Hipovolēmija

Hipovolēmija (no franču valodas tilpums - nepārprotams jēdziens, kas definē stiepšanos un apjomu) ir asinsvadu tonusa samazināšanās, kas rodas ar masīvu plazmas un asins zudumu vai asinsvadu tonusa samazināšanos neirorefleksu regulācijas traucējumu dēļ.

Pēdējā gadījumā BCC nemainās, bet notiek asiņu pārdale, galvenokārt ar venozās gultnes pārplūdi. Hipovolēmija ir raksturīga sirds un asinsvadu nepietiekamībai, patoloģijai un smadzeņu traumai, sāpju sindromam, stresam. Galvenās izpausmes ir: asiņu hiperosmolaritāte, to sabiezēšana, samazināta asins plūstamība, hipoksija, ko izraisa samazināta asins plūsma orgānos un audos, galvenokārt sirdī (zemas izsviedes sindroms) un smadzenēs (apziņas traucējumi, krampji).

Hipovolēmija ir saistīta ar daudziem patoloģiskiem stāvokļiem un ir galvenā šoku sastāvdaļa. Hipovolēmijas gadījumā plazmas olbaltumvielu daļa ne vienmēr tiek zaudēta; tas biežāk novērojams termiskas traumas gadījumā. Vairumā gadījumu hipovolēmiju pavada ūdens un sāļu zudums tūskā, zarnās, ar urīnu, sviedriem un elpošanu.

Šajā gadījumā attīstās izoosmolāra dehidratācija: samazinās asinsspiediens, asinsspiediens, centrālās asinsrites spiediens. Sakarā ar asins plūsmas samazināšanos labajā priekškambarī, neskatoties uz tahikardiju, sirds izsviedes frakcija samazinās, traucējot perifēro asins plūsmu un attīstoties hipoksiskajam sindromam, galvenokārt ar acidozi. Klīniski tiek novērota apātija, adinamija, slāpes, samazināts turgors un sausa āda, samazinās diurēze. Asins analīzes uzrāda hematokrīta palielināšanos, azotēmiju.

Hipovolēmijas korekcija ir reanimācijas speciālista pienākums. Traumas gadījumā ķirurgam ir pienākums atvieglot sāpju sindromu (kvalitatīva imobilizācija, blokādes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]