Hronisks rinīts (hroniskas iesnas) - simptomi

Hronisks katarāls rinīts

Galvenie simptomi - apgrūtināta elpošana caur degunu un deguna izdalījumi (rinoreja) - ir vidēji izteikti. Pacienti parasti nesūdzas par apgrūtinātu elpošanu, un tikai pēc rūpīgas iztaujāšanas var noskaidrot, ka viņiem periodiski ir apgrūtināta elpošana. Jāatzīmē, ka dažreiz pacientus traucē apgrūtināta elpošana, taču šis simptoms nav pastāvīgs. Apgrūtināta elpošana caur degunu biežāk rodas aukstumā, vispastāvīgāk ir vienas deguna puses aizlikums. Guļot uz sāniem, aizlikums ir izteiktāks apakšējā deguna pusē, kas izskaidrojams ar zemāk esošo deguna gurniņu kavernozo asinsvadu piepildīšanos ar asinīm, kuru venozais tonuss hroniska rinīta gadījumā ir vājināts. No deguna parasti izdalās gļotas, bet procesa saasinājuma laikā tās kļūst strutojošas un bagātīgas. Ožas traucējumi (hiposmija) bieži ir īslaicīgi, parasti saistīti ar gļotu daudzuma palielināšanos.

Hronisks hipertrofisks rinīts

Slimības klīniskā aina ir atkarīga no rinīta formas. Tomēr galvenā sūdzība ir deguna elpošanas traucējumi. Ar deguna gurniņu kaula hiperplāziju un difūzām fibromatozām izmaiņām to gļotādā apgrūtināta elpošana var būt izteikta un pastāvīga. Kavernozā formā pārmaiņus var rasties abu deguna pušu sastrēgums. Ierobežotas deguna gurniņu priekšējo galu hiperplāzijas formas pavada asas deguna elpošanas grūtības, savukārt apakšējās deguna gliemežnīcas priekšējo daļu asa sabiezēšana var saspiest asaru-deguna kanāla atveri, kas izraisa asarošanu, asaru maisiņa iekaisumu un konjunktivītu.

Kad mainās deguna gliemežnīcu aizmugurējie gali (īpaši ar polipoīdo hipertrofijas formu), var novērot vārstuļu mehānismu, kurā ir apgrūtināta tikai ieelpošana vai izelpošana. Hipertrofētie aizmugurējie gali bieži saspiež dzirdes kanāliņu rīkles atveres, tādējādi izraisot eustahītu (otosalpingītu). Hipertrofētā apakšējā deguna gliemežnīca var spiest uz deguna starpsienu, kas refleksīvi izraisa galvassāpes un nervu traucējumus. Pacienti ar hipertrofisku rinītu dažreiz sūdzas par deguna izdalījumiem, ko izskaidro gļotādas sastrēgums vai vienlaicīgas katarālas izmaiņas. Grūtības dēļ caur degunu var samazināties oža un garša, kā arī rasties slēgta deguna balss.

Hronisks atrofisks rinīts

Nespecifisks hronisks deguna gļotādas atrofisks process var būt difūzs vai ierobežots. Bieži vien ir viegli izteikta gļotādas atrofija, galvenokārt deguna dobuma elpošanas zonā - šo procesu dažreiz sauc par subatrofisku rinītu. Bieži slimības simptomi ir niecīgas, viskozas gļotas vai mukopurulenti izdalījumi, kas parasti pielīp pie gļotādas un izžūst, kā rezultātā veidojas kreveles. Periodiskas apgrūtināta deguna elpošana ir saistīta ar kreveļu uzkrāšanos kopējā deguna ejā, visbiežāk tās priekšējā daļā, pacienti sūdzas par sausumu degunā un kaklā, ožas samazināšanos vienā vai otrā pakāpē. Kreveļas degunā bieži izraisa niezi, tāpēc pacients cenšas tās noņemt ar pirkstu, kas noved pie gļotādas bojājumiem, parasti deguna starpsienas priekšējā daļā, mikroorganismu iekļūšanas šeit un čūlu veidošanās un pat perforācijas. Kreveļu atgrūšanas dēļ bieži rodas neliela asiņošana, parasti no Kīselbaha zonas.

Vazomotorais rinīts

Vazomotorajam rinītam raksturīga simptomu triāde: paroksizmāla šķaudīšana, rinoreja un apgrūtināta elpošana caur degunu. Šie simptomi ir periodiski. Šķaudīšana parasti ir saistīta ar niezi degunā, dažreiz mutē un kaklā. Deguna izdalījumi var būt bagātīgi, ūdeņaini vai gļotaini. Lēkmes bieži rodas tikai pēc miega vai atkārtojas daudzas reizes, mainoties gaisa temperatūrai, ēdienam, nogurumam, emocionālam stresam, paaugstinātam asinsspiedienam utt. Vazomotorajam rinītam bieži vien ir pievienota vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, miega traucējumi un daži nervu sistēmas traucējumi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]