Acu plakstiņu noslīdēšana

Dažreiz cilvēkiem var novērot atšķirību acu spraugu izskatā, kad viens plakstiņš šķiet nolaists. Šo patoloģiju sauc par ptozi, un tā rodas gan bērniem, gan pieaugušajiem. Bieži vien ptoze parādās pakāpeniski un progresē laika gaitā dažādu iemeslu dēļ.

Parasti augšējā plakstiņa malai jāpārklāj varavīksnene par aptuveni 1,5 mm. Ja tā pārklājas vairāk nekā 2 mm vai nosedz zīlīti, jārunā par patoloģiju.

[ 1 ], [ 2 ]

Plakstiņu nokarenuma cēloņi

Muskulis, kas paceļ augšējo plakstiņu, darbojas, lai atvērtu aci, un tas atrodas augšējā plakstiņā zem tauku slāņa. Šis muskulis ir piestiprināts pretējās pusēs pie tarsālā skrimšļa un augšējā plakstiņa ādas. Plakstiņu noslīdēšanas cēloņi visbiežāk ir saistīti ar šo muskuli.

Galvenie patoloģijas cēloņi:

• iedzimta slimība, kas saistīta ar nepietiekamu muskuļu attīstību, kas paredzēta augšējā plakstiņa pacelšanai;
• trauma muskulim, kas paceļ augšējo plakstiņu, vai trauma okulomotoriskajam nervam;
• muskuļa cīpslas stiepšanās, kas paceļ augšējo plakstiņu (rodas vecumdienās);
• dzemdes kakla simpātiskā nerva paralīze ar Hornera sindroma veidošanos;
• cukura diabēts;
• insults;
• audzēja process smadzenēs.

Ja parādās pēkšņas patoloģijas pazīmes, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāveic noteiktās diagnostikas procedūras.

[ 3 ]

Nokarens plakstiņš pēc botoksa injekcijām

Botoksa procedūra plakstiņu izlīdzināšanai tiek veikta, lai izlīdzinātu redzamās grumbas ap acīm. Parasti šo metodi izmanto gadījumos, kad kosmētika vairs nepalīdz un ir nepieciešami efektīvāki līdzekļi. Liftings ar botoksu ir viena no šādām procedūrām.

Pirms botoksa injekciju veikšanas speciālistam jāpārbauda plakstiņi un jānosaka muskuļu hiperaktivitātes zonas. Ja injekcijas tiek veiktas šajās zonās, muskuļi ap acīm nedaudz atslābināsies un grumbas izzudīs.

Tomēr dažreiz pēc šādas procedūras rodas vairākas komplikācijas, tostarp plakstiņa noslīdējums. Šis stāvoklis var rasties, ja speciālists, kas veic procedūru, nav pietiekami kvalificēts. Ja botoksa injekcijas tiek ievadītas nepareizi vai injekcijas deva tiek pārsniegta, muskulis, kas paceļ augšējo plakstiņu, var zaudēt spēku un pārstāt pildīt savu funkciju.

Saskaņā ar statistiku, plakstiņa noslīdēšana pēc Botox procedūrām notiek 20% sarežģītu gadījumu, taču gandrīz vienmēr tas ir saistīts ar nekvalificētu pieeju šīs tehnikas veikšanai.

Plakstiņa noslīdēšana pēc Botox injekcijām ir nepatīkama, taču par laimi to nevar uzskatīt par nopietnu patoloģiju, jo bez papildu terapijas noslīdēšanas pazīmes pilnībā izzūd 3-4 nedēļu laikā pēc zāļu injekcijas.

Starp citu, ja pirms procedūras Jums bija noslīdējuši plakstiņi, botoksa injekcijas var tikai saasināt slimību. Ārsti ne vienmēr par to brīdina, tāpēc padomājiet, vai ir vērts riskēt.

Augšējā plakstiņa noslīdēšana

Tāds stāvoklis kā augšējā plakstiņa noslīdējums var radīt traucējumus un ierobežot redzamību plakstiņu spraugas sašaurināšanās dēļ. Šī iemesla dēļ noslīdējums tiek uzskatīts par oftalmoloģisku patoloģiju, kas var izraisīt redzes orgānu darbības traucējumus. Redzamības atšķirība ir īpaši pamanāma, ja noslīdējums ir vienpusējs. Šo stāvokli nevar ignorēt, un jums jākonsultējas ar oftalmologu vai neirologu.

Kādiem simptomiem jāpievērš uzmanība un jāapmeklē ārsts?

• grūtības mirkšķināt un grūtības pilnībā aizvērt aci;
• paaugstināta acu jutība to nepilnīgas aizvēršanās dēļ;
• pastāvīgs acu nogurums;
• redzes funkciju pasliktināšanās, dubultās redzes parādīšanās;
• ir iespējams automātiski atmest galvu atpakaļ un sasprindzināt frontālos muskuļus, lai atvieglotu acu atvēršanu un plakstiņu pacelšanu;
• šķielēšanas parādīšanās un redzes asuma samazināšanās.

Augšējais plakstiņš var kustēties ar zināmām grūtībām vai vispār nekustēties. Dažreiz patoloģiju var kombinēt ar muskuļa, kas ir atbildīgs par acs ābola kustību uz augšu, darbības traucējumiem: šādos gadījumos šī funkcija ir traucēta.

Ar muskuļa, kas paceļ augšējo plakstiņu, disfunkciju var būt paceltas uzacis un galva atliekta atpakaļ — piespiedu pozīcijas, lai uzlabotu acu redzamību. Augšējā plakstiņa kroka dažreiz atrodas noslīdējušā plakstiņa pusē vai ievērojami augstāk.

Reizēm tiek novēroti sarežģītāki simptomi:

• miastēnija, kas izpaužas kā šķielēšana un redzes dubultošanās. Simptomi pastiprinās dienas otrajā pusē un var būt saistīti ar vājumu un noguruma sajūtu;
• miopātija, kas ietver arī dubulto redzi, abu plakstiņu noslīdēšanu, savukārt muskuļa, kas paceļ plakstiņu, darbība ir novājināta, bet ir klātesoša;
• palpebromandibulāra sinkinēze - piespiedu kustības, kas pavada košļāšanu, abdukciju un apakšžokļa atvēršanu. Piemēram, atverot muti, nokarenums var pēkšņi izzust, un pēc mutes aizvēršanas tas atjaunosies;
• palpebrālā sindroma parādīšanās, kam raksturīga augšējā plakstiņa noslīdēšanas kombinācija ar apakšējā plakstiņa apgriešanos, kā arī palpebrālās plaisas saīsināšanās un citas izpausmes;
• Bernarda Hornera sindroma parādīšanās, ko izsaka noslīdējušu plakstiņu, zīlītes sašaurināšanās un iegrimuša acs ābola kombinācija. Dažreiz patoloģija tiek atklāta uz pastiprinātas svīšanas fona uz sejas un nepilnīgas plecu nervu paralīzes fona skartajā pusē.

Augšējā plakstiņa noslīdējuma apjoms tieši ietekmē redzes traucējumu pakāpi: var novērot vai nu nelielu redzes samazināšanos, vai pilnīgu zudumu.

Apakšējā plakstiņa noslīdēšana

Kad apakšējā plakstiņa mala ir nolaista zem varavīksnenes robežas tik ļoti, ka var redzēt acs balto daļu, jārunā par apakšējā plakstiņa noslīdēšanu. Šis estētiskais defekts rodas apakšējā plakstiņa vājuma dēļ, kas var parādīties arī pēc sejas plastiskās operācijas un liekās ādas noņemšanas. Šādu defektu ir grūti labot. Bieži vien tas prasa ķirurģisku pacelšanu vai ādas transplantāciju uz apakšējā plakstiņa. Diemžēl transplantētā āda bieži atšķiras no dabiskās ādas, tāpēc iegūtais efekts ne vienmēr apmierina pacientus.

Apakšējā plakstiņa noslīdēšana var tikt novērota pēc operācijām vai traumām. Papildus ārējiem estētiskajiem momentiem pastāv arī papildu patoloģijas pazīmes, piemēram, nespēja pilnībā aizvērt aci. Apakšējā plakstiņa noslīdēšana var būt neatkarīgs simptoms vai kombinēta ar acs ābola izvirzījumu, kas var saasināt patoloģiju.

Noslīdējumu var novērot, skatoties tieši uz objektiem, tas var attīstīties uz augšējā plakstiņa funkcijas redzamas atpalicības fona, skatoties uz leju, vai arī var imitēt izbrīnu un bailes acīs, fokusējot skatienu.

Pacienti ar noslīdējušiem apakšējiem plakstiņiem parasti izskatās noguruši un daudz vecāki par savu vecumu.

Ptozes diagnoze

Ptozes diagnostikas sākotnējais posms ietver anamnētisko datu vākšanu, kas precizē patoloģijas mantojuma iespējamību, traumu faktus un ķirurģiskas iejaukšanās sejas zonā.

Ārējās pārbaudes laikā uzmanība tiek pievērsta:

• augšējā plakstiņa novietojums attiecībā pret varavīksneni;
• plakstiņu plaisas platums;
• atšķirības plakstiņu novietojumā labajā un kreisajā acī;
• augšējā plakstiņa kustību maksimālā amplitūda;
• augšējā plakstiņa krokas atrašanās vieta;
• spēja kustināt uzacis un acs ābolus;
• kakla novietojums.

Ja ārstam ir aizdomas par ciliārā muskuļa bojājumu, tiek veikts adrenalīna tests: uz muskuļa zem augšējā plakstiņa tiek uzlikts tampons ar adrenalīnu. Pēc piecām minūtēm tiek veikta pārbaude. Ja skartais augšējais plakstiņš tiek pacelts līdz pretējā veselā plakstiņa līmenim, tests tiek novērtēts kā pozitīvs.

Pēc tam, izmantojot tabulas, tiek pārbaudīts redzes orgānu stāvoklis, un tiek veikta asaru slāņa, konjunktīvas un radzenes audu mikroskopiskā izmeklēšana.

Noslīdējušu plakstiņu gadījumā laboratoriskie izmeklējumi nav nepieciešami. Ja ir aizdomas par smadzeņu traumu vai patoloģiju, tiek nozīmēta rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas vai datortomogrāfijas procedūra.

Dažreiz oftalmologam var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu un ķirurgu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Plakstiņu noslīdēšanas novēršana

Svarīgs aspekts plakstiņu noslīdēšanas profilaksē ir savlaicīga jebkuru slimību ārstēšana, kas var izraisīt šo patoloģiju. Piemēram, sejas nervu neirīts nekavējoties jāārstē neirologam, un plakstiņu noslīdēšanas iespējamība pēc botoksa injekcijām jāapspriež ar liftinga speciālistu.

Ja pamanāt plakstiņu vājumu, kas saistīts ar ar vecumu saistītām izmaiņām, tad jums var palīdzēt kosmētiskie un tautas līdzekļi.

Vienkāršākais veids ir lietot liftinga krēmu. Skaistumkopšanas salonā vai veikalā jums ieteiks, kuru krēmu izvēlēties. Tomēr, ja jums ir nosliece uz alerģijām, izvēlieties produktus ar hipoalerģisku sastāvu.

Tradicionālās profilakses metodes ietver nostiprinošu masku, eļļu un masāžas procedūru lietošanu.

Lai pagatavotu masku, ņemiet sakultu olas dzeltenumu un iepiliniet tajā pāris pilienus sezama eļļas. Maska jāizklāj uz plakstiņiem, jāatstāj un pēc 20 minūtēm jānoskalo ar siltu ūdeni.

Palīdz arī maska, kas pagatavota no sarīvētiem kartupeļiem: nomazgājiet kartupeļus, sarīvējiet tos, ielieciet aukstā vietā uz ceturtdaļstundas, pēc tam uzklājiet masku uz augšējiem plakstiņiem. Pēc tam ieteicams apmēram 20 minūtes apgulties. Noskalojiet masku un noslaukiet acis ar salveti.

Tiek uzskatīts, ka šādu procedūru izmantošana stiprina plakstiņus un arī novērš smalkas grumbas ap acīm.

Plakstiņu ādas masāža jāveic ar nolaistiem plakstiņiem. Pirms procedūras plakstiņus var noslaucīt ar losjonu, lai noņemtu tauku zvīņas un atvērtu tauku dziedzeru vadus. Masāža jāveic ar vates tamponu vai disku, kas samērcēts antiseptiskā šķīdumā vai ziedē: 1% sintomicīna šķīdumā, nātrija sulfacila šķīdumā, 1% tetraciklīna ziedē utt. Izmantojiet glāstīšanu ar vieglu spiedienu, veicot apļveida un lineāras kustības, virzoties no acs iekšējā kaktiņa uz ārējo. Varat viegli uzsist pa plakstiņiem ar pirkstu galiem. Masāža tiek veikta katru dienu 10–15 dienas.

Īpaša vingrošana acīm ar vājiem muskuļiem.

Sākuma pozīcija: stāvus.

1. Skatieties uz augšu, nepaceļot galvu, pēc tam strauji uz leju. Atkārtojiet kustības 6 līdz 8 reizes.
2. Skatieties uz augšu un pa labi, tad pa diagonāli uz leju un pa kreisi. Atkārtojiet kustības 6 līdz 8 reizes.
3. Skatieties augšup un pa kreisi, tad uz leju un pa labi. Atkārtojiet kustības 6 līdz 8 reizes.
4. Skatieties pēc iespējas tālāk pa kreisi, tad pēc tam pēc iespējas tālāk pa labi. Atkārtojiet kustības 6 līdz 8 reizes.
5. Mēs izstiepjam roku uz priekšu, turam to taisni. Mēs skatāmies uz rādītājpirksta galu un pakāpeniski to pietuvinām, nepārstājot skatīties, līdz attēls sāk "dubultoties". Kustības atkārtojam 6 līdz 8 reizes.
6. Novietojiet rādītājpirkstu uz deguna virspuses. Skatieties uz pirkstu pārmaiņus ar labo un kreiso aci. Atkārtojiet līdz 12 reizēm.
7. Kustiniet acis aplī pa labi un pa kreisi. Atkārtojiet kustības 6 līdz 8 reizes.
8. Mirkšķiniet ātri 15 sekundes. Veiciet 4 šādas pieejas.
9. Cieši aizveriet acis uz 5 sekundēm, pēc tam strauji atveriet tās uz 5 sekundēm. Atkārtojiet 10 reizes.
10. Aizveriet acis un 1 minūti masējiet plakstiņus ar pirkstu apļveida kustībās.
11. Mēs pārvietojam skatienu no tuvākā punkta uz tālāko un otrādi.

Acu ābolu kustībām vingrinājumu laikā jābūt pēc iespējas platām, bet ne sāpīgām. Kustību temps laika gaitā var būt sarežģīts. Šādas profilakses ilgums ir vismaz 3 mēneši.

Nokarenu plakstiņu prognoze

Ja bērnam tika veikta noslīdējušu plakstiņu ārstēšana, speciālisti iesaka turpināt uzraudzīt plakstiņu stāvokli visā bērna augšanas periodā.

Pēc ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Ja ptoze tiek kombinēta ar acu muskuļu paralīzi, ārstēšanas efektivitāte var būt daļēja.

Progresējoši neiromuskulāras patoloģijas stāvokļi negarantē pozitīva rezultāta sasniegšanu.

Neskatoties uz dažu speciālistu iespējamiem apgalvojumiem, labākā ārstēšanas metode noslīdējušiem plakstiņiem pašlaik tiek uzskatīta par ķirurģisku iejaukšanos. Ir diezgan daudz klīniku, kas ārstē noslīdējušus plakstiņus. Galvenais ir izvēlēties labu kvalificētu ārstu, kurš atbrīvos jūs no šī defekta.

[ 11 ], [ 12 ]