Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Erba paralīze: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025
Erba dzimšanas paralīze ir nosaukta vācu zinātnieka Erba (W. Erb) vārdā. 1874. gadā viņš pierādīja, ka dzemdību manipulāciju rezultātā dzemdību laikā tiek skarti plecu muskuļi, kas tiek inervēti no muguras smadzeņu 5. un 6. kakla segmenta. Rezultātā attīstās augšējā paralīze.
ICD-10 kods
P14.0 Erba paralīze.
Kas izraisa Erba paralīzi?
Erba paralīze ir viena no visbiežāk sastopamajām plecu pinuma dzemdību traumām (diagnosticēta 1-2 jaundzimušajiem no 1000).
Pediatram vajadzētu brīdināt augļa prezentācijas raksturu, lielo svaru (vairāk nekā 4000 g), grūtas, ilgstošas dzemdības, izmantojot palīglīdzekļus (apgriešanās uz kājas, dzemdību knaibļu pielietošana utt.). Šajā gadījumā visbiežāk tiek ietekmēta padušu nerva funkcija, kas stiepjas no plecu pinuma aizmugurējā saišķa un inervē deltveida muskuļa aizmugurējo daļu, tricepsu un brahioradiālos muskuļus, plaukstas locītavas ekstensorus un pirkstu kopējo ekstensoru. Tiek ietekmēta arī suprascapular nerva funkcija, kas inervē supraspinatus muskuli.
Erba paralīzes simptomi
Izšķir akūtas paralīzes periodu, atveseļošanās periodu un atlikušo efektu periodu.
- Akūtas paralīzes periods ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām pēc dzimšanas. Parēzes gadījumā tiek atzīmēta augšējo ekstremitāšu aktīvo kustību samazināšanās: elkoņa locītavas saliekšanās, pleca pacelšana, pirkstu aktivitātes samazināšanās. Paralīzes gadījumā roka atrodas gar ķermeni, iztaisnota elkoņa locītavā; aktīvas kustības nav visos skartās ekstremitātes segmentos.
- Atveseļošanās periods ilgst līdz 2-3 gadiem.Šajā posmā tūska tiek absorbēta, bojāto audu asinsrite tiek normalizēta, un terapeitisko pasākumu ietekmē tiek atjaunota aktīvā muskuļu funkcija.
- Atveseļošanās periods pakāpeniski pāriet atlikušās paralīzes periodā, kad bojātajos nervu audos beidzas reparatīvie procesi. Attīstās pleca adukcijas kontraktūra, tā iekšējā rotācija un mugurējā subluksācija. Izteikta pleca locītavas hipotrofija. Lāpstiņa rotē, un tās skriemeļa mala izvirzās uz aizmuguri. Elkoņa locītavā veidojas fleksijas kontraktūra, tiek traucētas apakšdelma rotācijas kustības. Roka atrodas plaukstas vai muguras fleksijas stāvoklī, cieš pirkstu un plaukstas ekstensoru funkcija.
Kas ir jāpārbauda?