Izdalījumi no bērna acīm: strutaini, dzelteni, zaļi

Mūsu acis ir jutīgs orgāns, kuram tomēr vienlaikus ir vairāki aizsargfaktori. Viens no šiem faktoriem ir nelieli, caurspīdīgi izdalījumi no rīta pēc pamošanās, kas veic tikai aizsargfunkciju un tiek uzskatīta par pilnīgi normālu parādību. Bet tas notiek, ja izdalījumi no bērna acīm ir ne tikai bagātīgi, bet arī neparastas krāsas un konsistences, un dažreiz pat rada diskomfortu. Šo problēmu nevar ignorēt: bez medicīniskās aprūpes patoloģija var pasliktināties, un slimība var kļūt hroniska.

Epidemioloģija

Izdalījumi no bērna acīm, īpaši mazam, ir bieži sastopama parādība. Zīdaiņa imūnsistēma ir nepilnīga, un turklāt mazi bērni mēdz izpētīt visu apkārt, pacelt dažādus priekšmetus (arī netīrus), berzēt acis ar nemazgātiem pirkstiem. Tā rezultātā gļotādā tiek ievadīta infekcija, sākas pastiprināta asarošana utt.

Saskaņā ar statistiku, izdalījumu parādīšanās visbiežāk ir saistīta ar bakteriālu infekciju, retāk pie vainas ir alerģijas. Vismazākais gadījumu skaits attiecas uz vīrusu infekcijām un citām oftalmoloģiskām slimībām. [ 1 ], [ 2 ]

Cēloņi no mazuļa acīm izplūst

Biežākie acu izdalījumu cēloņi bērnībā ir:

• vīrusu vai mikrobu iekaisuma procesi, piemēram, blefarīts, konjunktivīts, keratīts, dakriocistīts, kanalikulīts;
• neiekaisīgi procesi, piemēram, sausās acs sindroms, dziedzeru sistēmas sekrēcijas funkcijas traucējumi.

Iekaisuma procesi, kas skar plakstiņus, bieži ir stafilokoku izcelsmes vai var būt saistīti ar seborejisku dermatītu, demodekozi, dziedzeru darbības traucējumiem. Izdalījumi blefarīta gadījumā parasti ir biezi, pastveida, dažreiz putojoši, mēdz uzkrāties un salipt kopā. [ 3 ]

Vīrusu konjunktivīta gadījumā asarošanu bieži sajauc ar normālu izdalījumu no bērna acīm saaukstēšanās gadījumā. Taču vīrusu bojājumi var rasties gan neatkarīgi, gan kopā ar citiem simptomiem, kā arī uz vispārēja slikta stāvokļa fona. Cēlonis bieži vien ir akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, gripa, adenovīrusa infekcija. [ 4 ]

Baktēriju izraisītas slimības gadījumā notiek masveida baktēriju vairošanās un izplatīšanās, tāpēc viens no raksturīgajiem simptomiem tiek uzskatīts par dzeltenīgu vai zaļu izdalījumu no bērna acīm. Šīs parādības galvenais iemesls ir higiēnas noteikumu neievērošana. Infekcija tiek pārnesta ar netīrām rokām, no viena bērna uz otru, ar personīgo priekšmetu palīdzību utt.

Dzeltena izdalījumi no bērna acīm bieži tiek konstatēti, lietojot kontaktlēcas. Ja bērni lieto lēcas, tad parasti viņi biežāk pieskaras acīm ar rokām un ne vienmēr ievēro ieteikumus par lēcu lietošanu un glabāšanu.

Izdalījumi no bērna acīm no rīta dažreiz parādās uz konjunktīvas aizsargfunkcijas samazināšanās fona. Konjunktīvas dobuma tīrīšana vienmēr tiek veikta ar asaru šķidruma palīdzību, taču dažos gadījumos asaru aizsargfunkcijas vājinās, un tās pārstāj pildīt savu mērķi. Piemēram, tas tiek novērots pēc hipotermijas, ilgstošas kortikosteroīdu lietošanas utt.

Cita starpā izdalījumi no bērna acīm bieži rodas acu gļotādas pārmērīgas izžūšanas dēļ. Šis iemesls ir būtisks, ja mazulis lielāko daļu laika pavada telpā ar zemu mitruma līmeni datora monitora priekšā.

Riska faktori

Vietējie riska faktori ir šādi:

• mehāniski bojājumi redzes orgāniem;
• svešķermeņu iekļūšana;
• daži dermatoloģisku slimību veidi (piemēram, multiformā eritēma);
• infekcijas procesi.

Papildu provocējoši faktori ir šādi:

• ilgstošs plakstiņu aizvērts stāvoklis;
• kontaktlēcu lietošana; [ 5 ]
• individuālo higiēnas noteikumu neievērošana;
• avitaminoze, vietējo antibiotiku profilaktiska lietošana, imūndeficīta stāvokļi.

Riska grupā ir bērni, kuri ir mazkustīgi, nepietiekami baroti, daudz laika pavada pie datoriem un viedtālruņiem, kā arī bieži slimi un priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi. [ 6 ], [ 7 ]

Pathogenesis

Redzes orgāni ir ļoti jutīgi pret visa veida infekcijām. Asaru šķidrumam piemīt antibakteriālas īpašības, jo tas satur imūnglobulīnus, komplementa sistēmas komponentus, laktoferīnu, beta-lizīnu un lizocīmu. Arī paši plakstiņi veic aizsargfunkciju, mehāniski attīrot acs virsmu. Ārēji ievainojumi un citi acs audu bojājumi noved pie makrofāgu un polimorfonukleāro leikocītu izdalīšanās un to nonākšanas no konjunktīvas asinsvadu tīkla asaru sekrētā. Ja ir labvēlīgi apstākļi – piemēram, zema temperatūra vai palielināta gļotādu adhēzija – attīstās akūts infekcijas process. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Plakstiņi un konjunktīvas virsma var būt apsēta ar visu veidu mikrofloru, kas bieži ietver stafilokokus, propionobaktērijas, difteroīdus, kas sāk aktīvi piedalīties iekaisuma reakcijā. Pēc tam tos var identificēt acu izdalījumu diagnostikas pētījumā.

Simptomi no mazuļa acīm izplūst

Lai gan pieaugušajiem izdalījumi no acīm un citas līdzīgas iekaisuma izpausmes var neietekmēt vispārējo labsajūtu, maziem bērniem acu slimības ir daudz sarežģītākas. Pirmās pazīmes var būt miega traucējumi, atteikšanās ēst, pastiprināta kaprīze un aizkaitināmība. Bērns var pastāvīgi kasīt acu zonu un raudāt. Nākamajā rītā pēc miega plakstiņi salīp kopā, veidojas kreveles: kaktiņos veidojas izdalījumu recekļi. Dažiem bērniem ir jutība pret gaismu, un plakstiņi var būt pietūkuši un apsārtuši. [ 11 ]

Vecāki bērni jau var runāt par savām sūdzībām: visbiežāk papildu simptomi ir nieze, sajūta "smiltis mutē" un neskaidra redze.

Vīrusu slimības gadījumā bērnam vienlaikus ir izdalījumi no acīm un iesnas – tas ir, pirmās akūtas elpceļu vīrusu infekcijas pazīmes. Sākumā process var skart tikai vienu aci, un tikai pēc kāda laika tiek ietekmēta otra. Izdalījumi pārsvarā ir caurspīdīgi, līdzīgi asarām, un tikai tad, kad tiem pievienojas bakteriāls patogēns, parādās strutaina komponente. [ 12 ]

Strutainus izdalījumus no bērna acīm visbiežāk izraisa stafilokoku un pneimokoku aktivitāte. Parasti šīs baktērijas nokļūst acīs ar nemazgātām rokām un ne vienmēr uzreiz atklāj savu klātbūtni. Infekcija kādu laiku var "gulēt", gaidot, kamēr imūnsistēma pavājināsies.

Izdalījumi no jaundzimušā acīm bieži rodas bērna infekcijas dēļ, pārvietojoties caur dzemdību kanālu, ja tajās ir patogēni. Šāda veida slimība var tikt atklāta vienā vai abās acīs vienlaikus. Galvenie simptomi ir pietūkums, strutu izdalīšanās un plakstiņu salipšana.

Gan dzidrie, gan baltie izdalījumi no bērna acīm dažreiz ir alerģiska rakstura. Tas nozīmē, ka tie rodas dažādu alergēnu ietekmē, piemēram, dzīvnieku spalvas, putekļu, medikamentu, ērču u. c. Papildus acīmredzamajām alerģiskā konjunktivīta izpausmēm var attīstīties arī alerģisks rinīts. Strutu parādīšanās alerģijām nav raksturīga. [ 13 ]

Akūti stāvokļi, ko pavada izdalījumi no acīm, parasti ir raksturīgi bērnībai. Taču dažos gadījumos attīstās hronisks process: šāda transformācija notiek gandrīz nemanāmi un norāda uz dažiem trūkumiem mazuļa ārstēšanā vai aprūpē. Hronisku patoloģiju pavada redzes diskomforts, konjunktīvas pietūkums un apsārtums, pastāvīga izdalījumu klātbūtne, īpaši pēc pamošanās.

Komplikācijas un sekas

Maz ticams, ka būs iespējams iepriekš paredzēt, kādas komplikācijas var rasties, ņemot vērā bērna acu izdalījumu parādīšanos. Lai to izdarītu, ir vismaz jāzina šīs parādības cēlonis. Piemēram, visnevēlamākā konjunktivīta komplikācija var būt keratīts - tā ir iekaisuma reakcija acs radzenē. Slimība izpaužas kā radzenes duļķainība, sāpes, hiperēmija un čūlas. Turklāt jebkuram akūtam iekaisuma procesam vienmēr ir iespēja kļūt hroniskam. [ 14 ]

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, pie pirmajām sāpīgajām pazīmēm ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, īpaši, ja tas attiecas uz zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem, kuru imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies. Virspusējs patoloģisks process var viegli pārtapt dziļā, izplatoties iekšējos audos. Tas savukārt var izraisīt rētu veidošanos, redzes funkcijas pasliktināšanos un pat redzes zudumu.

Diagnostika no mazuļa acīm izplūst

Lai noteiktu bērna acu izdalījumu diagnozi, tiek apkopotas un analizētas sūdzības, un tiek veikta redzes orgānu ārēja izmeklēšana. Papildus tiek veikta asaru šķidruma mikroskopija un konjunktīvas dobuma izdalījumu bakterioloģiskā analīze. [ 15 ]

Ārsts noteikti pievērsīs uzmanību iespējamām sistēmiskām izpausmēm un, atkarībā no to klātbūtnes, noteiks turpmāko diagnozes gaitu.

Ieteicams veikt šādus laboratorijas testus:

• vispārēja asins analīze;
• fekāliju analīze tārpu olu noteikšanai;
• skrāpēšana enterobiāzes gadījumā;
• asins analīze specifisko IgE noteikšanai; [ 16 ]
• konjunktīvas uztriepes citoloģiskā analīze.

Ja ir aizdomas par vīrusu infekciju, tiek veikta PCR pārbaude, lai pārbaudītu konjunktīvas uztriepi adenovīrusa, enterovīrusa un gripas infekciju klātbūtnei.

Instrumentālā diagnostika tiek noteikta atbilstoši individuālām indikācijām. Tā var ietvert tonometriju, keratometriju, refraktometriju utt. [ 17 ]

Diferenciālā diagnoze

Tā kā izdalījumi no bērna acīm var būt saistīti ar dažādām acu slimībām, diferenciāldiagnostika ir obligāta. Parasti ir jānošķir vīrusu, baktēriju, alerģiskas slimības, asaru dziedzeru patoloģijas un sausās acs sindroms. [ 18 ]

Profilakse

Galvenais veids, kā novērst izdalījumus no bērna acīm, ir ievērot higiēnas noteikumus. Tāpēc vecākiem pašiem jāievēro visi personīgās higiēnas ieteikumi un jāiemāca to pašu darīt arī mazulim.

Jebkuru patoloģiju ir vieglāk novērst, nekā vest bērnu pie ārstiem un mēģināt atrast acu izdalījumu cēloni, lai vēlāk to ārstētu. Pēc ekspertu domām, lielākajai daļai bērnu problēma ir saistīta ar temperatūras režīma pārkāpumu, infekcijas slimībām un alerģijām. Tāpēc profilaksei jāievēro šādi ieteikumi:

• rūpīgi ievērojiet visus higiēnas noteikumus: regulāri mazgājiet bērnu, nodrošiniet viņa veļas un gultasveļas tīrību, veiciet mitro tīrīšanu dzīvoklī un bērnu istabā, uzraugiet roku, rotaļlietu utt. tīrību;
• ja bērns lieto brilles vai lēcas, tad tās ir jātur tīras;
• bieži pastaigājieties, regulāri vēdiniet telpas un, ja nepieciešams, izmantojiet gaisa mitrinātāju;
• nodrošināt bērnam pilnvērtīgu, sabalansētu uzturu ar augstas kvalitātes un svaigiem produktiem;
• pārliecinieties, ka mazulis lieto tikai savu tīro dvieli;
• izvairieties no bērna kontakta ar slimiem cilvēkiem, mēģiniet neparādīties sabiedriskās vietās periodos, kad ir paaugstināts vīrusu slimību risks (rudens-ziemas, ziemas-pavasara periodi).

Turklāt, lai saglabātu acu veselību, tās ir jāaizsargā no dūmu, putekļu un stipra vēja iedarbības. Neberzējiet seju un plakstiņus ar netīrām rokām.

Prognoze

Ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, prognoze ir labvēlīga: pilnīga atveseļošanās notiek 1-4 nedēļu laikā. Galvenais ir apmeklēt ārstu pie pirmajām slimības pazīmēm, īpaši, ja bērns ir jaunāks par pieciem gadiem, kura imūnsistēma vēl nav pilnībā izveidojusies. Ja ārstēšana tiek ignorēta, virspusējais process var pārveidoties par dziļu, ko pavada radzenes iekšējo slāņu iekaisums.

Jebkura patoloģija, tostarp izdalījumi no bērna acīm, negatīvi ietekmē visa ķermeņa stāvokli. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka savlaicīga terapija un kompetentu ārstu receptes ir bērnu veselības atslēga.