Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Gonioskopija
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Gonioskopija ir metode, kā pārbaudīt priekšējās kameras leņķi, kas paslēpts aiz radzenes caurspīdīgās daļas (limbus), un to veic, izmantojot gonioskopu un spraugas lampu.
Šīs izmeklēšanas laikā pacienta galvu novieto uz spraugas lampas statīva, fiksē zodu un pieri, un ārsts vispirms uzsmērē speciālu gēlu uz gonioskopa kontakta plaknes un ar vienu roku atver izmeklējamās pacienta acs spraugu, bet ar brīvo roku novieto gonioskopa kontakta plakni uz šīs acs radzenes. Ar vienu roku ārsts tur gonioskopu, bet ar otru, izmantojot spraugas lampas rokturi, pārvieto gaismas spraugu pa gonioskopa malu. Gonioskopa spoguļplakne ļauj novirzīt gaismas staru uz acs priekšējās kameras stūri un iegūt atstarotu attēlu.
Medicīnas praksē visbiežāk izmantotie gonioskopi ir Goldmana (trīs spoguļu konusa formas), Van Beuningena (četru spoguļu piramīdas formas) un M. M. Krasnova (viena spoguļa) gonioskopi. Gonioskops ļauj izpētīt priekšējās kameras leņķa struktūras īpatnības: varavīksnenes sakni, ciliārā ķermeņa priekšējo joslu, sklēras izaugumu, pie kura piestiprināts ciliārais ķermenis, radzenes-sklēras trabekulu, sklēras venozo sinusu (Šlema kanālu) un radzenes iekšējo robežgredzenu.
Īpaši aktuāla tiek uzskatīta priekšējās kameras leņķa atvērtības pakāpes noteikšana. Saskaņā ar esošo klasifikāciju priekšējās kameras leņķis var būt plats, vidēji plats, šaurs un slēgts. Ar platu leņķi visas tā sastāvdaļas ir skaidri redzamas, ieskaitot ciliārā ķermeņa joslu un korneosklerālo trabekulu. Ar vidēja platuma priekšējās kameras leņķi ciliārais ķermenis nav redzams vai tiek definēts kā šaura josla. Ja priekšējās kameras leņķis ir šaurs, nav iespējams redzēt ne ciliāro ķermeni, ne korneosklerālo trabekulu aizmugurējo daļu. Ar slēgtu priekšējās kameras leņķi korneosklerālās trabekulas ir pilnīgi neredzamas, un varavīksnenes sakne atrodas blakus Švalbes priekšējam robežgredzenam.
Gonioskopija ļauj identificēt visu veidu patoloģiskas izmaiņas priekšējās kameras leņķī: goniosinehijas, jaunizveidotus traukus, audzējus, svešķermeņus.
[