Inhalācija ar dioksidīnu smidzinātājā klepus un iesnu gadījumā

Mūsdienās inhalācijas ārstēšana ir kļuvusi īpaši populāra, pateicoties smidzinātāju parādīšanās – speciālu inhalācijas ierīču, kuru darbība ir saistīta ar smalku medicīniskā šķīduma vai medikamenta izsmidzināšanu elpceļos. Viens no šiem medikamentiem var būt dioksidīns – zāles ar ievērojamu pretmikrobu aktivitāti. Dioksidīns inhalācijām ir piemērots visos aspektos, jo tam ir kaitīga ietekme uz mikrobu floru, kavē iekaisuma procesa attīstību gan bērniem, gan pieaugušajiem.

Norādes uz procedūru

Dioksidīns ir pretmikrobu līdzeklis, kas pieder pie hinoksalīna sērijas.Šīs zāles darbības spektrs ir diezgan plašs, ar salīdzinoši zemām izmaksām.

Dioksidīnu inhalācijām aktīvi lieto daudzu sāpīgu stāvokļu ārstēšanai:

• Sinusīts.

Dioksidīnu lieto ne tikai inhalācijām, bet arī ievadīšanai iekaisušajā deguna blakusdobumā, izmantojot punkcijas metodi. Mājas apstākļos ir piemērotas inhalācijas ar dioksidīnu, kas ļauj zāles ievadīt tieši deguna blakusdobumos, lai gan ne tādā pašā koncentrācijā kā ar punkciju. Ne retāk tiek praktizēta jaunā dobuma eļļošana un skalošana ar šo līdzekli.

• Iekaisis kakls (tonsilīts).

Dioksidīnu var lietot gan ieelpojot, gan iekaisuma zonu skalošanai vai eļļošanai.

• Faringīts, laringīts.

Dioksidīnu ir atļauts lietot ieelpošanai un balsenes skalošanai, kā arī aizmugurējās rīkles virsmas ārstēšanai.

• Iesnas.

Dioksidīns ir piemērojams deguna inhalācijām, deguna dobuma skalošanai un pat iepilināšanai degunā: visas šīs procedūras paātrina atveseļošanās procesu gaitu un palīdz iznīcināt infekcijas izraisītāju.

• Bronhīts, traheīts un citas elpošanas orgānu iekaisuma slimības.

Elpošanas ceļu iekaisuma procesos dioksidīnu lieto tikai inhalāciju veidā.

Ieelpošana ar dioksidīnu stenokardijas gadījumā tiek veikta tikai tad, ja nav akūta strutaina procesa, ņemot vērā vispārēju ārstēšanu ar antibiotikām un citām ārsta izrakstītām zālēm. Procedūras tiek veiktas, izmantojot smidzinātāju: kompresora, ultraskaņas vai tīkla smidzinātāju. Ja šādas ierīces nav, inhalācijas ar dioksidīnu var aizstāt ar skalošanu.

Inhalācijas ar dioksidīnu laringīta gadījumā vēlams veikt, izmantojot kompresijas smidzinātāju: daudzas šādas ierīces ir aprīkotas ar speciālu sprauslu medicīniskā šķidruma apūdeņošanai balsenes zonā. Pateicoties inhalācijām, laringīta gadījumā ir iespējams ātri novērst diskomfortu rīšanas laikā, atbrīvoties no sāpēm un sausuma balsenē un atjaunot balsi.

Inhalācijas ar dioksidīnu adenoīdu gadījumā tiek izrakstītas ne retāk: indikācija jau var būt otrās pakāpes patoloģiskie veidojumi. Šai praksei ir savi plusi un mīnusi. No vienas puses, šādas procedūras patiešām palīdz daudziem bērniem atjaunot deguna elpošanu, atbrīvoties no pastāvīgas iesnas un apturēt sāpīgo procesu. Bet ir arī mīnuss - tā ir zāļu toksiskā iedarbība uz mazuļa ķermeni, jo adenoīdu gadījumā dioksidīnu izraksta agrīnā vecumā - no aptuveni 3 līdz 5 gadiem. Lai mazinātu zāļu negatīvo ietekmi, ir stingri jāregulē ārstēšanas kursa ilgums, ierobežojot to līdz 5-6 dienām. Inhalācijas jāmaina ar biežu deguna skalošanu ar fizioloģiskajiem šķīdumiem.

[ 1 ]

Sagatavošana

Ieelpošana ar dioksidīnu ir samērā vienkārša procedūra, kas tomēr prasa atbilstību noteiktiem sagatavošanas posmiem.

Apmēram 1,5–1 stundu pirms procedūras vajadzētu paēst, lai izvairītos no reiboņa. Tieši pirms ieelpošanas nav ieteicams ēst vai dzert, jo pastāv liela slikta dūša un vemšanas iespējamība.

Deguna dobums un mute jāizskalo ar fizioloģisko šķīdumu, lai noņemtu lieko gļotu daudzumu un veicinātu uzsūkšanos un uzlabotu zāļu efektivitāti.

Stundas laikā pirms dioksidīna ieelpošanas nav ieteicams veikt intensīvas fiziskās aktivitātes: elpošanai vajadzētu nomierināties un sirdsdarbībai atgriezties normālā stāvoklī.

Pirms procedūras jums jānomazgā rokas, jāsamontē smidzinātājs un jāpiepilda tas ar medikamentiem, stingri ievērojot devu.

Ieelpošana tiek veikta sēdus stāvoklī. Pēc procedūras pacientam jānomazgājas ar siltu ūdeni un jāizskalo mute. Optimāli ir apgulties mierīgā vidē 1-1,5 stundas, pēc tam var dzert un ēst.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tehnika dioksidīna ieelpošana.

Inhalācijas procedūru ar dioksidīnu ir daudz vieglāk veikt, ja ir precīzi zināma veikšanas tehnika, atšķaidīšanas veids un izmantotā šķīduma proporcijas. Visi šie punkti ir jāprecizē pirms ārstēšanas sākuma.

Ieelpošanai tiek izmantots tikai dioksidīns ampulās: derēs 0,5% vai 1% šķīdums. To papildus atšķaida ar izotonisku nātrija hlorīda (sāls šķīduma) šķīdumu līdz vajadzīgajai koncentrācijai.

Dioksidīnu inhalācijai ar smidzinātāju lieto saskaņā ar šādu shēmu:

• uzmanīgi atveriet ampulu ar zālēm, izmantojot komplektā iekļauto vīli un vates tamponu;
• Ielejiet 1 ml dioksidīna no ampulas mērtraukā, pievienojiet fizioloģisko šķīdumu (ja ir 0,5% zāļu, tad pievienojiet 2 ml fizioloģiskā šķīduma, un, ja ir 1% zāļu, tad pievienojiet 4 ml fizioloģiskā šķīduma);
• Šķīdumu ļoti rūpīgi samaisa un pēc tam ielej smidzinātājā.

Sāls šķīdums un dioksidīns inhalācijai jāsajauc: koncentrētam dioksidīnam, nonākot saskarē ar gļotādām, var būt izteikta toksiska iedarbība.

Ārsti bieži izraksta tā sauktos "kompleksos" maisījumus inhalatoram - piemēram, inhalācijas ar dioksidīnu un deksametazonu. Deksametazons ir glikokortikosteroīds, kas ir virsnieru garozas hormons un aktīvi ietekmē vielmaiņas procesus audos. Šim komponentam ir spēcīga iedarbība, un to izraksta tikai īpaši progresējošos gadījumos, kad slimību nav iespējams izārstēt citā veidā. Deksametazona un dioksidīna kombinācija ļauj ātri atvieglot sausa klepus vai bronhu spazmas lēkmi, novērst alerģisku klepu. Šādu "kompleksu" maisījumu lieto piesardzīgi, lai ārstētu pacientus ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, cukura diabētu.

Ja papildus lieto deksametazonu vai hidrokortizonu, dioksidīns inhalācijai joprojām jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu un tikai pēc tam jāiepilda smidzinātājā. Parasti kortikosteroīdu zāles arī atsevišķi atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu. Konkrēto devu un procedūru biežumu nosaka ārstējošais ārsts.

Dioksidīns inhalācijām pieaugušajiem

Kā liecina prakse, pieaugušie inhalācijas ar dioksidīnu lieto daudz biežāk nekā bērni: zālei ir plaša pretmikrobu iedarbība, bet, ja to lieto nepareizi, tā var būt bīstama intoksikācijas riska dēļ.

Pieaugušu pacientu ārstēšanai dioksidīnu atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu saskaņā ar instrukcijām( parasti 1:2).Iegūto šķidrumu sakrata un ielej inhalatora nodalījumā.

Procedūru atkārtošanas biežums ir reizi dienā, 2–7 minūtes. Terapijas ilgums ir apmēram nedēļa.

Grūtniecības laikā inhalācijas ar dioksidīnu ir kontrindicētas, jo ir pierādījumi par zāļu kaitīgo ietekmi uz augli. Zīdīšanas periods arī tiek uzskatīts par kontrindikāciju šķīduma lietošanai. Pat minimāla dioksidīna iekļūšana bērna asinīs var būt bīstama zāļu augstās toksicitātes dēļ.

[ 5 ], [ 6 ]

Inhalācijas ar dioksidīnu bērniem

Pediatri neiesaka iekļaut dioksidīnu pirmās izvēles zāļu rindā, kas nozīmē sekojošo: inhalācijas ar dioksidīnu tiek lietotas tikai tad, ja citām zālēm nav bijusi vēlamā iedarbība.

Zāles ir apstiprinātas lietošanai bērniem, sākot no 2 gadu vecuma. Tomēr jūs nevarat to "izrakstīt" bērnam pats: to var izdarīt tikai pediatrs.

Inhalācijas ar dioksidīnu bieži veic bērniem ar iesnām, sinusītu un tonsilītu. Parasti 0,5% šķīdumu sagatavo fizioloģiskā šķīdumā, atšķaidot 1:4. Maksimālais vienreizējais dioksidīna daudzums inhalācijai ir 2 ml sagatavotā šķīduma, un procedūras ilgums nepārsniedz piecas minūtes dienā.

Inhalācijas ar dioksidīnu bērniem ar klepu tiek veiktas ar to pašu šķīdumu divas reizes dienā 2 minūtes.

Daudzus mazus bērnus ir gandrīz neiespējami pierunāt ārstēšanai izmantot inhalatoru. Bērnu nevar piespiest, vēl jo mazāk pielietot spēku, jo nobijies bērns ne tikai neuztvers procedūru atbilstoši, bet arī nespēs normāli un vienmērīgi ieelpot medicīnisko šķīdumu. Labāk ir mēģināt uzmundrināt bērnu, ar savu piemēru parādīt, kā elpot ar inhalatoru.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kontrindikācijas procedūrai

Ne visiem pacientiem ieteicams ieelpot dioksidīnu. Piemēram, produkta lietošana nav ieteicama šādos gadījumos:

• ja pacientam ir alerģija vai paaugstināta jutība pret zālēm, kuru pamatā ir hinoksalīns;
• grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā;
• ja pacientam ir dekompensēti stāvokļi, smagas nieru vai aknu slimības;
• bērni līdz divu gadu vecumam.

Kopumā saskaņā ar instrukcijām dioksidīnu nelieto pacientu ārstēšanai, kas jaunāki par 18 gadiem. Tomēr praksē zāļu inhalācijas tiek veiktas no divu gadu vecuma. Protams, tas tiek darīts ar īpašu piesardzību un tikai tad, ja citas zāles ir izrādījušās neefektīvas, un nav citas izvēles.

Sekas pēc procedūras

Pacientiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, ieelpošana ar dioksidīnu var izraisīt vairākus nepatīkamus simptomus, ja tie rodas, procedūra jāpārtrauc un jāsazinās ar ārstu.

Tādējādi dažiem pacientiem pēc ieelpošanas rodas slikta dūša un vemšana, parādās izsitumi un paaugstinās temperatūra. Ja reakcija ir spēcīga, tad smagas vemšanas fonā var konstatēt krampjus, halucinācijas, asinsspiediena izmaiņas utt.

Ir arī dermatīta, pietūkuma, niezošu izsitumu un citu alerģiskas reakcijas pazīmju gadījumi.

Dažiem pacientiem ir reģistrēti ādas hiperpigmentācijas gadījumi. Šādiem plankumiem nav nepieciešama nekāda ārstēšana, un tie paši izzūd kādu laiku pēc inhalācijas kursa pārtraukšanas.

Lai izvairītos no nepatīkamām sekām, cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiskām reakcijām, pirms pirmās ieelpošanas jāveic jutīguma tests pret dioksidīnu.

Komplikācijas pēc procedūras

Ja inhalācijas tiek veiktas nepareizi, kā arī ja indivīds slikti panes šādas procedūras, pacientam var rasties nepatīkamas reakcijas un komplikācijas. Tas nenotiek bieži, taču visi pacienti iepriekš jābrīdina par visām iespējamām parādībām. Tādējādi inhalācijas ar dioksidīnu var izraisīt:

• slikta dūša, vemšana;
• vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
• galvassāpes, reibonis;
• bronhu spazmas.

Ja parādās nepatīkami simptomi, sesija jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstējošo ārstu par ārstēšanas kursa turpināšanas iespēju.

[ 10 ]

Aprūpe pēc procedūras

Pēc katras ieelpošanas ar dioksidīnu ir nepieciešams izskalot muti ar siltu ūdeni, nomazgāt seju, noskalot un nosusināt smidzinātāju.

Nevajadzētu nekavējoties doties pastaigā, iesaistīties fiziskās aktivitātēs, kliegt vai pat skaļi runāt. Optimāli ir nodrošināt pacientam atpūtu 1–1,5 stundas. Ēšana un šķidruma dzeršana ir atļauta arī tikai 1–1,5 stundas pēc ieelpošanas pabeigšanas.

Nav citu ierobežojumu vai īpašu aprūpes funkciju. Ja pēc seansa pacientam rodas nepatīkamas vai pat sāpīgas sajūtas, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstējošo ārstu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Atsauksmes

Gan pacientu, gan ārstu vidū ir daudz dioksidīna terapijas atbalstītāju un pretinieku. Fakts ir tāds, ka zāļu augstā efektivitāte ir cieši saistīta ar to toksisko iedarbību uz ķermeni. Tomēr, kā norāda lietotāji, galvenais ir pareizi veikt procedūras, stingri ievērojot ārsta noteiktās devas.

Pirmkārt, inhalācijas jāveic tikai ar smidzinātāju - īpašu ierīci, ko var izmantot slimnīcā vai mājās. Neviena cita metode nav piemērota inhalācijas ārstēšanai ar dioksidīnu!

Otrkārt, dioksidīns jāatšķaida ar izotonisku nātrija hlorīda (sāls šķīduma) šķīdumu, jo tīrā veidā šīm zālēm var būt pastiprinoša toksiska iedarbība.

Treškārt, ārstēšanu ar dioksidīnu drīkst nozīmēt ārsts, pašārstēšanās ar šīm zālēm nav pieņemama. Inhalāciju lietošana bērnu ārstēšanai ir īpaši pamatota, jo intoksikācijas risks bērnībā tiek uzskatīts par ārkārtīgi augstu.

Kopumā pacienti, kuri jau ir izmēģinājuši inhalācijas ar dioksidīnu, atzīmē šādus pozitīvus rezultātus:

• sausā klepus lēkmes izzūd;
• uzlabojas un paātrinās gļotu veidošanās;
• krēpu izvadīšana ir optimizēta;
• iekaisuma reakcijas pazīmes tiek mazinātas;
• sāpes kaklā mazinās, sēkšana pazūd;
• ūdeņaina deguna izdalījumi apstājas;
• tiek atjaunota normāla deguna elpošana.

Ja pacientam ir paaugstināta jutība pret dioksidīnu, to nedrīkst lietot: Jums jākonsultējas ar ārstu par šīs zāles aizstāšanu ar citiem iespējamiem analogiem.

Analogi: kas var aizstāt dioksidīnu ieelpošanai?

Dioksidīna strukturālie analogi pēc aktīvās vielas ir tādi medikamenti kā hidroksimetilhinoksilīndioksīds, urotravenols, dihinoksīds, dioksisepts. Visām šīm zālēm ir kopīga izcelsme un to pamatā ir hinoksalīna (benzopirīna) darbība. Ja tiek konstatēta alerģiska reakcija vai paaugstināta jutība pret šo vielu, tad šīs zāles nedrīkst lietot.

Kā alternatīvu medikamentu terapiju ārsts var ieteikt šādas zāles:

• Miramistīns (benzildimetilamonija hlorīda monohidrāts) ir diezgan spēcīgs antiseptisks līdzeklis ar plašu pretmikrobu aktivitātes spektru. Inhalācijas ar miramistīnu vēlams veikt, izmantojot ultraskaņas smidzinātāju. Pieaugušam pacientam miramistīna standarta deva ir 4 ml, bet bērniem līdz 12 gadu vecumam - 1-2 ml, sajaucot ar 4 ml fizioloģiskā šķīduma.
• Izotonisks nātrija hlorīda šķīdums (fizioloģiskais šķīdums) ir "nekaitīgs" līdzeklis, ko var izmantot terapeitiskām inhalācijām augšējo elpceļu slimību gadījumā. Sāls šķīdums inhalācijām neietekmē patogēnos mikroorganismus, bet tas lieliski mitrina gļotādu, mazina kairinājumu un sausu klepu, mīkstina biezas gļotas bronhos un veicina to izvadīšanu. Sāls šķīdumu nelieto obstruktīva bronhīta gadījumā: šādā situācijā jāvēršas pie spēcīgākām zālēm (piemēram, Berotek, Atrovent u.c.).
• Sinupret ir augu izcelsmes preparāts, kas sākotnēji paredzēts iekšķīgai lietošanai. Tomēr to veiksmīgi lieto arī inhalācijām: akūta un hroniska sinusīta, rinīta un pat sausa klepus gadījumā. Jāatzīmē, ka Sinupret paātrina atveseļošanās procesu, atvieglo deguna elpošanu un pastiprina antibakteriālo līdzekļu iedarbību. Inhalācijas šķīdums jāsagatavo šādās proporcijās: bērniem, kas vecāki par sešpadsmit gadiem, un pieaugušajiem Sinupret atšķaida uz pusi ar fizioloģisko šķīdumu, bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, lieto 1 daļu zāļu un divas daļas fizioloģisko šķīdumu, bet bērniem no divu līdz sešu gadu vecumam lieto 1 daļu zāļu un trīs daļas fizioloģisko šķīdumu. Viena inhalācija parasti ietver 3-4 ml atšķaidīta Sinupret lietošanu. Procedūras atkārto trīs reizes dienā.
• Fluimucil ir IT antibiotika, ko pārstāv tādas aktīvās vielas kā tiamfenikols un mukolītiskais acetilcisteīns. Zāles kavē mikrobu šūnu sieniņu veidošanos, kas noved pie to nāves, kā arī atšķaida krēpas un paātrina to izvadīšanu. Fluimucil inhalācijām ir atļauts lietot bronhīta, pneimonijas, adenoīdu, garā klepus, bronhektāzes, vidusauss iekaisuma, kā arī nazofaringīta vai sinusīta gadījumā. Šādas zāles izraksta tikai ārsts, kurš arī individuāli izvēlas devu.

Dioksidīnam ir iespējams atrast aizstājēju, taču tas jādara gudri, konsultējoties ar ārstu. Mūsdienās jebkurš farmaceits var piedāvāt dažādus līdzekļus augšējo un apakšējo elpceļu bakteriālu infekcijas slimību inhalācijas ārstēšanai, taču nevajadzētu nodarboties ar pašārstēšanos, lai nekaitētu savam organismam. Ja grasāties lietot dioksidīnu inhalācijām, jāatceras, ka šis līdzeklis ir paredzēts tikai nopietnām slimībām, ar kurām imūnsistēma pati netiek galā.