Plakstiņu bazalioma

Plakstiņa bazālo šūnu karcinoma (bazalioma) ir visizplatītākā ļaundabīgā slimība, kas visbiežāk skar gados vecākus pacientus. Svarīgi riska faktori ir gaiša āda, kas nespēj iedegties, un hroniska insolācija. 10% gadījumu bojājumi ir lokalizēti uz galvas un kakla, bet 10% gadījumu ir skarts plakstiņš.

Nepietiekama ārstēšana padara audzējus agresīvākus un grūtāk ārstējamus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cēloņi plakstiņu bazaliomas

Viena no šīm slimībām jauniem pacientiem var izraisīt plakstiņu bazālo šūnu karcinomas attīstību.

Xeroderma pigmentosum ir autosomāli recesīva slimība, kam raksturīga progresējoša ādas dispigmentācija saules iedarbības rezultātā. Pacientiem ir raksturīga putnam līdzīga sejas krāsa, un viņiem ir nosliece uz bazālo šūnu karcinomu, plakanšūnu karcinomu un melapomu, bieži vien vairākām. Ir aprakstīti arī konjunktīvas ļaundabīgi audzēji.

Gorlina-Golca sindroms (nevoidālas bazālo šūnu karcinomas sindroms) ir reta autosomāli dominējoša slimība, kam raksturīgas smagas acu, sejas, kaulu un centrālās nervu sistēmas anomālijas. Daudziem pacientiem dzīves otrajā desmitgadē attīstās vairākas, mazas bazālo šūnu karcinomas. Pastāv arī predispozīcija citiem ļaundabīgiem audzējiem, tostarp medulloblastomai, krūts karcinomai un Hodžkina limfomai.

[ 11 ]

Simptomi plakstiņu bazaliomas

Bazalioma ir visizplatītākais ļaundabīgais plakstiņa audzējs, kas veido 90% no visiem audzējiem. Parasti tiek skarts apakšējais plakstiņš. Skartās zonas (samazinošā biežuma secībā) ir mediālais plakstiņš, augšējais plakstiņš un ārējais plakstiņš. Audzējam raksturīga lēna invazīva augšana bez metastāzēm. Audzēji, kas atrodas netālu no iekšējā plakstiņa, bieži iekļūst orbītā un deguna blakusdobumos, un, salīdzinot ar audzējiem citās vietās, ir grūti ārstējami un tiem ir tendence uz recidīvu.

Nodulāri-čūlaina forma - spīdīgs pērļains mezgls ar nelielām telangiektāzijām virspusē. Sākotnējā periodā bazalioma aug lēni, 1-2 gadu laikā audzējs sasniedz 0,5 cm diametra izmēru. Ja audzējs netiek atpazīts un ārstēts agrīnā stadijā, turpinot strauju augšanu, tā centrā rodas čūla ar izciļņiem līdzīgām malām un paplašinātiem asinsvadiem sānos ("apēsta" čūla). Laika gaitā tā var iznīcināt ievērojamu plakstiņa daļu.

Skleroiskā forma ir retāk sastopama un diezgan grūti diagnosticējama, jo audzējs aug no epidermas cietas plāksnes veidā, deformējot plakstiņu. Audzēja malas ir neskaidras, palpācija atklāj daudz lielākus izmērus nekā vizuālā pārbaude. Virsmas pārbaudē skleroveidīgo bazaliomas formu var sajaukt ar lokālu hronisku blefarītu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]