
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Ekstrīna poroma: cēloņi, simptomi, diagnoze, ārstēšana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 07.07.2025
Terminu "eccrine poroma" pirmo reizi ierosināja H. Pinkus et al. (1956), lai apzīmētu labdabīgu audzēju, kas histoģenētiski saistīts ar sviedru dziedzera kanāla intraepidermālo daļu, tā saukto akroziringiju.
Ekrīnas poromas simptomi. Audzējs galvenokārt rodas uz ekstremitāšu ādas, lai gan lokalizācija var būt ļoti atšķirīga. Pacientu vidējais vecums ir 67 gadi. Tiek pieņemts, ka dažādu dzimumu pacientu attiecība ir aptuveni vienāda vai arī ir zināms vīriešu pārsvars. Audzēja ilgums ir no vairākiem mēnešiem līdz 10 gadiem vai ilgāk. Audzējs pārsvarā ir solitarāls, retāk daudzkārtējs. Parasti audzējs rodas uz neskartas ādas, tomēr ir novērota poromas rašanās uz hroniska pēcstaru dermatīta fona.
Klīniski audzējs izskatās kā ādas krāsas mezgliņš ne vairāk kā 1-2 cm diametrā ar gludu, spīdīgu virsmu un telangiektāzijām. Krāsa ir gaiši rozā vai tumši sarkana, dažreiz tumši brūna. Audzēja virsma var būt zvīņaina, papilomatoza un ar nevienmērīgu hiperkeratozi. G. Burgs (2000) novēroja poru eksofītiska lobulāra mezgla formā ar erozijas zonām.
Ekrīnas poromas patomorfoloģija. Audzējs sastāv no cietiem izaugumiem vai anastomozējošām monomorfisku, mazu, bazaloīdu šūnu šķipsnām ar bazofiliem kodoliem un mēreni izteiktu bālu vai viegli bazofilu citoplazmu. Šūnas ir savienotas ar starpšūnu tiltiņiem. Audzēja šūnu slāņos atrodamas duktālas struktūras ar PAS pozitīvu kutikulu un cistiskas izplešanās. Novērojami nelieli perēkļi ar keratinizācijas pazīmēm, saistaudu slāņi ar aizkrūts dziedzeriem un limfohistiocītiska infiltrācija.
Histoķīmiski audzēja šūnas satur ekrīno diferenciācijas šūnām raksturīgus enzīmus, piemēram, fosforilāzi un sukcināta dehidrogenāzi, kā arī glikogēnu, tāpat kā embrionālo ekrīno dziedzeru kanālu epitēlija šūnās.
Elektronmikroskopija atklāja, ka lielākajai daļai audzēja šūnu bija skaidras plakanā epitēlija pazīmes. Citoplazmā bija tonofilamentu saišķi, un plazmas membrānas veidoja šaurus, plānus plazmātiskus izaugumus, kas ar daudzu desmosomu palīdzību kontaktējās ar līdzīgiem kaimiņu šūnu izaugumiem. Koncentriski izvietotas šūnas veidoja vadu struktūras, uz kuru lūmena virsmas bija redzamas daudzas īsas, blīvi izvietotas mikrobārkstiņas. Diezgan raksturīga bija plakanā epitēlija šūnu klātbūtne ar centrāli izvietotiem intracitoplazmatiskiem kanāliem, ar mikrobārkstiņām, kas izklāj lūmenu un ko ieskauj biezi tonofilamentu saišķi.
Histoģenēze. Saikni starp vice un akroziringiju apstiprina iepriekš minētie histoloģiskie, histoķīmiskie un ultrastrukturālie dati.
Ekrīna poroma galvenokārt atšķiras no seborejiskās keratomas. Atšķirībā no pēdējās, poroma nesatur ragveida cistas un melanīnu. Ekrīna poroma atšķiras no bazaliomas ar bazaliomai raksturīgo palisādei līdzīgu struktūru neesamību, starpšūnu tiltiņu klātbūtni un ekrīnām struktūrām raksturīgo enzīmu aktivitāti.
Kas tevi traucē?
Kas ir jāpārbauda?
Kā pārbaudīt?