Ektima: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana

Ektima ir dziļa streptokoku izraisīta čūlaina ādas bojājums.

Slimības sākumā parādās liela, lazdu rieksta lieluma, viena pustula ar serozi strutainu saturu, pēc kuras veidojas dziļa čūla, kas pārklāta ar blīvu, strutainu brūnbrūnu kreveli. Čūlai ir stāvi paceltas malas, strutains, mīksts dibens, un to ieskauj iekaisīga, sāpīga infiltrāta kāts. Parasti pēc 3–4 nedēļām čūla piepildās ar granulācijas audiem un sadzīst, veidojot rētu. Ektima bieži atrodama uz apakšstilbiem, retāk uz sēžamvietas un rumpja.

Diferenciālā diagnoze tiek veikta ar sifilītiskām ektīmām, kurām nav izteikta akūta iekaisuma komponenta; seroloģiskās reakcijas uz sifilisu un pētījums par gaišo treponēmu ir pozitīvas.

Ektimas ārstēšana. Tiek izrakstītas plaša spektra antibiotikas (linkomicīns, cefaleksīns u.c.). Efektīvs ir ciprofloksacīns (Syspres), viena tablete 2 reizes dienā. Gangrēnas formas gadījumā pievieno kortikosteroīdus (30-50 mg/dienā), angioprotektorus; proteflazīdu (15-20J pilieni 2 reizes dienā), kam piemīt imūnkorektīvā, antioksidanta iedarbība. Uz čūlas ārēji uzklāj tripsīnu, himopsīnu (čūlas attīrīšanai no strutas), pēc tam ar antibiotikām sajauktu solkoserilu, apkārtējam infiltrātam uzklāj 20% ihtiola ziedi, ihtiola-kampara ziedi, vinilīnu u.c. Indicēta UHF, UV, lāzerterapija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]