Slikta dūša ar gastrītu

Slikta dūša gastrīta gadījumā ir viens no galvenajiem patoloģijas simptomiem un norāda uz iekaisuma procesa attīstību kuņģa sienā, augstu Helicobacter ģints mikroorganismu saturu un aktivitāti, kas ir gastrīta izraisītāji. Protams, ir mērķtiecīgi līdzekļi sliktas dūšas novēršanai. Taču tā nav izeja un problēmas risinājums. Ir jāārstē pamatslimība, šajā gadījumā gastrīts, un tad slikta dūša pāries pati no sevis, bez jebkādām ārējām darbībām.

Virspusējs gastrīts attiecas uz akūtu iekaisuma procesu kuņģa augšējā gļotādas slānī. Bieži vien šajā procesā tiek iesaistīti arī submukozie slāņi, kas atrodas tieši zem gļotādas. Virspusējs gastrīts var rasties nepareizas uztura, ķīmisku apdegumu un mehānisku bojājumu dēļ. Parasti iekaisuma perēklis tieši epigastrālajā reģionā ir diezgan labi vizualizējams, apskatot to ultraskaņā vai izmantojot rentgenogrammas, kontrastu. Jāatzīmē arī, ka palpējot epigastrija centrā jūtama nedaudz sablīvēta vieta, tiek konstatētas sāpes, kas ievērojami pastiprinās kustībā.

Virspusēju gastrītu pavada rētošanās perēkļu attīstība, iekaisuma audu deģenerācija. Peristaltika, žults sekrēcija un aizplūšana ir ievērojami traucēta. Bieži vien žultsceļu virspusējs iekaisums vai diskinēzija ir vienlaicīga patoloģija. Jāatzīmē, ka pacienti ar šo stāvokli sūdzas par biežām sliktas dūšas lēkmēm, kas uzbrūk cilvēkam līdz pat 10 reizēm dienā. Parasti tās parādās pēkšņi, ir akūtas, kopā ar stiprām sāpēm un spazmām kuņģa apvidū. Dažreiz rodas viltus vēlme izkārnīties vai urinēt. Bet pēc apmēram 5-10 minūtēm tas kļūst daudz vieglāk. Stāvoklis ir viegli novēršams ar no-shpa un citu spazmolītisku līdzekļu palīdzību.

Cēloņi slikta dūša ar gastrītu

Gastrīta attīstībai var būt daudz iemeslu, un visi tie galvenokārt ir saistīti ar noteiktu dzīvesveidu. Vairumā gadījumu cēlonis ir nepareizs uzturs. Tas ir galvenais iemesls. Cilvēki ēd kaitīgu, nepareizi pagatavotu pārtiku, smagu pārtiku, lielu daudzumu garšvielu, marināžu, eļļu, tauku. Produkti satur konservantus, garšvielas, aromatizētājus, aizstājējus, garšas pastiprinātājus, un tas viss tieši ietekmē mūsu gremošanas trakta gļotādu. Tieši šeit attīstās iekaisuma process.

Daudziem dzērieniem ir arī negatīva ietekme: zemas kvalitātes alkohols, lēts alkohols, liels alkohola daudzums. Jāatzīmē, ka augstas kvalitātes elitārais alkohols mērenā daudzumā var darboties kā zāles, kas, gluži pretēji, stimulē gremošanas trakta gļotādu atjaunošanos, stimulē imūnglobulīna ražošanu kuņģa un zarnu gļotādā. Gastrītu izraisa zemas kvalitātes alkoholiskie dzērieni, kā arī to ļaunprātīga lietošana. Turklāt daudzi gāzētie dzērieni, sulas ar krāsvielām, pildvielām, saldumi, čipsi, krekeri, kūpināta gaļa arī kairina kuņģa gļotādu, kā rezultātā attīstās iekaisuma process.

Gastrītu var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana, īpaši ilgstoša ārstēšana. Gastrītu izraisa ārstēšana ar pretvēža, prettuberkulozes, pretretrovīrusu līdzekļiem un antibiotiku terapija. Ķīmijterapija un staru terapija izraisa akūtu gastrītu un dažreiz pat vēzi vai pirmsvēža stāvokļus. Gastrīts daudziem vēža slimniekiem ir ārstēšanas sekas.

Gastrīts var attīstīties maziem bērniem un pat pirmā dzīves gada bērniem, ja papildbarošana tiek ieviesta nepareizi, pēkšņas, pārmērīgas vai nepareizas papildbarošanas ieviešanas dēļ. Gastrīts bieži attīstās bērniem, kuri kopš dzimšanas ir baroti ar mākslīgiem maisījumiem vai jauktu barību.

Gastrīts var būt saindēšanās sekas, īpaši, ja inde ir iekļuvusi organismā caur kuņģa-zarnu traktu. Gastrīts bieži rodas kā vienlaicīga patoloģija citu slimību, īpaši iekšējo orgānu slimību, ārstēšanas laikā.

[ 1 ]

Cik ilgi var ilgt slikta dūša ar gastrītu?

Viena no biežākajām gastrīta pacientu sūdzībām ir slikta dūša. Tā var būt spontāna, un gandrīz nekad nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi slikta dūša var ilgt gastrīta gadījumā. Ir dienas, kad no rītiem jūtaties slikti, taču šis stāvoklis neturpinās ilgi – nepaiet pat piecas minūtes, jo slikta dūša pāriet pati no sevis. Taču ir arī dienas, kad slikta dūša traucē diezgan ilgu laiku. Bieži vien pret sliktu dūšu ir jālieto īpašas tabletes. Taču vairumā gadījumu tās nepalīdz.

Daudzi cilvēki atzīmē, ka daudz labāk palīdz ārstnieciskas (augu izcelsmes) kompozīcijas, novārījumi pret nelabumu un daži homeopātiskie līdzekļi. Tas nav pārsteidzoši, jo zāles ir spēcīgi ķīmiski savienojumi, kas vēl vairāk pastiprina simptomus un pastiprina nelabuma sajūtu. Diemžēl ir dienas, kad neviens līdzeklis nepalīdz, un tad pacients var justies slikti visu dienu, un dažreiz pat vairākas dienas pēc kārtas.

Riska faktori

Galvenie riska faktori ir nepietiekams uzturs, diētas neievērošana, biežas uzkodas "ejot", sviestmaižu ēšana. Alkohola lietošana, nekvalitatīvas pārtikas un dzērienu lietošana (tas attiecas ne tikai uz alkoholu, bet arī uz citiem dzērieniem). Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri lieto jebkādus medikamentus ilgāk par 3 nedēļām. Tas ietver arī cilvēkus ar disbakteriozi, cilvēkus, kuri nesen ir izgājuši antibiotiku terapijas kursu, pretvīrusu terapiju, ķīmijterapiju vai staru terapiju. Zināma loma ir arī ģenētiskajam faktoram - ja tuviem radiniekiem ir bijis gastrīts vai cita gremošanas sistēmas patoloģija, cilvēks automātiski nonāk riska grupā.

[ 2 ], [ 3 ]

Pathogenesis

Patoģenēze galvenokārt balstās uz iekaisuma procesa attīstību barības vada un kuņģa sienā. Parasti sākotnējos posmos iekaisuma procesā tiek iesaistīti tikai gļotādas slāņi, pēc tam submukozālie slāņi. Pārējie slāņi var iekaist gandrīz tad, kad divi iepriekšējie slāņi jau ir iekaisuši. Iekaisums nozīmē izmaiņas mikrofloras, mukociliārās matrices sastāvā, kā arī kvantitatīvajās un kvalitatīvajās īpašībās. Tas viss izraisa receptoru kairinājumu, epitēlija un skropstu bojāeju. Ja mikroflora mainās, tas ir negatīvs faktors, kas norāda uz patoloģijas progresēšanu.

Atsevišķi ir vērts atzīmēt iekaisuma procesa iezīmes, kas attīstās saindēšanās fonā (ja inde ir iekļuvusi caur barības vadu). Jāatzīmē indes spēja izraisīt erozijas un kuņģa asiņošanu. Gļotāda ilgstoši nedzīst, asiņo, pakāpeniski pārvēršas vispirms erozīvā gastrītā, pēc tam čūlainā gastrītā un pēc tam pašā čūlā.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi slikta dūša ar gastrītu

Galvenais simptoms ir ārkārtīgi nepatīkama sajūta, kuras pamatā ir diskomforts, apgriezta peristaltika. Cilvēkam ir slikta dūša, ir sajūta, ka kuņģis neuztver ēdienu, bet tas atrodas tajā nesagremots un pēc tam iznāks ārā. Var parādīties trīce, auksti sviedri, pēkšņs reibonis, ekstremitāšu nejutīgums, sāpes vēderā, kuņģī, spazmas. Bieži novērojama vemšana.

Pirmā un galvenā nelabuma attīstības pazīme gastrīta gadījumā ir spēcīga siekalošanās, bieži žagas, grēmas. Kuņģī ir spazmas sajūta. Šķiet, ka ēdiens tajā ir sācis kustēties pretējā secībā un tūlīt iznāks ārā. Cilvēku pārņem drudzis, tad auksti sviedri, trīce un smags vājums.

Smaga un pastāvīga slikta dūša ar gastrītu

Ja jūs uztrauc smaga un relatīvi pastāvīga slikta dūša ar gastrītu, tad jums nevajadzētu gaidīt, jums pēc iespējas ātrāk jāapmeklē ārsts.Vislabāk ir sazināties ar pieredzējušu gastroenterologu, kurš veiks pārbaudi un nekavējoties izstrādās apsekojuma plānu.

Vispirms ārsts veic pārbaudi, izmantojot standarta pētījumu metodes. Tiek izmantota arī palpācija, ar kuras palīdzību ārsts iztausta visu kuņģa-zarnu traktu un identificē bojājumus, sāpīgas vietas. Spazmas, saaugumi un rētas utt. Ja nepieciešams, tiks nozīmēti papildu pētījumi - laboratorijas, instrumentālās metodes.

Galvenās izmeklēšanas metodes ir instrumentālas. Visbiežāk tiek izmantota kuņģa-zarnu trakta rentgenogrāfija, vēdera dobuma, iegurņa orgānu ultraskaņa, kolonoskopija, zondēšana, gastroskopija, gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija. Ja tiek atklāta nopietnāka patoloģija, kas norāda uz muskuļu slāņa bojājumiem, iekaisuma procesa izplatīšanos, var būt nepieciešama visa gremošanas trakta visaptveroša izmeklēšana - no mutes dobuma līdz anālajai atverei, kas ļaus izdarīt secinājumus par patoloģijas klātbūtni. Šī pieeja ļauj vispusīgi novērtēt stāvokli un izdarīt secinājumus par cēloni, patogenezi un faktiski ļauj noteikt diagnozi. Šajā gadījumā papildus iepriekš minētajām metodēm ārstam var būt nepieciešams:

• veikt fizisku pārbaudi (pulss, asinsspiediens, vienlaicīgu slimību klātbūtne), lai noteiktu iespējamo blakusparādību un blakusparādību klātbūtni.
• izmeklēt pacientu
• veikt digitālo taisnās zarnas pārbaudi
• veikt bimanuālu pārbaudi
• veikt anoskopiju
• veikt rektoskopiju
• veikt pilnu asins analīzi
• veikt vispārēju asins, urīna un fekāliju analīzi un, iespējams, novērtēt zarnu mikrofloru.

[ 10 ], [ 11 ]

Slikta dūša pēc ēšanas ar gastrītu

Dažos gadījumos slikta dūša var parādīties tūlīt pēc ēšanas ar gastrītu. Vispirms jāpārliecinās, ka apēstais ēdiens bija kvalitatīvs. Slikta dūša var liecināt par saindēšanos. Bet, ja šī aina atkārtojas sistemātiski vismaz 3 dienas, jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu diagnozi un sāktu ārstēšanu, jo tā nekādā gadījumā nevar būt pozitīva pazīme. Šajā gadījumā svarīga ir diferenciāldiagnostika. Tā kā slikta dūša var parādīties ar pankreatītu, holecistītu, gastrītu, zarnu trakta traucējumiem, aknu slimībām, nieru slimībām, žultsakmeņu slimību, saindēšanos. Līdzīgi simptomi var būt alkohola intoksikācijai, botulismam, saindēšanās ar pārtiku un pat izplatītām infekcijas slimībām, tostarp zarnu infekcijām.

Slikta dūša atrofiskā gastrīta gadījumā

Sliktas dūšas parādīšanās atrofiskā gastrīta gadījumā ir nelabvēlīga pazīme, kas norāda uz iekaisuma procesa progresēšanu un pakāpenisku atsevišķu šūnu, kuņģa-zarnu trakta audu nāvi, mazspēju. Tajā pašā laikā. Līdzīga aina bieži novērojama uz ļaundabīgu audzēju fona. Diemžēl atrofiskā gastrīta progresēšana beidzas ar paralīzi un pilnīgu zarnu un kuņģa muskuļu atrofiju, metastāžu attīstību un nāvi. Bet jebkurā gadījumā jums ir jākonsultējas ar ārstu, jo vienmēr ir iespēja glābties. Un varbūt slikta dūša nav saistīta ar atrofiju. Tas var būt, piemēram, dispepsijas traucējumu vai intoksikācijas pazīme. Bez izmeklēšanas un diagnozes nav iespējams droši apgalvot.

[ 12 ]

Slikta dūša gastrīta saasināšanās laikā

Viens no gastrīta un tā saasināšanās simptomiem ir slikta dūša. Tā attīstās uz iekaisuma procesa fona kuņģa gļotādā. Dažreiz patoloģiskais process skar arī barības vadu. Ja slikta dūša ir saistīta ar bagātīgu siekalošanos, tas var liecināt par plašāku kuņģa-zarnu trakta bojājumu, gastrīta saasināšanos, enterītu. Tas var liecināt par infekcijas slimības attīstību. Līdzīgus simptomus var novērot saindēšanās gadījumā un pat saaukstēšanās gadījumā, lietojot antibiotikas, hormonālās terapijas laikā.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Vemšana ar gastrītu

Vemšana ir viens no gastrīta simptomiem. Parasti tā norāda uz gremošanas procesa traucējumiem, spēcīgu iekaisuma procesu gremošanas trakta sieniņās un, galvenais, kuņģī. Ja rodas vemšana, labāk nekavēties, bet pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, kurš veiks izmeklēšanu un noteiks diagnozi, pamatojoties uz kuras rezultātiem tiks izvēlēta pareiza ārstēšana. Ja vemšana turpinās ilgāk par 2 dienām, var būt nepieciešama hospitalizācija.

Komplikācijas un sekas

Slikta dūša, vemšana un citi nepatīkami gastrīta simptomi var izraisīt nopietnas sekas un komplikācijas. Visbīstamākais stāvoklis ir tad, kad tiek atklāts, ka slikta dūša un vemšana ir bijis onkoloģisks process, kas notiek diezgan bieži. Ja laikus nepievērš uzmanību šim stāvoklim, sekas var būt nopietnas, pat letālas. Bieži vien slikta dūša gastrīta gadījumā noved pie kuņģa-zarnu trakta strukturālā un funkcionālā stāvokļa pārkāpuma, kas vēlāk var attīstīties par smagām gastrīta formām, čūlām, izraisīt kuņģa asiņošanu, anoreksiju, izsīkumu, autointoksikāciju.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika slikta dūša ar gastrītu

Lai apstiprinātu gastrīta diagnozi, Jums jāapmeklē gastroenterologs. Visbiežāk viņš veic aptauju (anamnēzes apkopošanu), izmeklēšanu. Ļoti svarīga ir arī pašreizējā anamnēze, tāpēc ārstam pēc iespējas detalizētāk jāapraksta ne tikai savas subjektīvās sajūtas, bet arī jācenšas atcerēties, cik sen, kādos apstākļos pirmo reizi parādījās slikta dūša, kādos apstākļos tā rodas, pastiprinās, apstājas. Tam var būt svarīga diagnostiska vērtība.

Pēc tam ārsts veic pārbaudi, izmantojot standarta pētījumu metodes. Patoloģijas klīniskais attēls pieredzējušam ārstam var daudz pastāstīt. Tiek izmantota arī palpācija, ar kuras palīdzību ārsts iztausta kuņģa-zarnu traktu un identificē bojājumus, sāpīgas vietas utt.

Ja nepieciešams, tiks noteikti papildu pētījumi - laboratorijas, instrumentālās metodes. Galvenās no tām ir instrumentālās pētniecības metodes.

[ 19 ], [ 20 ]

Testi

Galvenās no tām ir instrumentālās metodes, taču tomēr arī testi var sniegt zināmu skaidrību diagnozē. Piemēram, svarīgus klīniskos secinājumus var izdarīt, pamatojoties uz pamata klīnisko pētījumu rezultātiem - asinīm, urīnu, fekālijām. Svarīgu informāciju var iegūt arī, pamatojoties uz bioķīmiskā pētījuma rezultātiem. Analīzei tiek ņemtas asinis (no vēnas vai kapilāra, no pirksta). Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek spriests par procesiem, kas notiek organismā. Piemēram, olbaltumvielu, kreatīna līmeņa pazemināšanās var liecināt par kuņģa asiņošanu. Hemaglutinīna un citu rādītāju parādīšanās var liecināt par ļaundabīga procesa klātbūtni kuņģī. Visinformatīvākās diagnostikas metodes ir fekāliju izmeklēšana. Tiek izmantota koprogramma, mikroskopiskā, bioķīmiskā fekāliju izmeklēšana. Fekālijas atspoguļo galvenos organismā notiekošos procesus, tas ir zarnu saturs. Ja nepieciešams, tiek pārbaudīts skalošanas ūdens no kuņģa, vemšana, ja tāda ir, biopsijas laikā ņemtie audu gabaliņi, kā arī kuņģa gļotādas nokasījumi.

Tiek veikta arī hemogramma - kvantitatīva un kvalitatīva asins stāvokļa analīze. Ir svarīgi noteikt eritrocītu, leikocītu, trombocītu, hematokrīta saturu. Šie rādītāji var liecināt par iekaisuma, infekcijas vai vīrusu infekcijām un palīdzēs noteikt turpmāko pētījumu virzienu.

[ 21 ], [ 22 ]

Instrumentālā diagnostika

Var izmantot dažādas instrumentālās izmeklēšanas metodes. Visbiežāk izmantotās ir kuņģa-zarnu trakta rentgena izmeklēšana, vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņa, kolonoskopija, zondēšana, gastroskopija, gastroduodenoskopija, fibrogastroskopija. Var būt nepieciešama radioizotopu izmeklēšana, rentgenogrāfija un radiometrija. Skenēšana, scintigrāfija, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana var diagnosticēt vairākas patoloģijas. Tiek izmantotas arī dažādas endoskopiskās un laparoskopiskās izmeklēšanas metodes, doplerogrāfija un ehokardiogrāfija. Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi. Metodes prasa iepriekšēju sagatavošanos, ko paskaidros ārsts vai laboratorijas tehniķis, kurš veiks izmeklēšanu. Dažām metodēm var būt kontrindikācijas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostikas pamatā ir nepieciešamība atšķirt vienas slimības pazīmes no citas slimības pazīmēm, kurai ir līdzīgas izpausmes. Piemēram, slikta dūša var liecināt par gastrītu, enterītu, kolītu, pankreatītu vai citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Turklāt slikta dūša var nebūt saistīta ar kuņģa patoloģijām. Tā var būt, piemēram, infekcijas slimības, saindēšanās vai grūtniecības sekas.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Slikta dūša pankreatīta gadījumā

Pankreatītu bieži pavada arī slikta dūša. Taču pieredzējušam ārstam nav grūti atpazīt pankreatītu. Pankreatīts vienmēr notiek lēkmju veidā. Lēkmes pavada sāpīgas sajūtas. Sāpes galvenokārt attīstās epigastrijā, kā arī kreisajā pusē zem ribām. Kas attiecas uz gastrītu, sāpes vienmēr ir lokalizētas stingri epigastrijā. Pankreatīta gadījumā sāpes pavada spazmas un izstaro uz hipohondriju. Bieži ir gadījumi, kad sāpes izstaro uz muguru, izplatās pa visu vēderu, kas nav novērots gastrīta gadījumā. Turklāt instrumentālās pētījumu metodes sniegs galīgo skaidrību diagnozē. Patoloģijas attēls ir ļoti specifisks gan ultraskaņas, gan rentgena, endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Profilakse

Profilakse galvenokārt balstās uz savlaicīgu diagnostiku. Ir svarīgi diagnosticēt gastrītu agrīnā stadijā un veikt nepieciešamos pasākumus. Galvenais profilakses līdzeklis ir pareizs uzturs. Ēdiena un dzērienu lietošanas kultūra bērnam jāieaudzina jau no bērnības. Alkoholiskie dzērieni nav obligāti pilnībā jāizslēdz. Tos var lietot nelielos daudzumos kā aperitīvu, un tiem jābūt augstas kvalitātes. Ir nepieciešams ievērot diētu.

Tāpat nepieciešams uzraudzīt mikrofloras normālo stāvokli, īpaši kuņģa-zarnu traktā. Ir svarīgi vingrot, ēst pareizi un ievērot dienas režīmu. Periodiski jāveic profilaktiskās pārbaudes pie gastroenterologa. Ievērojiet ieteikumus. Jums jāuzņem pietiekams daudzums vitamīnu, minerālvielu, olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu. Nepieciešama bagātīga (mērena) dzeršana. Noteikti iekļaujiet savā uzturā tīru ūdeni.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Prognoze

Ja cēlonis tiek savlaicīgi atklāts un tiek veikta nepieciešamā ārstēšana, prognoze būs labvēlīga. Pašlaik slikta dūša ar gastrītu ir ārstējama, to var pilnībā novērst. Ja aizkavējat diagnozi un ārstēšanu, prognoze var būt neparedzama. Gastrīts ir bīstams tā komplikāciju dēļ: čūlas, kuņģa asiņošana, kuņģa vēzis, izsīkums.