Elektrokardiostimulatoru ražotāji

Mūsdienās medicīnas iekārtu tirgū ir daudz elektrokardiostimulatoru ražotāju. Pasaules līderi ir amerikāņu uzņēmumi: Medtronic, St Jude, Boston Scientific, vācu Biotronic, itāļu Sorin Group un holandiešu Vitatron. Starp krievu elektrokardiostimulatoriem populārākie ir Iževskas mehāniskās rūpnīcas Baikal un kardioelektronikas uzņēmuma Juniors.

Apskatīsim piecus labākos sirds ritma uzturēšanas ierīču ražotājus:

1. Medtronic – uzņēmums ražo vienas, divu un trīs kameru ierīces. Šī ražotāja ierīces bija pirmās pilnībā implantējamās ar nomaināmām baterijām. Agrīnie modeļi tika darbināti no kontaktligzdas, tāpēc to lietošana ikdienas dzīvē bija sarežģīta.

Elektrokardiostimulators stimulē sirds muskuli fizioloģiskā režīmā. Vienlaikus visas mehānisma funkcijas ir pilnībā automatizētas. Populārākie Medtronic modeļi ir divkameru Sensia, SureScan, Adapta.

2. Uzņēmums „St. Jude Medical” ir nozīmīgs elektrokardiostimulatoru ražotājs, kas tirgū darbojas kopš 1976. gada. Uzņēmums ražo ne tikai elektrokardiostimulatorus, bet arī dažādas citas medicīniskās iekārtas, tostarp kardioverterus-defibrilatorus. Ražotājs ir patentējis vairākas veiksmīgas tehnoloģijas:

• Ventrikulāra iekšējā preference – novērš nevajadzīgu sirds kambaru stimulāciju.
• AutoCapture – nosaka orgānu stimulācijas slieksni, pamatojoties uz pieejamajiem indikatoriem.
• SenseAbility – automātiski atjauno normālu sirds ritmu.
• InvisiLink – attālināti uzrauga un paziņo pacientam par visām izmaiņām viņa ķermenī.

Vēl viena St. Jude Medical ierīču iezīme ir spēja veikt MRI, EKG ierakstīšanu un citus diagnostikas pētījumus.

3. Biotronik ir vācu uzņēmums, kas nodarbojas ar sirds iekārtu ražošanu un apkopi. Tas ražo implantējamas ierīces - elektrokardiostimulatorus lēnai sirdsdarbībai un kardioverterus-defibrilatorus paātrinātai sirdsdarbībai. ECS ir automātiska sirds fizioloģiskās regulēšanas sistēma. Tām ir minimālas kontrindikācijas, kas ļauj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.
4. Boston Scientific ir amerikāņu dažādu sirds iekārtu ražotājs. Starp elektrokardiostimulatoru modeļiem lielākā daļa ir vienas un divu kameru, taču ir arī modernākas trīs kameru, kā arī miniatūras ierīces bērniem un cilvēkiem ar šauru krūšu kurvi. Visām ierīcēm ir sensori, kas pielāgo mehānismu emocionālajam stāvoklim, t.i., uzbudinājumam vai mierīgumam.
5. Vitatron ir Eiropas elektrokardiostimulatoru ražotājs. Tas ražo daudzus modeļus, lai apmierinātu dažādu pacientu prasības. Ierīces ir ļoti precīzas, jo visi analogie signāli tiek pārveidoti digitālos signālos, tādējādi palielinot datu vākšanas un glabāšanas precizitāti. Sensori uzrauga ķermeņa fiziskās īpašības, elektrisko aktivitāti un vielmaiņas procesus sirdī.

Visi iepriekš minētie ražotāji ražo elektrokardiostimulatorus dažādās cenu kategorijās, kas ļauj izvēlēties labāko mākslīgā elektrokardiostimulatora variantu, pamatojoties uz visām īpašībām.

Elektrokardiostimulators Medtronic (medtronic)

Pirmos implantējamos elektrokardiostimulatorus pagājušā gadsimta 60. gados izlaida amerikāņu uzņēmums Medtronic. Pirms tam mākslīgie elektrokardiostimulatori bija stacionāri un darbināmi tikai no kontaktligzdas, tos izmantoja ķirurģisku iejaukšanos laikā.

Mūsdienās Medtronic ražo dažādas kardioloģijas iekārtas. Elektrokardiostimulatori ir kļuvuši plaši populāri. Vispopulārākie ir divkameru modeļi: SureScan, Adapta un Sensia ar sirds kambaru stimulācijas vadības funkciju.

• Elektrokardiostimulatori nepārtraukti pielāgo savu funkcionalitāti, lai optimāli stimulētu sirds muskuli.
• Ierīces ir saderīgas ar magnētiskās rezonanses attēlveidošanas procedūrām.
• Ierīces programmatūra precīzi nosaka stimulācijas sliekšņus, uzrauga sirds elektrisko aktivitāti un ķermeņa vispārējo stāvokli.

Medtronic ražo vienas kameras bezvadu ierīces, ārējos stimulatorus, ko izmanto medicīnas iestādēs un intensīvajā terapijā, elektrokardiostimulatorus, defibrilatorus smagu aritmiju ārstēšanai un citas iekārtas. Vidēji Medtronic elektrokardiostimulatora kalpošanas laiks ir 10–12 gadi.

Elektrokardiostimulators Junior

EKS Junior ir Krievijā ražota ZAO Cardioelectronics ierīce. Uzņēmums savu pirmo ierīci izlaida 1961. gadā. Pirmie modeļi svēra vairāk nekā 60 g, bija asinhroni un darbojās 2–3 gadus.

Šodien uzņēmumam ir vairāk nekā 25 unikālas sirds ierīces. Tie ir vienas un divu kameru elektrokardiostimulatori, elektrokardiostimulatori, ārējie un implantējamie neirostimulatori, defibrilatori. Mūsdienu Junior modeļiem ir šādas īpašības:

• Elektrisko impulsu frekvences pielāgošana pacientiem ar aktīvu dzīvesveidu.
• Tahikardijas aizsardzības funkcija.
• Sirds un elektrokardiostimulatora darba datu reģistrēšana un glabāšana.
• Apkopojiet datus par stimulācijas sistēmu, lai novērtētu tās efektivitāti un vispārējo veselību.

Populāri junioru modeļi:

1. SR – paredzēts pacientiem ar atrioventrikulāru blokādi (AV) un citiem atrioventrikulārās vai sirds kambaru elektriskās stimulācijas traucējumiem. Vienkameras modelis funkcionalitātes ziņā neatpaliek no ārvalstu analogiem. Tas darbojas vairākos režīmos, kas ļauj maksimāli atvieglot pacienta stāvokli.
2. DR ir divkameru modeļu sērija ar daļēju adaptāciju, kas ļauj dzīvot aktīvu dzīvesveidu. Ierīci izmanto sirds ritma traucējumu, īpaši AV blokādes un Morgagni-Adams-Stoksa sindroma, ārstēšanā. Tai ir plašs funkciju klāsts individuālai pielāgošanai.

Vienas un divu kameru Junior modeļus var uzstādīt saskaņā ar kvotu.

Elektrokardiostimulators vitatron (vitatron)

Vitatron ir Eiropas uzņēmums, kas ražo mākslīgos elektrokardiostimulatorus kopš 1956. gada. Tas ir Medtronic meitasuzņēmums. Saskaņā ar statistiku, visā pasaulē ir uzstādītas vairāk nekā 700 tūkstoši Vitatron ierīču.

Vitatron pozicionē savu EKG kā pilnībā digitālas ierīces. Tas nozīmē, ka visi ierīces apkopotie analogie dati tiek pārveidoti digitālā formātā, kas ievērojami vienkāršo to nolasīšanu un darbu ar programmatūru. Vēl viena Eiropas ražotāja priekšrocība ir enerģijas taupīšanas EGM ierakstīšanas tehnoloģija. Visas ierīces var darboties šādos režīmos: VVIR, VVI, VVT, VOO, AAIR, AAI, AAT, AOO, OOO, DDD, DDI, DOO, VDDR, VDD, DDDR, DDIR.

EKS Vitatron ir frekvences adaptācijas funkcija un divi sensori:

1. Akselerometrs ir mehānisks aktivitātes sensors.
2. Fizioloģiskais sensors – apkopo datus no sirds QT intervāla signāla par organisma vielmaiņas vajadzībām.

Abi sensori ir obligāti mūsdienu sirdsdarbības ierīcēm ar frekvences adaptāciju. Uzņēmums ražo vienkameras elektrokardiostimulatorus ar un bez frekvences adaptācijas, divkameru elektrokardiostimulatorus. Vitatron G sērijas elektrokardiostimulatoriem ir defibrilatora funkcija. Tie reģistrē priekškambaru tahikardiju, atjauno priekškambaru fibrilāciju un mazina sāpīgus simptomus neregulāru kambaru kontrakciju un priekškambaru tahiaritmiju gadījumā. Ierīču kalpošanas laiks ir aptuveni 9–11 gadi, un to svars ir 23–25 g.

Vitatron e60a1

Vitatron specializējas sirds ierīču ražošanā. Īpašu uzmanību ir pelnījuši E sērijas elektrokardiostimulatori. Šie modeļi ir visaptverošs dažādu diagnostikas rīku komplekts datu vākšanai, ārstēšanai, profilaksei un nepārtrauktai priekškambaru aritmijas uzraudzībai.

Vitatron e60a1 ir divkameru elektrokardiostimulators ar precīzāku frekvenču adaptāciju. Ierīces galvenās funkcijas:

• Nepārtraukta pacienta aktivitātes analīze.
• Atbalsta fizioloģisko sirdsdarbības ātrumu.
• Ventrikulārā kanāla izejas parametru kontrole.
• Ilgtermiņa sliekšņa tendences.
• Optimizēts akumulatora patēriņš.
• Ierīces pašdiagnostika.

Divzonu adaptācija ļauj pielāgot frekvences elektrisko stimulāciju dažādām funkcijām, t. i., no lielām slodzēm līdz mērenām ikdienas aktivitātēm.

Biotroniskais elektrokardiostimulators

Vācu mākslīgie elektrokardiostimulatori Biotronik izceļas ar augstu kvalitāti, plašu modeļu klāstu un unikālu funkcionalitāti. Uzņēmums ražo vienas un divu kameru elektrokardiostimulatorus ar frekvences adaptāciju, spēju mainīt elektrisko impulsu frekvenci emocionālā un fiziskā stresa ietekmē.

Biotronisko elektrokardiostimulatoru galvenie modeļi:

• Effecta S – vienkameras.
• Effecta SR – vienkameras ar frekvences adaptāciju.
• Effecta SR-T – vienkameras ar frekvences adaptāciju un mājas uzraudzības funkciju.
• Effecta D - divkameru.
• Effecta DR – divkameru ar frekvences adaptāciju.
• Effecta DR-T – divkameru ar frekvences adaptāciju un mājas uzraudzības funkciju.

Šī ierīču sērija ir pilnībā automatizēta un ar paaugstinātu drošības līmeni. EKS tiek izmantotas bradikardijas, aritmijas un citu slimību ārstēšanai ar sirds ritma traucējumiem. Biotroniskie elektrokardiostimulatori ir aizsargāti no elektromagnētiskajiem traucējumiem. Tie atbalsta sirds fizioloģisko darbu, pateicoties histerēzes funkcijai, ievērojami samazinot sirds stimulācijas nepieciešamību.

Uzņēmums ražo arī pagaidu ierīces, kas darbojas vienas un divu kameru stimulācijas režīmos. ECS tiek izmantotas sinhronai vai asinhronai īslaicīgai stimulācijai gan profilaktiskos, gan diagnostiskos nolūkos. Pagaidu mehānismi ir ieteicami pilnīgas sirds blokādes, sinusa mezgla vājuma sindroma, sinusa bradikardijas, sirdsdarbības apstāšanās, sarežģīta primārā infarkta gadījumā. Kardioloģijas iekārtas tiek izmantotas stimulācijai, novērtēšanai un kompensācijai pirms pastāvīgas ierīces implantācijas.

[ 1 ]

Sensia elektrokardiostimulators

Viens no populārākajiem Medtronic elektrokardiostimulatoru sērijas modeļiem ir Sensia elektrokardiostimulators. Šīm ierīcēm ir uzlabotas funkcijas, kas ietver sirds ritma automātisku stimulēšanu atbilstoši tā fizioloģiskajai normai un apkopotās informācijas analīzi.

Sensia funkcijas:

• Pilnībā automātiska funkcionalitāte un lietošanas ērtums. Ierīce kontrolē priekškambaru un kambara uztveršanu. Tā neatkarīgi nosaka stimulācijas sliekšņus abās kamerās, pielāgojot savus parametrus pacienta īpašībām.
• Elektrokardiostimulatora iekšpusē ir elektroniska shēma. Šis mini dators pārveido akumulatora enerģiju mazos elektriskos impulsos, kas stimulē sirds saraušanos. Tas arī kontrolē un pārvalda uz sirdi nosūtīto impulsu laika intervālus un stiprumu.
• Visa ierīce ir paslēpta metāla korpusā. Korpusa augšpusē atrodas savienojošs bloks. Tas ir plastmasas savienotājs elektrodu savienošanai. Elektrodi ir pārklāti ar īpašu izolācijas apvalku. Tie vada elektriskos impulsus un apkopo informāciju par sirds darbu.

Visbiežāk bradikardijas, t. i., lēnas sirdsdarbības, gadījumos tiek implantēts Medtronic ražotais Sensia elektrokardiostimulators. Ierīce atjauno orgāna fizioloģisko darbību, nodrošinot normālu asinsriti.

Sensija sedr01

Populārs Medtronic elektrokardiostimulatora modelis ir Sensia sedr01. Ierīce ir aprīkota ar automātisku pacienta dabiskās vadītspējas izsekošanu sirdī. Elektrokardiostimulators samazina nevēlamu sirds kambaru stimulāciju, reģistrē un saglabā informāciju par sirds darbu.

• Galvenās indikācijas sedr01 uzstādīšanai ir bradikardija, aritmija, sirds mazspēja un citi orgānu patoloģiski traucējumi.
• Ierīce tiek implantēta vietējā anestēzijā. Pirmajos mēnešos pēc operācijas pacientam tiek parādīts rehabilitācijas periods un apmācība mākslīgā elektrokardiostimulatora lietošanā.
• Elektrokardiostimulatoram ir korpuss, kas izgatavots no inerta metāla, tāpēc organisms to neatgrūž, neizraisa iekaisuma vai infekcijas reakcijas. Daži pacienti atzīmē nelielu diskomfortu krūtīs, bet, pierodot pie tā, nepatīkamās sajūtas pāriet.

Ierīce ir pilnībā aizsargāta pret elektromagnētiskajiem traucējumiem, tāpēc tā nereaģē uz magnētiskajiem rāmjiem un citiem elektrisko impulsu avotiem. Sedr01 kalpošanas laiks ir līdz 12 gadiem.

Bostonas zinātniskie elektrokardiostimulatori

Amerikāņu uzņēmums Boston Scientific Corporation ir pasaulē pazīstams ar savu sirds medicīnas iekārtu un ķirurģisko materiālu ražošanu. Boston Scientific elektrokardiostimulatoriem ir sensori, kas ir ļoti jutīgi pret pacienta stāvokli. Tie uzrauga sirds ritmu un nepieciešamības gadījumā to koriģē, t.i., tiem ir frekvences adaptācijas funkcijas.

Šodien uzņēmums piedāvā šādas ierīces:

• Mākslīgie sirds elektrokardiostimulatori.
• Kardioverteri-defibrilatori.
• Ierīces sirds mazspējas ārstēšanai ar funkcijām, kas ietekmē sirds ritma traucējumus.

Amerikāņu ražotāja elektrokardiostimulatori ir maza izmēra un sver no 21 līdz 29,6 g. Galveno modeļu klāstu pārstāv vienas un divu kameru ierīces. Bet uzņēmums ražo trīs kameru elektrokardiostimulatorus pacientiem ar zemu kreisā kambara kontraktilitāti. Tāpat visas ierīces ir aprīkotas ar automātisku sensoru akumulatora uzlādes līmeņa uzraudzībai, kas tiek pārbaudīts ik pēc 10–12 stundām.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sorina elektrokardiostimulatori

Vēl viens pasaulslavens uzņēmums, kas nodarbojas ar sirds iekārtu izstrādi un ražošanu, ir Sorin. Šis itāļu zīmols piedāvā plašu dažādu ierīču klāstu ārstēšanai, profilaksei, diagnostikai un sirds ritma uzraudzībai.

Sorin elektrokardiostimulatoriem ir plašs funkciju klāsts, kas nodrošina uzticamu elektrisko stimulāciju un augstu drošības līmeni pacientiem. Uzņēmums ražo vienas, divu un trīs kameru ierīces, ārējos elektrokardiostimulatorus un elektrokardiostimulatorus ar defibrilatora funkciju. Zīmolu izceļas ar augstas kvalitātes aprīkojumu un pieejamām cenām.

Esprit elektrokardiostimulatori

Itālijas uzņēmums Sorin ražo Esprit sērijas elektrokardiostimulatorus. Ierīces ir izstrādātas uz platformas, izmantojot inovatīvas tehnoloģijas. Elektrokardiostimulatoram ir šādas īpašības:

• Atbalsta sirds fizioloģisko stimulāciju.
• Nodrošina pilnīgu drošību pacientiem.
• Uztur sirds kambaru ritmu, meklējot savu stimulāciju.
• Samazina sirds mazspējas un priekškambaru fibrilācijas attīstības risku.
• Izlīdzina sirds ritmu.

Ierīce darbojas pēc D-Plus algoritma, kas meklē savu vadītspēju, tādējādi samazinot pārmērīgas stimulācijas procentuālo daļu. ECS komplektā ietilpst elektrodu komplekts un Adelante ievadītājs. Esprit funkcijas ietver specializētas funkcijas elektrodu pretestības mērīšanai ik pēc 6 stundām, kontroles izmeklējumu un ierīces apkopotās informācijas par sirds darbu analīzi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

CRT elektrokardiostimulators

Smagas sirds mazspējas ārstēšanai dažiem pacientiem tiek nozīmēta sirds elektrokardiostimulatoru (CRT) implantācija. Šīs ierīces apvieno ECS un defibrilatora funkcijas. Sirds resinhronizācijas ierīces tiek nozīmētas šādos gadījumos:

• Ja elektriskie impulsi, kas atbild par sirds muskuļa relaksāciju un saraušanos, ir lēni vai nevienmērīgi.
• Kreisais kambaris nesaraujas vienlaicīgi ar labo.
• Nepietiekama asins sūknēšana sirdsdarbības koordinācijas traucējumu dēļ.

Mākslīgais elektrokardiostimulators CRT koordinē (resinhronizē) sirds kambaru saraušanos, palielinot sirds un asinsvadu sistēmas kopējo efektivitāti. Divkambaru ierīce mazina sirds mazspējas simptomus, uzlabo pacienta dzīves kvalitāti un paildzina to.

Ierīce tiek implantēta zonā zem atslēgas kaula, un tās elektrodi tiek ievietoti sirdī. Procedūra tiek veikta lokālā anestēzijā un ilgst 1-2 stundas. Pirmajā reizē pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas var būt nepatīkamas sajūtas, taču tās ātri pāriet, pierodot pie ierīces.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Svētā Jūdas medicīniskais elektrokardiostimulators

"St. Jude Medical" ir lielākais medicīnas iekārtu ražotājs Amerikā. Uzņēmums ražo iekārtas un implantējamas elektroniskās sistēmas (ECS, kardioverterus-defibrilatorus) sirds un asinsvadu sistēmai. "St. Jude Medical" elektrokardiostimulatori ir pieejami vienas, divu un trīs kameru modeļos.

Mākslīgo elektrokardiostimulatoru īpašības:

• Ierīces ir aprīkotas ar īpašu VIP (Ventricular Intrinsic Preference) tehnoloģiju, kas novērš nevajadzīgu sirds kambaru stimulāciju.
• AutoCapture tehnoloģija, kas automātiski nosaka stimulācijas slieksni, efektīvi koriģē sirds ritmu.
• Daži modeļi ir aprīkoti ar InvisiLink tehnoloģiju, kas nodrošina attālinātu uzraudzību un nozīmīgu klīnisko notikumu paziņošanu.
• Pateicoties QuickOpt algoritmam, ierīces iesaka stimulēt labo kambara darbību, ņemot vērā normālo AV intervālu.
• Kardioloģijas iekārtas ir saderīgas ar MRI procedūrām, reģistrē un uzglabā informāciju par pašas ierīces darbību un sirds darbību.

St. Jude Medical elektrokardiostimulatoru kalpošanas laiks ir aptuveni 15 gadi vienas kameras modeļiem un līdz 10 gadiem divu kameru modeļiem. Precīzs laiks ir atkarīgs no pareiziem ierīces iestatījumiem un tās darbības režīma.

Elektrokardiostimulatora uzturēšana

Populārs amerikāņu uzņēmuma St. Jude Medical elektrokardiostimulatora modelis ir Sustain. Ierīce ir vienkameras ar frekvences adaptāciju un tai ir šāds funkciju kopums:

• Automātiska elektroda impedances un kambaru jutības sliekšņa mērīšana.
• Maksimāla pielāgošanās spēja jutīguma slieksnim.
• Augsts drošības līmenis pacientiem.
• Iebūvēts akselerometrs automātiskai sirdsdarbības ātruma kontrolei miera stāvoklī.
• Ierīces automātiska reakcija uz sirdsdarbības ātruma izmaiņām.

Ierīcei ir miniatūra fizioloģiskā forma.Ražotāja deklarētais kalpošanas laiks ir vismaz 13 gadi.

Elektrokardiostimulators Vvir

Vienkameras ierīces kambaru stimulācijai ar ātruma adaptāciju ir mākslīgie elektrokardiostimulatori ar VVIR režīmu. Šis režīms norāda, ka stimulējošie un uztverošie elektrodi atrodas labajā kambarī. Tas ir, kad notiek kambara spontāna aktivitāte, tā stimulācija tiek bloķēta.

VVIR kardioloģijas iekārta atbalsta sirds automātikas sistēmas dabisko darbību, ievērojami samazinot sirds stimulācijas nepieciešamību. Ierīces izejas signāli kombinācijā ar priekškambara/kambara uztveršanu nodrošina palīgimpulsus, kas atbilst fizioloģiskiem sirdspukšņiem.

Elektrokardiostimulators Baikāls

Mākslīgie elektrokardiostimulatori, ko sauc par Baikālu, ir Krievijā ražoti elektrokardiostimulatori. Ierīces ražo Federālais valsts unitārais uzņēmums Iževskas Mehāniskā rūpnīca. Uzņēmums izstrādā un ražo elektrokardiostimulatorus un citas implantējamas ierīces kopš 1988. gada.

Baikāls tiek piedāvāts gan kā vienas, gan divu kameru ierīces, kurām ir šādas funkcijas:

• Frekvences adaptācija.
• Sistēma informācijas reģistrēšanai un glabāšanai par sirds un ierīces darbu.
• Automātiska darbības režīmu pārslēgšana, kad tiek konstatēta priekškambaru fibrilācija.

Kardioloģijas iekārtas tiek izmantotas sirds aritmiju ārstēšanai, elektriski stimulējot sirds kambarus un/vai priekškambarus. Ierīces tiek izrakstītas atrioventrikulāras blokādes, Morgagni-Stoksa sindroma un citu patoloģisku stāvokļu gadījumā.

Elektrokardiostimulatoriem ir savi monopolāri vai bipolāri elektrodi ar uzgaļiem. Pašam implantējamajam mehānismam ir asaras forma, ietilpīga baterija un korpuss, kas izgatavots no inerta materiāla.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Evia elektrokardiostimulators

Vācu uzņēmums Biotronik nodarbojas ar augsto tehnoloģiju kardioloģijas iekārtu ražošanu. Īpašu uzmanību ir pelnījis EKS Evia modeļu klāsts. Šīs sērijas galvenā iezīme ir sirds muskuļu stimulācijas tehnoloģijas izmantošana slēgtā vadībā ar pilnīgu automatizāciju. Ierīce ir efektīva bradikardijas, aritmijas un citu sirds aritmijas cēloņu ārstēšanā.

Evia elektrokardiostimulatoru galvenie modeļi:

• SR – vienkameras ar frekvences adaptāciju.
• SR-T – vienkameras ar frekvences adaptāciju un mājas uzraudzības funkciju.
• SR-T ProMRI ir ar MRI saderīga vienas kameras ierīce ar frekvences adaptāciju un mājas uzraudzības funkciju.

• D – divkameru.
• DR – divkameru ar frekvences adaptāciju.
• DR ProMRI – ar MRI saderīgs divu kameru aparāts ar frekvences adaptāciju.
• DR-T – divkameru ar frekvences adaptāciju un mājas uzraudzības funkciju.
• DR-T ProMRI – ar MRI saderīgs divu kameru frekvenču adaptīvs skeneris ar mājas uzraudzības funkciju

• HF – trīskameru.
• HF ProMRI – trīs kameru ar frekvences adaptāciju.
• HF-T – trīs kameru ar frekvences adaptāciju un HomeMonitoring funkciju.
• HF-T ProMRI – ar MRI saderīga trīs kameru frekvenču adaptīva sistēma ar mājas uzraudzības funkciju.

Visas ierīces darbojas pēc īpaša algoritma, kas uztur fizioloģisku sirds ritmu. Kambaru stimulācija tiek veikta automātiski, ja tiek konstatētas jebkādas orgāna darbības novirzes. Tas ievērojami samazina smagu blakusparādību risku un nepieciešamību pēc pacientu hospitalizācijas. Elektrokardiostimulatoriem ir arī funkcija kambaru un priekškambaru uztveršanas uzraudzībai, pateicoties kurai implants var kalpot vairāk nekā 13 gadus.

[ 21 ]

Ārkārtas elektrokardiostimulators

Viens no elektrokardiostimulatoru ražotājiem no Krievijas ir Elektim-Cardio. Uzņēmums izstrādā un ražo dažādas implantējamas ierīces elektrokardiostimulācijai.

Īpašu uzmanību ir pelnījusi Eksteym sērija. Ierīces pārstāv vienas un divu kameru elektrokardiostimulatori, ārējās ierīces. Uzņēmums ražo arī elektrodus un defibrilatorus. Mākslīgajiem elektrokardiostimulatoriem ir frekvences adaptācijas funkcija. Elektim-Cardio kardioloģiskā aprīkojuma vidējais kalpošanas laiks ir vismaz pieci gadi.

Jaunās paaudzes elektrokardiostimulators

Amerikāņu zinātnieki ir izgudrojuši jaunas paaudzes elektrokardiostimulatorus, kas pašlaik atrodas testēšanas stadijā, taču tiem ir šādas unikālas funkcijas:

• Implantētajai ierīcei ir īpaša membrāna, kas tiek izveidota uz 3D printera individuāli katram pacientam.
• Elektrodi ir iestrādāti plānā elastīgā apvalkā, kas uzrauga sirds darbības parametrus un, ja nepieciešams, atjauno tās darbību.
• Membrāna tiek uzlikta uz sirds sienas, bez nepieciešamības piešūt ierīci ādā. Membrāna nodrošina sirds darbību pat ārpus cilvēka ķermeņa.
• Sirdsdarbības ātrumu regulē centrālās nervu sistēmas signāli un impulsi. Stimulācija tiek veikta visā membrānas virsmā, nevis no viena punkta. Pateicoties tam, orgāns nepārstāj darboties aritmijas vai sirdslēkmes laikā.

Starp inovatīvajām sirdsdarbības ierīcēm sirds ritma stimulēšanai ir arī: bezvadu ierīces, ierīces, kas ļauj veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un attālinātu pacienta stāvokļa uzraudzību. Pieprasīti ir arī trīs un četru kameru mehānismi, elektrokardiostimulatori ar defibrilatora funkciju.

Affinity sr elektrokardiostimulators

Amerikāņu medicīnas iekārtu ražotājs St. Jude Medical ražo plašu sirds sistēmu, defibrilatoru un citu ierīču modeļu klāstu nopietnu sirds un asinsvadu sistēmas patoloģiju diagnostikai, ārstēšanai un profilaksei.

Īpašu uzmanību ir pelnījis elektrokardiostimulators Affinity SR. Ierīci izstrādāja uzņēmums Pacesetter (Siemens AG nodaļa), kuru 1994. gadā iegādājās uzņēmums St. Jude Medical.

Afinitātes SR:

• Vienkameras daudzprogrammējams elektrokardiostimulators ar frekvences adaptācijas funkciju.
• Ierīcei ir miniatūri izmēri un tā sver 23 g.
• Barošanas avots: litija-joda akumulators.
• Darbojas VVI, VVIR, DDI, DDIR, DDD, DDDR stimulācijas režīmos ar monopolāru stimulācijas konfigurāciju un bipolāru jutību.

Šī modeļa galvenā atšķirīgā iezīme ir pirmā ieviestā automātiskās stimulācijas sliekšņa funkcija ar stimulējošā impulsa amplitūdas korekciju. Pateicoties tam, ierīce nodrošina efektīvu un drošu sirds muskuļa stimulāciju ar minimālu enerģijas patēriņu. Mūsdienās visi mūsdienu mākslīgie elektrokardiostimulatori darbojas pēc šī algoritma.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Advisa elektrokardiostimulators

Vēl viena Medtronic ierīce ir Advisa divkameru mākslīgais sirds elektrokardiostimulators. Elektrokardiostimulators ir daudzprogrammējama ierīce, un tam ir šādas funkcijas:

• Sirdsdarbības ātruma uzraudzība un korekcija.
• Vienas un divu kameru frekvences adaptīvā stimulācija.
• Sirdsdarbības ātruma analīze, kuras pamatā ir noteikšana.
• Automātiska priekškambaru tahiaritmijas noteikšana.
• Automātiska reakcija uz bradiaritmiju ar antibradikardisku stimulāciju.
• Iespēja veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ierīce ir aizsargāta no elektromagnētiskiem un cita veida triecieniem. Tās miniatūrais izmērs nerada diskomfortu pēc implantācijas. Savukārt lielā akumulatora ietilpība garantē ilgstošu darbību.

Stratos elektrokardiostimulators

Vācu medicīnas iekārtu ražotājs Biotronik ir ieviesis unikālu elektrokardiostimulatoru Stratos ar iebūvētu GSM moduli. Pateicoties tam, elektrokardiostimulators spēj ne tikai analizēt apkopotos sirdsdarbības parametrus, bet arī nosūtīt tos ārstējošajam ārstam un pašam pacientam ziņojuma veidā. Tas samazinās letālo gadījumu skaitu un hospitalizāciju biežumu.

Stratos ierīcēm ir arī trīs kanāli sirds stimulēšanai, kas ievērojami uzlabo orgāna darbību. Ierīce automātiski koriģē sirds ritmu un tai ir defibrilatora funkcija, kas novērš sirdsdarbības apstāšanos.

Amerikāņu elektrokardiostimulatori

Kardioloģijas iekārtu izstrādes un ražošanas pasaules tirgus līderi ir amerikāņu uzņēmumi. ASV ražotajām EKS iekārtām ir universāla funkcionalitāte, kas ļauj dzīvot pilnvērtīgu dzīvi ar minimāliem ierobežojumiem.

Amerikāņu elektrokardiostimulatorus pārstāv šādi uzņēmumi:

• Medtronic
• Vitatron (Medtronic meitasuzņēmums)
• Svētā Jūdas medicīnas centrs
• Bostonas zinātniskā

Ražotāji ražo vienas, divu, trīs un četru kameru modeļus, kā arī bezvadu ierīces, defibrilatorus, pagaidu elektrokardiostimulatorus un daudzas citas iekārtas. Amerikāņu ierīcēm ir aizsardzība pret elektromagnētiskajiem un magnētiskajiem traucējumiem, tālvadības uzraudzības sistēma, frekvences adaptācija un daudzi darbības režīmi.

Turklāt daži modeļi spēj patstāvīgi regulēt sirdsdarbības ātrumu, ļaujot pacientam pilnībā uzlabot savu dzīvi, neradot sirds problēmas. Elektrokardiostimulatoru kalpošanas laiks ir aptuveni 7–10 gadi. Cenas ziņā amerikāņu ierīces ir visdārgākās. Tomēr augsto cenu pilnībā attaisno funkcionalitāte, uzticama darbība un ietilpīgs akumulators.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Krievu elektrokardiostimulatori

Starp populārajām kardioloģijas iekārtām sirds mazspējas ārstēšanai ir arī uzņēmumi no Krievijas. Krievijā ražotie elektrokardiostimulatori ir gandrīz tikpat labi kā to ārzemju analogi. Elektrokardiostimulatoriem ir pienācīgs funkciju kopums un ilgs kalpošanas laiks.

Galvenie mākslīgo sirds ritma draiveru izstrādātāji un ražotāji Krievijā ir:

1. Federālais valsts vienotais uzņēmums "Iževskas mehāniskā rūpnīca" - Baikāla ierīces.
2. AS "Kardioelektronika" - EKS Junior.

Abi uzņēmumi piedāvā vienas un divu kameru modeļus ar saviem elektrodiem. Elektrokardiostimulatoru līnijā ietilpst arī frekvenču adaptīvie modeļi un defibrilatori.

Krievijas medicīnas ierīču īpašības sirds ritma uzturēšanai:

• Asaras formas korpuss, kas atvieglo implantācijas procesu.
• Frekvences adaptācija.
• Sistēma elektrokardiostimulatora un sirds darba diagnostikai un datu uzraudzībai.
• Iespēja izvēlēties stimulācijas režīmu priekškambaru plandīšanās gadījumā.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas iespēju trūkums.
• Tālvadības uzraudzības sistēmas trūkums, ar kuru ārstējošais ārsts varētu uzraudzīt pacienta stāvokli.

Krievu elektrokardiostimulatoru kalpošanas laiks ir aptuveni 10 gadi, un svars ir 24–27 g. Cenas ziņā ierīces ir daudz pieejamākas nekā amerikāņu un eiropiešu ierīces.