Iedzimtas hipotireozes ārstēšana

Iedzimtas hipotireozes ārstēšanas plāns tiek izstrādāts no galīgās diagnozes brīža. Terapija ir atkarīga no slimības formas un tās simptomiem, pacienta vecuma un vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes.

Ārstēšana sastāv no šādiem galvenajiem posmiem:

1. Etiotropiskā terapija – šajā posmā tiek novērsti visi cēloņi un faktori, kas provocē vairogdziedzera darbības traucējumus. Iedzimtas hipotireozes ārstēšana ir vērsta uz iekaisuma procesu apturēšanu, esošo hipofīzes vai hipotalāma patoloģiju likvidēšanu. Ja sāpīgais stāvoklis ir saistīts ar joda deficītu organismā, pacientam tiek izrakstītas īpašas zāles, kuru pamatā ir jods.
2. Aizvietošanas terapija ir dabisko vairogdziedzera hormonu sintētisko analogu lietošana. Ārstēšanas ilgums ar hormonālām zālēm ir atkarīgs no iedzimtas patoloģijas veida un stadijas. Īpaši smagos gadījumos zāļu terapija var būt mūža garumā.
3. Simptomātiska terapija – tās mērķis ir uzlabot pacienta dzīves kvalitāti un mazināt endokrīnās sistēmas traucējumu simptomus. Ārstēšana bieži vien sastāv no šādu medikamentu lietošanas:
   • Kardioprotektori – normalizē sirds ritmu, asinsspiedienu un sirds un asinsvadu sistēmas darbību.
   • Neiroprotektori un nootropiķi – normalizē vielmaiņas procesus centrālajā nervu sistēmā un smadzenēs.
   • Sirds glikozīdi ir indicēti sirds mazspējas pazīmēm.
   • Multivitamīnu kompleksi uzlabo visu orgānu, sistēmu darbību un vispārējo labsajūtu.

Visas zāles izraksta ārstējošais ārsts, katram pacientam individuāli izvēloties devu un terapijas ilgumu.

4. Diēta ir obligāta hipotireozes ārstēšanas sastāvdaļa. Galvenais uztura princips ir aizliegt pārtikas produktus, kas satur holesterīnu un piesātinātās taukskābes. Ir nepieciešams līdz minimumam samazināt ātros ogļhidrātus, kā arī grūti sagremojamus pārtikas produktus un tos, kas palielina sekrēciju.

• Atļautie produkti: gaļa un zivis, graudaugi, piena un augu produkti, žāvēti augļi.
• Aizliegtie ēdieni: cepti, taukaini, pikanti, kūpināti, marinēti un marinēti ēdieni, mērces, saldumi un ēdieni ar augstu cukura saturu, alkohols, ceptas preces no kukurūzas un kviešu miltiem.

Diētas laikā īpaša uzmanība jāpievērš svaigiem dārzeņiem un augļiem. Ieteicams arī vismaz vienu badošanās dienu nedēļā.

Zāles

Medikamentoza terapija ir obligāta iedzimtas hipotireozes ārstēšanas sastāvdaļa. Endokrinologs katram pacientam individuāli izvēlas medikamentus. Ārstēšanas pamatā ir hormonu aizstājterapija. Tās īstenošanai visbiežāk tiek izrakstītas šādas zāles:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Levotiroksīna nātrijs

Sintētisks vairogdziedzera kreisās puses rotācijas hormons. Veicina olbaltumvielu sintēzi, stimulē organisma augšanu un attīstību, palielina audu skābekļa patēriņu, stimulē vielmaiņas reakcijas starp olbaltumvielām, taukiem un ogļhidrātiem.

Zāles uzlabo sirds un asinsvadu sistēmas un centrālās nervu sistēmas darbību. Palielinātas devas kavē hipotalāma tireotropīna atbrīvojošā hormona un hipofīzes vairogdziedzera stimulējošā hormona ražošanu. To raksturo lēna absorbcija, tāpēc terapeitiskais efekts attīstās 7–12 dienu laikā.

• Lietošanas indikācijas: primārā un sekundārā hipotireoze, vairogdziedzera difūzās palielināšanās un tās funkciju pastiprināšanas kompleksā terapija, eitireoīda hiperplāzija. Orgānu funkciju samazināšanās recidīvu profilakse pēc mezglainu un ļaundabīgu audzēju ķirurģiskas ārstēšanas. Straujš garīgo un fizisko spēju samazināšanās, kretīnisms. Zāles var lietot diferenciāldiagnostikas testā vairogdziedzera funkciju nomākšanas gadījumā.
• Lietošanas metode: deva tiek izvēlēta individuāli katram pacientam un ir atkarīga no indikācijām. Terapija sākas ar nelielām devām 12-15 mg dienā. Vidējā dienas deva ir 25-200 mg, lietošanas biežums ir 1 reizi dienā pirms ēdienreizēm. Uzturošā deva ir 25-200 mg dienā. Ārstēšanas periodā nav ieteicams lietot antidepresantus un antikoagulantus, jo levotiroksīns pastiprina to iedarbību.
• Blakusparādības: pamatslimības simptomu pasliktināšanās, išēmiskas sirds slimības pazīmes, diabēta traucējumi, virsnieru mazspēja. Iespējama arī slikta dūša, miega traucējumi, pastiprināta svīšana, vājums un paātrināta sirdsdarbība.
• Kontrindikācijas: akūts miokarda infarkts, Addisona slimība akūtā stadijā, sirds ritma traucējumi, pastiprināta vairogdziedzera darbība. Īpaši piesardzīgi zāles tiek parakstītas išēmiskas sirds slimības, aterosklerozes, arteriālas hipertensijas un asinsrites mazspējas gadījumos.

Levotiroksīna nātrijs ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

L-tiroksīns

Zāles ar aktīvo vielu levotiroksīnu. Tā darbība ir līdzīga endogēno cilvēka vairogdziedzera hormonu aktivitātei. Regulē organisma augšanas un attīstības procesus, ietekmē vielmaiņu un oksidatīvās reakcijas. Stimulē centrālo nervu sistēmu.

Terapeitiskā iedarbība hipotireozes gadījumā tiek novērota 3.-5. terapijas dienā. Ar nepārtrauktu ārstēšanu 3-6 mēnešus difūzais goiters ievērojami samazinās vai pilnībā izzūd, un hormonu ražošana normalizējas.

• Lietošanas indikācijas: aizstājterapija dažādu etioloģiju hipotireozes gadījumā, pēc vairogdziedzera operācijas un ārstēšanas kursa ar radioaktīvo jodu. Izrakstītas miksedēmas, kretīnisma, lieka ķermeņa masas ar dziedzera disfunkcijas pazīmēm, kā arī cerebropitairālo slimību gadījumā. Novērš mezglainā strumas recidīvus pēc rezekcijas. Lieto arī autoimūna Hašimoto tireoidīta un Greivsa slimības kompleksā terapijā. Efektīvas hormonatkarīgu, ļoti diferencētu dziedzera ļaundabīgo audzēju, folikulu un papilāru karcinomu ārstēšanā.
• Lietošanas metode: zāles lieto vienu reizi dienā, no rīta 30 minūtes pirms ēšanas. Dienas devu aprēķina ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam. Pirmajās ārstēšanas dienās lieto 25-100 mg, un pēc tam devu palielina ik pēc 2-3 nedēļām par 25-50 mg, līdz tiek sasniegts vēlamais uzturošās terapijas terapeitiskais efekts.
• Blakusparādības: apetītes izmaiņas un svara pieaugums, matu izkrišana, nieru darbības traucējumi. Redzes asuma pasliktināšanās, tahikardija, aritmija, miega un nomoda traucējumi, ekstremitāšu trīce. Retos gadījumos novēro alerģisku dermatītu, caureju, vemšanu. Ārstēšana ir simptomātiska, obligāti pielāgojot devu.
• Kontrindikācijas: individuāla nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, jebkuras etioloģijas tireotoksikoze, sirds aritmija, išēmija, asinsrites traucējumi, smagas hipertensijas un sirds mazspējas formas. Pacienti, kas vecāki par 65 gadiem, Addisona slimība, virsnieru mazspēja. Zāles ir atļautas grūtniecības un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: tireotoksikozes pazīmes un īpaši smagos gadījumos tireotoksiska krīze. Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, ekstremitāšu trīce, pastiprināta uzbudināmība. Ārstēšana ietver zāļu lietošanas pārtraukšanu.

L-tiroksīns ir pieejams tablešu veidā pa 25, 50 un 100 mg blisteros pa 50 kapsulām katrā.

[ 8 ], [ 9 ]

Eitirokss

Sintētisks hormona tiroksīna analogs. Satur aktīvo vielu - tiroksīna kreisās puses izomēra nātrija sāli. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir atkarīga no devas:

• Zemas devas stimulē olbaltumvielu un lipīdu metabolismu.
• Vidējie pastiprina olbaltumvielu un nukleīnskābju sintēzi, regulē augšanas procesus, uzlabo audu elpošanu. Palielina sirds un asinsvadu un centrālās nervu sistēmas funkcionālo aktivitāti.
• Lielas devas samazina atbrīvojošā faktora sintēzi hipotalāmā, kas palīdz samazināt vairogdziedzera stimulējošā hormona koncentrāciju hipofīzē.

Izteikta terapeitiskā iedarbība attīstās 1-2 nedēļu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Vairogdziedzera hormonu līmeņa patoloģiskas samazināšanās gadījumā zāļu iedarbība attīstās ātrāk.

• Lietošanas indikācijas: primārā un sekundārā hipotireoze, eitireoīda struma, aizstājterapija pēc vairogdziedzera operācijas. Recidīvu profilakse pēc pilnīgas vai daļējas dziedzera izņemšanas. Difūzā toksiskā struma kompleksā terapija. Diagnostikas instruments vairogdziedzera nomākšanas testam.
• Lietošanas metode: devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam. Hipotireozes gadījumā pacientiem līdz 55 gadu vecumam un ar normālu sirds un asinsvadu darbību tiek nozīmēti 75–150 mg dienā. Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem, ar traucētu sirds un asinsvadu darbību sākotnējā deva ir 25 mg, pēc tam devu palielina par 25 mg ik pēc 2 mēnešiem, līdz tiek sasniegts normāls TSH līmenis.
• Blakusparādības: alerģiskas reakcijas zāļu sastāvdaļu nepanesības dēļ.
• Kontrindikācijas: paaugstināta jutība pret aktīvajām vielām, akūts miokarda infarkts un miokardīts, virsnieru mazspēja. Piesardzīgi ordinē pacientiem ar cukura diabētu, sirds un asinsvadu sistēmas disfunkciju un malabsorbcijas sindromu. Atļauts lietot zāles grūtniecības un laktācijas laikā.
• Pārdozēšana: tireotoksikozes pazīmes, tahikardija, sāpes sirdī, ekstremitāšu trīce, miega un nomoda traucējumi, paaugstināta aizkaitināmība un trauksme. Iespējama arī apetītes zudums, svīšana, zarnu darbības traucējumi. Nav specifiska antidota, ārstēšana ir simptomātiska ar obligātu devas pielāgošanu.

Euthyrox ir pieejams tablešu veidā ar 25, 50, 75, 100, 125 un 150 mg aktīvās vielas. Vienā blisterī ir 25 kapsulas.

[ 10 ], [ 11 ]

Tyro-4

Zāles, kas kompensē vairogdziedzera hormonu deficītu. Tam piemīt farmakoloģiska iedarbība uz vairogdziedzeri.

• Lietošanas indikācijas: hipotireoze, autoimūns tireoidīts, dziedzera eitireoīda hiperplāzija. Slimības recidīvu profilakse pēc mezglainu un ļaundabīgu audzēju ķirurģiskas ārstēšanas. Devu katram pacientam individuāli izvēlas ārstējošais ārsts.
• Kontrindikācijas: išēmiska sirds slimība, miokardīts, miokarda infarkts, virsnieru mazspēja, hipertireoze, smaga aritmija, smaga ateroskleroze, arteriāla hipertensija, sirds mazspēja, kardiopātija.
• Blakusparādības: hipertireoze, bezmiegs, pastiprināta svīšana un vājums, paātrināta sirdsdarbība, aritmija, stenokardija. Iespējami arī izkārnījumu traucējumi, vemšanas lēkmes, svara izmaiņas, hiperglikēmija, Addisona slimības saasināšanās. Ārstēšana ir simptomātiska, pielāgojot devu vai pārtraucot zāļu lietošanu.

Thyro-4 ir pieejams tablešu veidā iekšķīgai lietošanai.

Tiroidīns

Hormonāls medikaments, kas iegūts no žāvētām, attaukotām kaujamo liellopu vairogdziedzera šūnām. Tam piemīt orgānu hormonu bioloģiskā aktivitāte, satur no 0,17 līdz 0,23% joda. Nelielas zāļu devas pastiprina olbaltumvielu sintēzi un hipofīzes aktivitāti. Palielināta deva palēnina hipofīzes vairogdziedzeri stimulējošo aktivitāti un hormonu sintēzi.

• Lietošanas indikācijas: primārā hipotireoze, miksedēma, kretīnisms, cerebrohipofīzes slimības, aptaukošanās ar samazinātu orgānu funkciju, endēmisks un sporādisks goiters, dziedzera onkoloģiski bojājumi.
• Lietošanas metode: pieaugušiem pacientiem tiek izrakstīti 50-200 mg dienā ar pastāvīgu devas pielāgošanu, lai panāktu sirds ritma, vielmaiņas procesu un holesterīna līmeņa asinīs normalizēšanos. Bērniem devu aprēķina ārstējošais ārsts katram bērnam individuāli. Terapeitiskais efekts izpaužas 2-3 dienas pēc zāļu lietošanas sākuma. Noturīgs terapeitiskais efekts tiek novērots pēc 3-4 nedēļām.
• Blakusparādības: pārdozēšanas gadījumā parādās tireotoksikozes pazīmes, stenokardija, alerģiskas reakcijas un cukura diabēta pasliktināšanās.
• Kontrindikācijas: tireotoksikoze, cukura diabēts, vispārējs organisma izsīkums, akūta koronārā mazspēja, Addisona slimība.

Tiroidīns ir pieejams divās formās: pulvera un zarnās šķīstošās tabletes.

Vairogdziedzera darbības traucējumi negatīvi ietekmē smadzeņu funkcionālās spējas un to kognitīvo aktivitāti. Šī iemesla dēļ medikamentozā terapija ietver zāles, kas uzlabo vielmaiņu smadzenēs.

Piracetāms

Veicina dopamīna sintēzi smadzenēs un paaugstina norepinefrīna līmeni. Pozitīvi ietekmē vielmaiņas procesus un asinsriti. Stimulē oksidācijas-reducēšanas reakcijas, palielina enerģijas potenciālu.

• Lietošanas indikācijas: smadzeņu ateroskleroze, asinsvadu parkinsonisms, hroniska cerebrovaskulāra nepietiekamība, atmiņas, uzmanības un runas traucējumi. Reibonis, smadzeņu asinsrites traucējumi, smadzeņu traumas un intoksikācijas. CNS slimības, patoloģijas ar pazeminātām intelektuālajām un mentālajām funkcijām.
• Lietošanas metode: parenterālai intravenozai ievadīšanai sākotnējā deva ir 10 g, smagos gadījumos - līdz 2 g dienā, pakāpeniski samazinot devu pēc stāvokļa uzlabošanās. Iekšķīgai lietošanai sākotnējā deva ir 800 mg, kas sadalīta trīs devās. Ārstēšanas kurss ir no 3 nedēļām līdz 6 mēnešiem.
• Blakusparādības: paaugstināta uzbudināmība, garīga uzbudinājuma sajūta, samazinātas koncentrēšanās spējas. Paaugstināta trauksme, miega traucējumi, reibonis un galvassāpes, slikta dūša, vemšana un zarnu darbības traucējumi. Iespējami arī krampji, ekstremitāšu trīce, paaugstināta libido. Blakusparādības rodas, lietojot devu, kas pārsniedz 5 g dienā.
• Kontrindikācijas: akūta nieru mazspēja, diabēts, alerģiskas reakcijas pret zāļu sastāvdaļām, pacienti līdz 1 gada vecumam.
• Pārdozēšana: paaugstināta uzbudināmība, miega traucējumi, ekstremitāšu trīce, sirds mazspējas saasināšanās.

Piracetāms pastiprina vairogdziedzera hormonu, neiroleptisko līdzekļu, psihostimulantu un netiešo antikoagulantu iedarbību. Tas ir pieejams kapsulās pa 400 mg aktīvās vielas katrā, tablešu veidā ar zarnās šķīstošu apvalku, kā arī šķīduma veidā ampulās.

[ 12 ]

Aminalons

Gamma-aminosviestskābe (GABA) ir biogēns amīns, kas atrodams centrālajā nervu sistēmā un ir iesaistīts vielmaiņas un neirotransmiteru procesos smadzenēs. Tā atjauno vielmaiņas procesus, uzlabo glikozes izmantošanu, aktivizē enerģijas procesus un uzlabo asins piegādi. Tā izvada toksiskus vielmaiņas produktus un tai piemīt psihostimulējoša iedarbība, atjaunojot runu un kustības pēc smagiem cerebrovaskulāriem negadījumiem.

• Lietošanas indikācijas: cerebrovaskulāri negadījumi, galvaskausa un dzemdību traumas, smadzeņu artēriju ateroskleroze, asinsvadu slimības, cerebrālā trieka. Garīga atpalicība ar samazinātu garīgo aktivitāti, kustību slimības simptomu komplekss, alkohola encefalopātija un polineirīts.

• Lietošanas metode: devu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts individuāli katram pacientam. Parasti pacientiem tiek izrakstīts 500 mg 2 reizes dienā, pakāpeniski palielinot devu. Terapija ilgst no 2 nedēļām līdz 4 mēnešiem.

• Blakusparādības: dispepsijas simptomi, miega un nomoda traucējumi, asinsspiediena svārstības, karstuma sajūta. Zāles ir kontrindicētas, ja ir nepanesība pret tā sastāvdaļām.

Aminolone ir pieejams tablešu veidā, 6 un 12 tabletes blisteriepakojumā.

Piriditols

Ietekmē vielmaiņas procesus centrālajā nervu sistēmā, paātrina glikozes iekļūšanu caur hematoencefālisko barjeru. Samazina pienskābes līmeni un uzlabo smadzeņu audu apgādi ar aminoskābēm. Palielina smadzeņu audu izturību pret nepietiekamu skābekļa piegādi.

• Lietošanas indikācijas: paaugstināts vājums, neirozei līdzīgi un adinamiski stāvokļi, traumatiskas un asinsvadu smadzeņu slimības. Atlikušās sekas pēc neiroinfekcijām, traumām un cerebrovaskulāriem negadījumiem. Depresīvu stāvokļu kompleksa terapija. Garīga atpalicība, kretīnisms, oligofrēnija. Alkohola abstinences sindroms, astēniski stāvokļi.
• Lietošanas metode: iekšķīgi 2-3 reizes dienā pēc ēdienreizēm. Dienas deva pieaugušajiem ir 100-300 mg, bērniem 50-100 mg. Ārstēšanas ilgums ir no 1 līdz 8 mēnešiem, atkārtoti kursi tiek veikti pēc 1-6 mēnešiem.
• Blakusparādības: galvassāpes un reibonis, bezmiegs, slikta dūša, aizkaitināmība. Zāles ir kontrindicētas paaugstinātas jutības gadījumā pret tā sastāvdaļām, smagas psihomotoras uzbudinājuma, epilepsijas, pastiprinātas konvulsīvās aktivitātes gadījumā.

Piriditols ir pieejams divās formās: zarnās šķīstošās tabletes pa 50 un 100 mg, dražejas pa 100 mg un sīrups pudelēs (katros 5 ml zāļu ir 100 mg aktīvās vielas).

Mexidol

Brīvo radikāļu procesu inhibitors, palielina audu izturību pret skābekļa deficītu. Piemīt plašs bioloģiskās aktivitātes spektrs, efektīvs dažādu etioloģiju hipoksijas gadījumā. Mexidol palielina organisma izturību pret skābekļa atkarīgiem stāvokļiem, uzlabo atmiņu, mazina alkohola toksisko un kaitīgo iedarbību.

• Lietošanas indikācijas: akūti cerebrovaskulāri traucējumi, discirkulācijas encefalopātija, veģetatīvi-asinsvadu distonija, aterosklerotiski traucējumi. Atcelšanas sindroms alkoholisma, narkotiku atkarības un citu stāvokļu gadījumā ar smagu audu hipoksiju.
• Lietošanas metode: intramuskulāri vai intravenozi, devu nosaka ārstējošais ārsts katram pacientam individuāli.
• Blakusparādības: slikta dūša un sausums mutē. Zāles ir kontrindicētas tā sastāvdaļu nepanesības, smagu nieru un aknu darbības traucējumu, alerģisku reakciju pret piridoksīnu gadījumā.

Mexidol ir pieejams kā 5% šķīdums 2 ml ampulās.

Cerebrolizīns

Bezolbaltumvielu smadzeņu vielas hidrolizāts. Preparāts satur 85% aminoskābju un 15% zemas molekulmasas peptīdu. Uzlabo vielmaiņas procesus smadzeņu audos. Cerebrolizīns iekļūst hematoencefāliskā barjerā, regulē intracelulāro vielmaiņu un uzlabo nervu ierosmes pārvadi. Palielina smadzeņu šūnu izdzīvošanu nepietiekamas skābekļa piegādes audiem un citu kaitīgu faktoru iedarbības gadījumos.

• Lietošanas indikācijas: patoloģiski stāvokļi ar centrālās nervu sistēmas disfunkciju, cerebrovaskulāri negadījumi, smadzeņu operācijas, garīga atpalicība, psihiskas slimības.
• Lietošanas metode un deva ir atkarīga no zāļu lietošanas indikācijām, tāpēc tās nosaka un regulē ārstējošais ārsts.
• Blakusparādības: karstuma sajūta, ķermeņa temperatūras izmaiņas. Ārstēšana ir simptomātiska.
• Kontrindikācijas: nepanesība pret zāļu sastāvdaļām, grūtniecība un laktācija, alerģiski izsitumi, smaga nieru darbības traucējumi. Zāles nelieto kopā ar aminoskābju šķīdumu.

Cerebrolizīns ir pieejams ampulās pa 1 un 5 ml 5% šķīduma.

Vairogdziedzera darbības traucējumi izraisa vairākas komplikācijas, tostarp sarkano asinsķermenīšu sintēzes un dzelzs uzsūkšanās traucējumus kuņģī. Anēmijas ārstēšanai un profilaksei lieto antianēmiskus līdzekļus: Ferrum Lek, Ferroplex, Aktiferrin, Totema, kā arī folskābi un B grupas vitamīnus.

Vēl viena izplatīta hipotireozes simptoma un komplikācija ir aizcietējums. Lai to novērstu, pacientiem ieteicams lietot caurejas līdzekļus: Bisakodilu, Senadu, Laktulozi, Regulaxu.

Vitamīni

Vairogdziedzera darbības samazināšanās rodas daudzu faktoru dēļ, tostarp vitamīnu un minerālvielu trūkuma dēļ organismā. Apskatīsim galvenās vielas, kas organismam nepieciešamas hipotireozes gadījumā:

• Jods

Tas ir nepieciešams vairogdziedzera normālai darbībai un hormonu ražošanai. Tas piedalās organisma vielmaiņas un metabolisma procesos, ietekmē bioķīmisko reakciju ātrumu. Joda deficīts izraisa hipotireozi un izpaužas ar šādiem simptomiem: pastiprināta miegainība, svara pieaugums, samazināta darbspēja, vispārējās labsajūtas pasliktināšanās.

Paaugstināts mikroelementa līmenis organismā izraisa tireotoksikozi jeb hipertireozi. Ieteicamajai joda dienas devai jābūt no 2 līdz 5 g. Viela ir atrodama jūras veltēs, liellopu aknās un olās. Lai papildinātu joda deficītu, pietiek katru dienu lietot jodētu sāli.

• A vitamīns

Retinols cilvēka organismā netiek ražots neatkarīgi. Viela veidojas no beta-karotīna, kas nāk ar pārtiku. Vairogdziedzera patoloģiju gadījumā retinola veidošanās ātrums samazinās, kas izraisa vielmaiņas reakciju traucējumus, redzes problēmas un imūnsistēmas aizsargājošo īpašību samazināšanos.

Normāli sintezēts A vitamīns cīnās ar infekcijas izraisītājiem un uztur normālu iekšējo orgānu darbību un integritāti. Retinolu var atrast neapstrādātos kartupeļos, burkānos, hurmās, smiltsērkšķos un citos pārtikas produktos ar augstu beta-karotīna saturu.

• B vitamīni

Tie labvēlīgi ietekmē endokrīno sistēmu, palielina sirds un asinsvadu sistēmas funkcionalitāti un uzlabo vielmaiņas procesus. B vitamīna deficīts izpaužas gremošanas sistēmas traucējumos, mīksto audu un locītavu pietūkumā, dermatoloģiskās slimībās. Tiek atzīmēti arī sekrēcijas traucējumi un miega problēmas. Mikroelementa dienas norma ir 2,6 mg. Tas ir atrodams riekstos un graudaugos, dārzeņos un piena produktos. Īpaša uzmanība jāpievērš magnijam, tas ir, B6 vitamīnam.

• Askorbīnskābe

C vitamīns paaugstina imūnsistēmas aizsargājošās īpašības, uzlabo vairogdziedzera un aizkuņģa dziedzera darbību. Novērš aterosklerozi. Šī vitamīna deficīts izpaužas kā vispārējās veselības pasliktināšanās, apetītes zudums, smaganu asiņošana un asins recēšanas traucējumi. Askorbīnskābe ir atrodama citrusaugļos, mežrozīšu paprikā, paprikā, upenēs. Vitamīns ātri sabrūk augstā temperatūrā un nepanes tiešus saules starus.

• D vitamīns

Uzkrājas šūnās un audos, attiecas uz taukos šķīstošiem mikroelementiem. Atbildīgs par normālu kaulu augšanu un kalcija uzsūkšanos. Vitamīnu deficīts izpaužas kā paaugstināta kaulu trauslums un deformācija. Lai iegūtu vielas dienas devu, nepieciešams atrasties saulē 1-2 stundas dienā. Kalciferols ir atrodams treknās zivīs, olās, skābajā krējumā un krējumā.

• E vitamīns

Atbildīgs par vairogdziedzera fizisko stāvokli. Tokoferola deficīts noved pie pakāpeniskas orgānu audu bojāejas un pat difūza goitera veidošanās. Vitamīns organismā netiek sintezēts, tāpēc tas jāuzņem ar pārtiku. Tas uzlabo endokrīnās sistēmas, vairogdziedzera, hipofīzes un virsnieru dziedzeru darbību. Atrodams graudaugos, riekstos un olās.

Jūs varat arī nodrošināt savu organismu ar nepieciešamajiem vitamīniem un minerālvielām, izmantojot multivitamīnu medikamentus, uztura bagātinātājus un pārtikas piedevas. Vairogdziedzera patoloģiju gadījumā ieteicams lietot šādus kompleksus:

• Jodomarīns, joda līdzsvars – atjauno un uztur joda līmeni organismā.
• Aevit ir vitamīnu komplekss ar augstu retinola saturu, kas piemērots endokrīnās sistēmas darbības atbalstam.
• Vitrum, Alphabet, Complevit ir multivitamīnu preparāti, kas satur organismam nepieciešamākās vielas.

Vitamīnu devu ārsts izvēlas individuāli katram pacientam. Mikroelementus vislabāk lietot dienas pirmajā pusē pēc ēšanas. Tas palīdzēs uzturēt labu veselību visas dienas garumā. Vitamīnus nevar lietot pastāvīgi; ārstēšana sastāv no vairākiem kursiem, starp kuriem jābūt īslaicīgam pārtraukumam.

Fizioterapijas ārstēšana

Hipotireozes kompleksā ārstēšana ietver fizioterapiju. Fizioterapijas procedūrām ir šāda ietekme uz ķermeni:

• Palieliniet lietoto zāļu efektivitāti.
• Normalizē sekrēcijas orgānu darbību.
• Stimulē vairogdziedzeri un citus endokrīnās sistēmas orgānus.
• Uzlabot oksidācijas-reducēšanas un vielmaiņas procesus organismā.
• Tie labvēlīgi ietekmē sirds un asinsvadu un nervu sistēmas, kā arī gremošanu.
• Atjauno hormonu ražošanu.
• Uzlabot vispārējo labsajūtu.

Vairogdziedzera slimību gadījumā klimata terapija un siltuma terapijas metodes tiek izmantotas kombinācijā ar medikamentiem, kā arī masāžām un elektroforēzi. Visefektīvākās fizioterapeitiskās procedūras vairogdziedzera nepietiekamības korekcijai ir:

1. Vairogdziedzera stimulēšanas metodes:

• Joda-broma vannas.
• Zema intensitātes CMV terapija vairogdziedzerim.

2. Enzīmus stimulējošas metodes:

• Skābekļa vannas.
• Ozona vannas.
• Vibrācijas vakuuma terapija.
• Kontrasta un gaisa vannas.
• Talasoterapija.

3. Hormonu korekcijas metodes:

• Transkraniāla elektroanalgēzija.
• Oglekļa dioksīda vannas.
• Radona vannas.
• Transcerebrālā UHF terapija.
• Transcerebrāla zemfrekvences elektroterapija.

Lai uzlabotu orgānu funkcijas, tiek izmantota DMB terapija, proti, decimetru diapazona mikroviļņu ietekme uz kakla priekšējo virsmu un virsnieru dziedzeriem. Mikroviļņi palielina glikokortikoīdu aktivitāti, hidrokortizona un kortizola brīvo formu līmeni un imunoloģisko toleranci.

Lai stimulētu vairogdziedzeri, skartajam orgānam tiek izmantota joda elektroforēze un UHF terapija. Ieteicama arī ultravioletā starojuma iedarbība, vingrošanas terapija un masāžas. Ja hipotireozi pavada kuņģa-zarnu trakta motorās funkcijas pārkāpums, tad tiek nozīmēta zemu mineralizētu minerālūdeņu dzeršana un termiskās procedūras. Artropātijas gadījumā ir indicēta dubļu terapija, kas palielina motorisko aktivitāti un mazina locītavu sāpes. Smagās slimības formās tiek veikta sanatorijas un kūrorta ārstēšana.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tautas līdzekļi

Lai paātrinātu atveseļošanās procesu, daudzi pacienti izmanto netradicionālas metodes. Iedzimtas hipotireozes tautas ārstēšana tiek veikta, izmantojot šādas receptes:

1. Ēdamkaroti sasmalcinātas citrona miziņas un 30 g linsēklu pārlej ar glāzi verdoša ūdens. Vāri maisījumu uz vidējas uguns 5–10 minūtes. Pēc atdzesēšanas nokāš un lieto kā tēju, ½ glāzes 2–3 reizes dienā.
2. Nomizojiet 300 g mežābolu un smalki sakapājiet. Ābolus pārlejiet ar 1 litru verdoša ūdens un vāriet uz lēnas uguns 10–15 minūtes. Atdzesējiet un dzeriet nelielās porcijās visas dienas garumā.
3. Ņem ēdamkaroti sasmalcinātu valriekstu iekšējo starpsienu un dzinumu. Izejvielu pārlej ar 250 ml degvīna un ļauj ievilkties slēgtā traukā 3-4 nedēļas. Gatavo tinktūru lieto pa 1 tējkarotei uz glāzi ūdens no rīta un vakarā.
4. Ņem svaigus kartupeļus, burkānus un bietes. Sarīvē dārzeņus un izspied sulu vai pagatavo dzērienu sulu spiedē. Sulu var dzert maisījumā vai atsevišķi no katra dārzeņa, ½ glāzes 3 reizes dienā.
5. Ja organismā ir joda deficīts, atšķaidiet 1 pilienu joda un tējkaroti etiķa glāzē ūdens. Dzērienu lietojiet 2 reizes dienā ēdienreižu laikā.

Pirms iepriekš minēto metožu izmantošanas jākonsultējas ar ārstu.

[ 16 ], [ 17 ]

Augu izcelsmes ārstēšana

Mūsdienās medicīna zina daudzus ārstniecības augus, kas labvēlīgi ietekmē vairogdziedzera darbību.

Ārstniecības augu receptes:

1. Sasmalcina 50 g anīsa augļu kopā ar 300 g valriekstiem. Maisījumam pievieno 100 g vārītu un viendabīgā konsistencē sasmalcinātu ķiploku. Visas sastāvdaļas sajauc kopā un rūpīgi samaisa. Lietojiet pa 1 ēdamkarotei 2–3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
2. Ņem 100 g parastās gaiļbiksītes un pārlej ar 500 ml ūdens. Vāri uz lēnas uguns 5-10 minūtes, atdzesē, izkāš. Lietojiet 1 glāzi 3 reizes dienā. Efektīvāka ir auga sula, atšķaidīta ar 25% spirtu. To lieto pa 10-15 pilieniem ar karoti medus. Gaiļbiksītes satur lielu daudzumu joda, tāpēc tās iedarbojas ne sliktāk par farmaceitiskajiem medikamentiem.
3. Sasmalcina 15 g kaltētu maijpuķīšu un pārlej ar 100 ml degvīna/spirta. Līdzeklis jāievada 1-2 nedēļas siltā vietā. Zāles lieto pa 15-30 pilieniem uz glāzi ūdens 2-3 reizes dienā.
4. Ņem trīs daļas nātru lapu, vienu daļu sasmalcinātas eleuterokoka saknes, tādu pašu daudzumu krāsotāja slotas, pienenes un burkānu sēklu. Augu maisījumam pievieno divas daļas gaiļpuķes un rūpīgi samaisa. 1,5 ēdamkarotes sausā maisījuma pārlej ar 500 ml silta ūdens, vāra 5–10 minūtes. Nokāš un novārījumam pievieno 80 pilienus valriekstu starpsienu spirta uzlējuma. Dzērienu lieto pa 100 ml pirms ēšanas 1–2 reizes dienā.

Iedzimtas hipotireozes ārstēšana ar augiem tiek veikta saskaņā ar augu izcelsmes zāļu ārsta norādījumiem.

[ 18 ], [ 19 ]

Homeopātija

Vēl viena alternatīva hipotireozes ārstēšanas metode ir homeopātija. Homeopātiskā terapija normalizē hormonu veidošanos, pozitīvi ietekmējot visu organismu. Tā palīdz atjaunot fizisko un garīgo veselību, normalizē svaru.

Ja vairogdziedzera funkcija ir samazināta, tiek lietotas šādas zāles:

1. Arnika – traumatiskas traumas un vairogdziedzera operācijas, muskuļu sāpes un krampji. Hematomas, asinsreces traucējumi, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
2. Sēpija ir depresīvs stāvoklis, lēnas reakcijas un runa, augšējo plakstiņu pietūkums, lobīga āda ar tumšu pigmentāciju vaigu kaulos. Izkārnījumu traucējumi, ginekoloģiskas patoloģijas.
3. Tiroidīns (teļa vairogdziedzera audi) – nesamērīga ķermeņa uzbūve, pietūkušs kakls, paaugstināts aknu enzīmu līmenis.
4. Kolhikums - paaugstināts vājums un pietūkums, pietūkums ap acīm, paaugstināta jutība pret smaržām, zarnu darbības traucējumi.
5. Grafīts – ādas pietūkums un sabiezēšana, folikulīts plecu zonā. Pastiprināta matu un nagu izkrišana un trauslums. Liekais ķermeņa svars, depresija, melanholija, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, aizcietējums.

Visus homeopātiskos līdzekļus lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem, individuāli izvēloties devu un terapijas ilgumu.

[ 20 ]

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās hipotireozes gadījumā ir ārkārtīgi reta. Operācija tiek noteikta slimības mezglainajā formā vai orgāna ievērojamā palielināšanās gadījumā. Operācija ir iespējama arī tad, ja īsā laikā ir nepieciešams sasniegt radikāli pozitīvus rezultātus.

Galvenās indikācijas iedzimtas vairogdziedzera patoloģijas ķirurģiskai ārstēšanai:

• Liels orgāna izmērs, kas apgrūtina elpošanu un rīšanu.
• Aizdomas par onkoloģiskiem procesiem.
• Blakusparādības, kontrindikācijas vai citu ārstēšanas metožu neefektivitāte.
• Izmantojot radioaktīvo terapiju, lai samazinātu goiteru.
• Nodulāri bojājumi, kas nav jutīgi pret radioaktīvo jodu.

Mūsdienās tiek izmantotas gan atklātas operācijas, gan ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot endoskopu, t. i., minimāli invazīvas metodes. Minimālais izņemamā audu tilpums ir viena daiva, maksimālais – viss dziedzeris. Atsevišķu mezglainu audzēju izņemšana netiek veikta, jo gandrīz vienmēr notiek recidīvi, un dziedzera spēcīgā šķiedrainā membrāna neļauj veikt atkārtotu operāciju.

Tāpat kā citu orgānu ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā pacientiem ar iedzimtu un citām hipotireozes formām, pastāv augsts komplikāciju risks. Visticamākās ķirurģiskas iejaukšanās sekas ir:

• Elpošanas mazspēja.
• Zarnu aizsprostojums.
• Asins recēšanas traucējumi un pastiprināta audu asiņošana.
• Sirdsdarbības apstāšanās un koma.
• Hipotermija.
• Hipotensija.
• Virsnieru mazspēja.

Pacientiem ar vairogdziedzera disfunkciju pirms operācijas tiek veikta ārstēšana ar hormonāliem medikamentiem, lai līdz minimumam samazinātu iepriekš minēto komplikāciju attīstību.

Pastāv arī tāda lieta kā pēcoperācijas hipotireoze. Slimība attīstās pēc operācijas vairogdziedzerī. Šīs komplikācijas izplatība ir 20% sieviešu vidū un 16% vīriešu vidū. Riska grupā ietilpst gados vecāki pacienti, pacienti ar anēmiju, diabētu un nieru mazspēju. Šajā gadījumā orgānu hormonu sintēzes traucējumi ir to funkcionālo spēju nomākšanas, joda deficīta vai destruktīvu procesu hipotalāma-hipofīzes reģionā rezultāts.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]