot tās disontogēnās un encefalopātiskās formas.

ICD-10 kods

F83 Jaukti specifiski psiholoģiskās attīstības traucējumi.

Epidemioloģija

Visbiežāk vietējie psihiatri pamatskolas skolēnu vidū min šādu statistiku: 4,6–5,8% bērnu ar garīgu atpalicību.

Cēloņi un patogeneze

Iepriekš minēto traucējumu ģenēzē vadošā loma ir bioloģiskajiem faktoriem, tostarp iedzimtai predispozīcijai un nelieliem smadzeņu struktūru audu bojājumiem eksogēni-organiskas iedarbības rezultātā, kam seko starpanalizatoru savienojumu veidošanās traucējumi. Sociālie faktori, piemēram, informācijas deficīts, kas saistīts ar zemu ģimenes līmeni, nevērību, saasina jaukta attīstības traucējuma izpausmes. Patoģenēze nav pietiekami pētīta. Tiek pieņemts, ka dažos gadījumos dominē atbilstošo smadzeņu struktūru aizkavētas nobriešanas un funkcionālās nenobrieduma mehānisms, citos - strukturālo un funkcionālo elementu zuduma mehānisms, kas nodrošina augstāku intelektuālās attīstības līmeni.

Simptomi

Klīniskā aina ir polimorfiska, ietver gan vieglas vispārējas garīgas atpalicības pazīmes, gan dažādās kombinācijās specifiskus runas attīstības un skolas iemaņu traucējumus. Disleksija ir lasīšanas traucējums, disgrāfija ir dažādi rakstīšanas traucējumu veidi, tostarp ortogrāfiskā disgrāfija, kas izpaužas nespējā loģiski lietot un kontrolēt labi apgūtus pareizrakstības noteikumus rakstībā, diskalkulija ir skaitīšanas traucējums. Encefalopātiskās formās šie traucējumi tiek kombinēti ar dažādiem sarežģījošiem simptomiem (psihopātiskiem, neirozei līdzīgiem traucējumiem, cerebrālu astēniju u.c.).

Ārstēšana

Bērniem ar šāda veida traucējumiem jābūt bērnu psihiatra uzraudzībā. Tas ir nepieciešams ne tikai atbilstošai ārstēšanai ar medikamentiem, psihoterapijai, bet arī izglītības formas jautājuma risināšanai kopā ar psihologiem un defektologiem. Bērni ar garīgu atpalicību mūsu valstī tradicionāli tiek mācīti specializētās korekcijas klasēs ar vienkāršotu programmu vispārizglītojošās skolās. Pāreja uz VIII tipa skolu (palīgskolu) tiek veikta gadījumos, kad vispārējās garīgās atpalicības līmenis atbilst garīgai atpalicībai.

Prognoze

Lai gan pastāv skaidra tendence, ka traucējumi ar vecumu samazinās, zemāks kognitīvo spēju līmenis saglabājas pusaudža gados un visā pieaugušā vecumā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]