Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Hemolītiskās anēmijas, kas saistītas ar eritrocītu membrānas mehāniskiem bojājumiem
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Hemolītiskās anēmijas, kas saistītas ar mehāniskiem bojājumiem eritrocītu membrānai, rodas pacientiem ar aortas vārstuļu protēzēm eritrocītu intravaskulāras destrukcijas dēļ. Hemolīzi izraisa protēzes konstrukcija (mehāniskie vārsti) vai tās disfunkcija (perivalvulāra regurgitācija). Bioprotēzes un mākslīgie vārsti mitrālā stāvoklī reti izraisa ievērojamu hemolīzi. Mehāniska hemolīze tiek novērota arī pacientiem ar sintētiskiem artēriju šuntiem. Izmeklējot perifēro asiņu uztriepi, tiek konstatēti šistocīti un citi eritrocītu fragmenti (šīs mehāniskās hemolīzes pazīmes, lai gan mazākā mērā, ir sastopamas arī ar normāli funkcionējošām protēzēm). Brīvā hemoglobīna līmenis plazmā ir paaugstināts, haptoglobīns ir samazināts vai netiek konstatēts, hemosiderīns parasti tiek konstatēts urīnā. Ārstēšanas mērķis ir novērst protēzes disfunkciju.
Hemolītiskās anēmijas cēloņi, kas saistīti ar sarkano asinsķermenīšu membrānas mehāniskiem bojājumiem
Nieru slimības |
Hemolītiski urēmiskais sindroms Nieru vēnu tromboze Transplantētas nieres atgrūšana Radiācijas nefrīts Hroniska nieru mazspēja |
Sirds un asinsvadu slimības |
Ļaundabīga hipertensija Aortas koarktācija Vārsta aparāta bojājumi Subakūts bakteriāls aortas endokardīts Vārsti Bioprotēzes |
Aknu slimības |
Smaga hepatocītu bojājuma |
Infekcijas |
Izplatīta herpes infekcija Meningokoku sepse Malārija |
Citi |
Trombotiska trombocitopēniska purpura Jebkuras etioloģijas DIC sindroms Smagi apdegumi Milzu hemangioma Audzēju metastāzes Zāles (mitomicīns C, ciklosporīns) |
Mikroangiopātiska hemolītiskā anēmija ir vēl viens mehāniskas intravaskulāras hemolīzes sindroms, ko acīmredzot izraisa fibrīna nogulsnēšanās mazos asinsvados. Slimība rodas diseminētas intravaskulāras koagulācijas sindroma, trombotiskas trombocitopēniskas purpuras, hemolītiski urēmiskā sindroma, smagas arteriālas hipertensijas, vaskulīta, eklampsijas un dažu diseminētu audzēju gadījumā. Perifēro asiņu uztriepē tiek konstatēti fragmentēti eritrocīti (ķiveres šūnas, šistocīti) un trombocitopēnija. Ārstēšanas mērķis ir apturēt primāro patoloģisko procesu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Kādi testi ir vajadzīgi?
Kurš sazināties?