Dzīve ar elektrokardiostimulatoru: ko var un ko nevar darīt?

Pirmajā periodā pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas pacienta dzīve būtiski mainās. Tas ir saistīts ar noteiktiem ierobežojumiem un ilgu rehabilitācijas periodu. Apskatīsim, ar ko jums būs jāsaskaras pēc elektrokardiostimulatora implantācijas:

• Pacienti visu pirmo nedēļu pēc operācijas pavada slimnīcā ārsta uzraudzībā. Tas ir nepieciešams sirdsdarbības ātruma kontrolei un pēcoperācijas brūču aprūpei.
• Ja dzīšana notiek bez komplikācijām un ierīce darbojas, kā paredzēts, pacients tiek izrakstīts mājās. Turpmākai rehabilitācijai ārsts atver slimības lapu.
• Pirmajā mēnesī pēc operācijas nepieciešams uzturēt mērenu fizisko aktivitāti. Ieteicams arī regulāri apmeklēt kardiologu, lai novērtētu rētas stāvokli un elektrokardiostimulatora darbību. Ja viss ir normāli, nākamajai ārsta apskatei jābūt pēc 3 mēnešiem, pēc tam pēc sešiem mēnešiem un gada.

Elektrokardiostimulators ierobežo elektronisko ierīču lietošanu. Nav ieteicams ilgstoši runāt pa mobilo tālruni, staigāt cauri metāla detektoram vai pakļaut sevi elektromagnētiskajam/magnētiskajam starojumam.

Tajā pašā laikā daudzi pacienti pēc elektrokardiostimulatora implantācijas nepamana būtiskas izmaiņas dzīvesveidā. Sportisti var turpināt nodarboties ar sportu (pēc rehabilitācijas 2–3 mēnešu laikā), un visi darba ierobežojumi tiek samazināti līdz minimumam, samazinot starojuma iedarbību, kas var traucēt ierīces darbību. Pie ierastā dzīves ritma tiek pievienotas arī regulāras kardiologa pārbaudes, veselīgs uzturs un pozitīva psiholoģiskā attieksme.

Kā lietot elektrokardiostimulatoru?

Daudziem pacientiem, kuriem ir uzstādīts mākslīgais elektrokardiostimulators, rodas jautājums, kā to lietot. Tātad, pirmkārt, jāatzīmē, ka visus iestatījumus attiecībā uz ierīces darbību, proti, tās stimulāciju, ārsts veic operācijas laikā.

Ārsts izvēlas nepieciešamo darbības režīmu un to pārbauda. Pacients pats nevar veikt nekādas izmaiņas. Elektrokardiostimulatora lietošana ir ierobežota ar tā pasargāšanu no mehāniskas traumas. Visu pārējo ierīce dara automātiski.

Ierobežojumi

Medicīniskās ierīces sirds ritma uzturēšanai ir maksimāli pielāgotas mūsdienu dzīves apstākļiem. Pacientiem ar elektrokardiostimulatoru ir maz ierobežojumu, taču tie ir jāievēro.

Apskatīsim galvenos ierobežojumus ECS īpašniekiem:

• Pakļauties spēcīgai elektromagnētiskajai vai magnētiskajai iedarbībai.
• Veiciet ultraskaņas skenēšanu, ierīces staru kūli virzot uz mākslīgā elektrokardiostimulatora korpusu.
• Traumējiet krūšu zonu.
• Mēģiniet pārvietot vai pagriezt ierīces korpusu zem ādas.
• Nav ieteicams atrasties vienā telpā ar darbojošos mikroviļņu krāsni.
• Iziet cauri metāla detektoriem.
• Veiciet magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, ja stimulators nav marķēts ar MRI.
• Izmantojiet fizioterapeitiskās ārstēšanas metodes: magnētisko terapiju, mikroviļņu terapiju.
• Ilgstoša uzturēšanās pirtī vai saunā.

Papildus iepriekšminētajiem ierobežojumiem jāsamazina laiks, kas pavadīts, lietojot mobilo tālruni. Vienlaikus pacienti var nodarboties ar fiziskām aktivitātēm un sportu, lietot datoru, veikt rentgena izmeklējumus un datortomogrāfiju.

Elektrokardiostimulatora sindroms

Psiholoģisku simptomu komplekss, kas rodas mākslīgā elektrokardiostimulatora negatīvās hemodinamikas vai elektrofizikālo faktoru ietekmes uz ķermeni dēļ, ir elektrokardiostimulatora sindroms. Šis traucējums rodas 7–10% gadījumu un ir saistīts ar sirds izsviedes samazināšanos.

Sindroma simptomi:

• Sastrēguma sirds mazspēja.
• Elpošanas traucējumi, elpas trūkums.
• Asinsspiediena samazināšana līdz kritiskām vērtībām.
• Būtiskas asinsspiediena svārstības visas dienas garumā.
• Galvassāpes.
• Ģībonis.
• Samazināta redzes un dzirdes asums.
• Smadzeņu asinsrites traucējumi.
• Kardiomiopātija.
• Inducēta sirds stimulācija ar kreisā kambara paplašināšanos un samazinātu izsviedes frakciju.

Sāpīga simptoma parādīšanās ir saistīta ar daudziem faktoriem, bet visbiežāk to izraisa šādi iemesli:

• Atriju un kambaru asinhronija.
• Asins plūsma plaušu un dobās vēnās atriumu saraušanās dēļ ar aizvērtiem trikuspidālajiem un mitrālajiem vārstiem.
• Impulsu retrogrāda vadīšana uz priekškambariem.
• Elektrokardiostimulatora stimulācijas frekvence neatbilst optimālajam sirdsdarbības ātrumam.

Lai diagnosticētu elektrokardiostimulatora sindromu, pacientam tiek veikta ikdienas sirdsdarbības un asinsspiediena kontrole, izmantojot EKG.

Lai novērstu sindromu, nepieciešams mainīt sirds stimulācijas režīmu, izvēloties funkciju, kas vislabāk atbilst sirds fizioloģiskajam darbam. Mainīta arī galvenā frekvences un frekvences adaptācijas funkcija. Obligāta ir medikamentozā terapija.

Ielādēt ar elektrokardiostimulatoru

Viens no biežākajiem jautājumiem no pacientiem, kuriem ir implantēts elektrokardiostimulators, ir fiziskās slodzes iespējamība. Elektrokardiostimulatora uzstādīšana ir saistīta ar ievērojamiem ierobežojumiem jebkādām aktivitātēm pirmajos mēnešos pēc operācijas. Tas izskaidrojams ar to, ka elektrodiem, tāpat kā pašam ķermenim, ir jāiesakņojas ķermenī.

Šajā periodā ir kontrindicēti aktīvi sporta veidi un svarcelšana. Aizliegts arī valkāt ciešas drēbes, kas saspiež ķermeni un var izraisīt ādas kairinājumu ierīces vai tās elektrodu piestiprināšanas vietā.

Šajā gadījumā ir stingri aizliegts īpaši ierobežot kustības pleca locītavā. Tā kā ilgstoša imobilizācija var izraisīt artrozes un vairāku citu patoloģiju attīstību. Ieteicama ārstnieciskā vingrošana, kas sastāv no vienmērīgām, lēnām kustībām. Atgriešanās normālā dzīvē un darbā aizņem apmēram 2–3 mēnešus pēc operācijas.

Augsts sirdsdarbības ātrums ar elektrokardiostimulatoru

Mākslīgā elektrokardiostimulatora implantācija palīdz normalizēt gan lēnus, gan ātrus impulsus, pateicoties frekvences adaptācijai. Ja augstais impulss ir noteiktā elektrokardiostimulatora režīma normas robežās, tas nerada bažas.

Bet, ja sirdsdarbības ātrums nemainās, palielinoties slodzei, tad jums jākonsultējas ar kardiologu. Ārsts pārkonfigurēs ierīci. Visbiežāk ar šo problēmu saskaras pacienti, kuru sirds neuztur savu ritmu.

Elpas trūkums ar elektrokardiostimulatoru

Elpošanas mazspējas rašanās pacientiem ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru ir ārkārtīgi reta. Parasti pacienti atzīmē elpas trūkuma izzušanu pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas.

Iespējamie elpas trūkuma cēloņi:

• Nepareizs stimulācijas režīms.
• Sirds slimības un citi ķermeņa traucējumi.
• Neiroloģiskās patoloģijas.
• Ierīces elektrodu bojājumi.
• Elektrokardiostimulatora akumulators ir izlādējies.
• Pārmērīga fiziskā aktivitāte.

Ja pāris mēnešus pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas rodas elpošanas problēmas un tās saglabājas, jums jāapmeklē kardiologs. Ārsts veiks visaptverošu pārbaudi un noteiks nepatīkamā simptoma patieso cēloni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kā uzvesties pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas?

Mākslīgā elektrokardiostimulatora implantācija ir īsts pārbaudījums gan no fizioloģiskā, gan psiholoģiskā viedokļa. Pēc operācijas gandrīz visi pacienti sev jautā, kā uzvesties, kādi paradumi būtu jāmaina un kā veidot savu turpmāko dzīvi.

Elektrokardiostimulatora uzstādīšana uzliek zināmus ierobežojumus iepriekš ierastajai dzīvei, taču tie nav būtiski. Galvenie ieteikumi pacientiem ir šādi:

• Medicīniskās pārbaudes, izmantojot elektromagnētisko starojumu (MRI, diatermija, elektrokoagulācija, ārējā defibrilācija), var negatīvi ietekmēt ierīces darbību, tāpēc tās ir aizliegtas.
• Aizliegts atrasties elektriskās strāvas vai elektromagnētiskā starojuma avotu tuvumā. Mobilo tālruni labāk nēsāt bikšu kabatā, nevis krūšu kabatā.
• Lai nesabojātu elektrokardiostimulatoru, krūtis jāaizsargā no traumām.
• Ir atļautas fiziskās aktivitātes, kā arī jebkurš darbs, kas nav saistīts ar elektromagnētisko starojumu vai paaugstinātu traumu risku.

Pacientiem arī jāmaina uzturs veselīgas pārtikas virzienā. Nebūtu lieki lietot multivitamīnu kompleksus un uztura bagātinātājus, lai uzlabotu imūnsistēmas aizsargājošās īpašības.

Ko nevar darīt, ja ir elektrokardiostimulators?

Pēc mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas pacientam ir jāievēro vairāki ierobežojumi, lai nekaitētu elektrokardiostimulatora darbībai.

Aizliegumu kategorijā ietilpst:

• Mobilā tālruņa vai magnētu nēsāšana pie krūtīm.
• Atrašanās elektromagnētiskos viļņus ģenerējošu ierīču darbības zonā: kustības sensori, pretaizdzīšanas detektori.
• Metāla detektoru rāmji un pilna ķermeņa skeneri lidostās un dzelzceļa stacijās.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un vairākas citas medicīniskās procedūras.
• Darbs, kas saistīts ar elektrisko loka metināšanu.
• Vēža staru terapija.
• Traumas krūtīm vai mēģinājumi patstāvīgi mainīt implanta pozīciju.

Ievērojot iepriekš minētos ieteikumus, nerodas nekādas grūtības, bet gan ļauj atgriezties pilnvērtīgā dzīvē bez nopietnām problēmām.

Vai ar elektrokardiostimulatoru ir iespējams:

Medicīniskās ierīces klātbūtnei organismā sirds ritma uzturēšanai ir vairākas kontrindikācijas, gan relatīvas, gan absolūtas, kuras jāievēro visiem pacientiem. Apsvērsim, kas ir aizliegts un ko var darīt ar elektrokardiostimulatoru.

Uzņemiet rentgenu

Rentgena stari ir apstiprināta diagnostikas metode pacientiem ar elektrokardiostimulatoriem. Turklāt rentgena stari atklāj ierīces elektrodu nobīdi vai lūzumu.

Jāatzīmē arī, ka pati elektrokardiostimulatora implantācijas operācija tiek veikta rentgena kontrolē. Tas nozīmē, ka rentgena stariem, tāpat kā fluorogrāfijai, nav ierobežojumu implantējot sirdī.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Veikt masāžu

Ļoti bieži pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas pacienti pierakstās uz masāžas kursiem, lai uzturētu savu ķermeni labā formā. Taču nav ieteicams veikt masāžu ar elektrokardiostimulatoru. Procedūra ir atļauta, ja tā tiek veikta prom no krūšu kaula un neizraisa sirds ritma traucējumus.

Kas attiecas uz trieciena tehniku vai elektrisko masāžas instrumentu izmantošanu, tas ir aizliegts. Masāžas tehnikām jābūt pēc iespējas maigākām. Tāpat pirms procedūras jākonsultējas ar ārstu. Ārsts novērtēs jūsu vispārējo veselības stāvokli un, ja nepieciešams, izrakstīs nosūtījumu uz masāžu vai nozīmēs citas, drošākas vingrošanas terapijas metodes.

Veiciet MRI

MRI ietver magnētiskā lauka izmantošanu, kas ietekmē elektroniskās ierīces un var izraisīt implanta darbības traucējumus. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir iekļauta kontrindikāciju sarakstā pacientiem ar pastāvīgu elektrokardiostimulatoru. Ja šī izmeklēšana ir nepieciešama, to aizstāj ar rentgenu vai datortomogrāfiju.

Daudzi mūsdienu elektrokardiostimulatoru modeļi ir saderīgi ar MRI. Tas nozīmē, ka ierīces neizdodas sabojāties, ja tās tiek pakļautas magnētiskajam laukam. Šajā gadījumā pirms diagnostikas veikšanas ārstam jāpārliecinās, ka elektrokardiostimulators ir pareizi iestatīts. Pēc pārbaudes iestatījumi tiek atgriezti normālā stāvoklī.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Veiciet datortomogrāfiju (CT)

Elektrokardiostimulatora klātbūtne nav kontrindikācija datortomogrāfijas skenēšanai. Ierīces apstarošana neietekmē implanta darbību.

Bet pirms procedūras jums jābrīdina ārsts par ierīces klātbūtni sirdī. Tas ir nepieciešams, lai ārsts varētu pielāgot kontrastvielas devu un izvēlēties labāko datortomogrāfijas variantu. Turklāt ultraskaņa un datortomogrāfija ir alternatīva MRI.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Veiciet ultraskaņu

Viena no visizplatītākajām diagnostikas metodēm ir ultraskaņa. Ultraskaņa ir neinvazīva metode, kas ļauj iegūt nepieciešamā orgāna attēlu dažādās projekcijās.

Ultraskaņas skenēšanu var veikt ar mākslīgu elektrokardiostimulatoru, ja ierīces sensors nešķērso zonu, kurā implantēts elektrokardiostimulators.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Valkājiet fitnesa aproci

Ilgs atveseļošanās periods pēc elektrokardiostimulatora implantācijas ietver dažādu ierīču izmantošanu fiziskās aktivitātes izsekošanai. Fitnesa aproces nēsāšana ar elektrokardiostimulatoru ir ne tikai atļauta, bet arī ieteicama daudzu rehabilitācijas speciālistu.

Fitnesa aproces ir absolūti drošas, tās neizraisa nekādas blakusparādības un neietekmē implanta darbību. Aproce apkopo informāciju par motorisko aktivitāti dienas laikā un miega kvalitāti.

Turklāt ierīce skaita sadedzināto kaloriju skaitu, un daži modeļi uzrauga sirdsdarbības ātrumu. Daudzi pacienti atzīmē, ka ierīces nēsāšana veicina veselīgu dzīvesveidu un paātrina rehabilitācijas procesu.

Veiciet mammogrammu

Pacientiem ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru ir atļauts veikt mamogrāfisko skrīningu gan diagnostikas, gan profilaktiskiem nolūkiem. Mamogrāfijai var izmantot šādas diagnostikas metodes:

• Rentgenstari — rentgenstari iziet cauri audiem, lai iegūtu krūšu attēlus. Šis ir zelta standarts krūts vēža atklāšanā.
• Datortomogrāfija ir skaidrojoša metode, kas ir daļa no mamogrāfijas kompleksa. Pētījums tiek veikts, izmantojot pārvietojamu rentgena staru izstarotāju. Pateicoties tam, ārsts saņem piena dziedzeru slāņveida attēlu ar detalizētu informāciju par katru slāni.
• Ultraskaņas izmeklēšana ir nesāpīga metode, kas ļauj iegūt dziedzera attēlu dažādās projekcijās. Tā atklāj jebkādus jaunveidojumus audos un citas izmaiņas orgāna struktūrā.

Visas iepriekš minētās metodes ir atļautas pacientiem ar endokannabinoīdu sindromu (ECS). Tomēr pirms izmeklēšanas ārsts jābrīdina par implanta klātbūtni.

[ 19 ], [ 20 ]

Iet uz pirti

Pirmajos mēnešos pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas tvaika pirts vai pirts apmeklēšana ir kontrindicēta. Atveseļojoties, apmēram pēc 3-4 mēnešiem, varat īslaicīgi apmeklēt pirti un pārāk daudz nekarsēt, lai izvairītos no pārkaršanas.

Vienlaikus ECS klātbūtne ir absolūta kontrindikācija infrasarkanās pirts apmeklējumam. Tāpat nevajadzētu pēkšņi sākt apmeklēt pirti un ilgstoši uzturēties tvaika pirtī, ja to nedarījāt pirms ECS uzstādīšanas. Tā kā pēkšņas temperatūras izmaiņas var negatīvi ietekmēt jūsu labsajūtu.

Dzeriet alkoholu

Ierobežojumi pēc mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas ietver alkohola lietošanu. Alkohola lietošana ar elektrokardiostimulatoru jāveic ļoti piesardzīgi un tikai tad, ja jūtaties labi. Alkoholisko dzērienu ļaunprātīga lietošana ir bīstama šādu patoloģiju attīstības dēļ:

• Aritmija.
• Hipertensija.
• Sirds mazspēja.
• Kardiomiopātija.
• Hronisku slimību saasināšanās.

Jāņem vērā, ka alkohols izraisa sirds ritma traucējumus, ko koriģē ar elektrokardiostimulatoru.

Pasaules Veselības organizācija iesaka vīriešiem patērēt ne vairāk kā 30 ml un sievietēm 15–20 ml tīra alkohola. Tas ir aptuveni 200 ml sausā vīna, 74 ml 40 grādu stipra degvīna un aptuveni 600 ml alus. Ja ievērosiet šīs devas, alkoholam būs profilaktiska ietekme uz sirdi.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Spēlējiet sportu, vingrojiet, veiciet vingrošanas terapiju

Mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtne nav kontrindikācija sportam.Protams, pēcoperācijas periodā fiziskās aktivitātes jāsamazina līdz minimumam, bet, atveseļošanās procesam progresējot, slodze jāpalielina.

Neaizmirstiet par vairākiem noteikumiem, kas palīdzēs pasargāt jūs no sporta blakusparādībām:

• Izvairieties no pārmērīgas slodzes uz ķermeņa augšdaļas muskuļiem.
• Samaziniet spiediena vai triecienu risku endokannabinoīdu sistēmas zonā. Tas nozīmē, ka jāierobežo dažādas cīņas mākslas un svarcelšana.
• Šaut ar ieroci ir aizliegts.
• Nav ieteicams nodarboties ar tādiem sporta veidiem kā basketbols, hokejs, futbols un volejbols. Pārmērīga rokas amplitūda var izraisīt elektrodu atdalīšanos no sirds, un krūšu kaula trauma var izraisīt implanta atteici.

Ir atļauts nodarboties ar vingrošanu, peldēšanu un dejošanu. Pastaigas būs drošas un noderīgas. Jums arī jāaizsargā vieta, kur uzstādīts elektrokardiostimulators, no tiešiem saules stariem un nepeldieties aukstā ūdenī.

Nodarboties ar seksu

Intimitāte pēc mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas tiek uzskatīta par fizisko aktivitāti. Seksu var nodarboties pēc izrakstīšanās no slimnīcas un ja jūtaties labi. Taču, neskatoties uz to, daudzi pacienti baidās no šāda veida aktivitātēm, lai gan sirds seksa laikā nesasprindzinās vairāk nekā pēc skriešanas vai rīta vingrošanas.

Lai palīdzētu pacientiem justies pārliecinātākiem, ārsti ir izveidojuši tabulu, kas ļauj viņiem patstāvīgi noteikt, kad viņi var atsākt intīmas attiecības.

• Sekss ir kontrindicēts mēnesi pēc pēdējā sirdslēkmes.
• Pēc elektrokardiostimulatora implantācijas jūs varat nodarboties ar seksu ne agrāk kā nedēļu vēlāk, tas ir, pēc izrakstīšanas no slimnīcas.
• Pēc sirds vārstuļu operācijas pacientam jāgaida, līdz krūšu brūce ir pilnībā sadzijusi, kas aizņem 1,5–2 mēnešus.

Bet, ja, neskatoties uz visu ieteikumu ievērošanu, pēc dzimumakta rodas stipras sāpes krūtīs, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un īpaši smagos gadījumos jāsazinās ar neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Lidot ar lidmašīnu

Cilvēkiem ar implantētiem elektrokardiostimulatoriem ir atļauts ceļot ar lidmašīnu. Vienīgās briesmas rada metāla detektoru rāmji ar slēgtu cilpu. To magnētiskais lauks negatīvi ietekmē elektrokardiostimulatoru un var radīt problēmas tā darbībā. Medicīna zina gadījumus, kad, izlaižot cauri magnētiskajiem rāmjiem lidostā, elektrokardiostimulators tika atspējots, un cilvēks nomira.

Lai pasargātu sevi no caurbraukšanas caur metāla detektoriem, pērkot aviobiļeti, ieteicams reģistrēties kā invalīdam un iepriekš paziņot aviokompānijai par elektrokardiostimulatora klātbūtni. Šajā gadījumā, izejot drošības kontroli, pietiks uzrādīt ierīces pasi un iziet personīgo pārbaudi. Lidojuma laikā drošības josta jāaptin ar mīkstu džemperi vai dvieli, lai tā nespiestu uz implantu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Darbs ar datoru

Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem personālais dators un perifērijas datoriekārtas (printeris, modems, skeneris, fakss) nerada nekādas briesmas elektrokardiostimulatora īpašniekiem. Tas ir, ir iespējams strādāt ar datoru, kuram ir elektrokardiostimulators. Tajā pašā laikā ir nepieciešams, lai sistēmas bloks ar visām tā elektroniskajām daļām atrastos vismaz metra attālumā no elektrokardiostimulatora uzstādīšanas vietas.

Pārējie noteikumi darbam ar datoru ir tādi paši kā cilvēkiem bez iebūvētas ierīces. Pirmkārt, nevajadzētu ilgstoši sēdēt pie monitora, jo tas negatīvi ietekmē redzes orgānu stāvokli. Tāpat ieteicams ik pēc divām stundām veikt nelielu iesildīšanos un vingrošanu acīm.

Strādāt par šoferi

Medicīniskā ierīce, kas uztur sirds ritmu, nav kontrindikācija automašīnas vadīšanai. Tas ir, pēc ECS implantēšanas ir iespējams strādāt par autovadītāju. Turklāt ierīces klātbūtne novērš sirds ritma traucējumu, ģībšanas un samaņas zuduma attīstību, kas ir kontrindikācijas autovadītāja apliecības iegūšanai.

Ierīce arī neierobežo pacienta pārvietošanos transportā. Ceļošana ar autobusu, tramvaju, vilcienu vai metro nav bīstama. Īpaša uzmanība jāpievērš ceļošanai ar lidmašīnu vai, precīzāk, iziešanai cauri metāla detektoriem lidostā. Ja jums ir ECS, jums jāuzrāda ierīces pase un nedrīkstat pakļaut sevi slēgta magnētiskā starojuma iedarbībai, kas var izraisīt implanta darbības traucējumus.

Veiciet EKG

Diagnostikas metode, kas nosaka sirds funkcionālo stāvokli, ir elektrokardiogramma. Pētījuma būtība ir elektrisko strāvu izpēte, kas rodas sirds darba laikā. EKG priekšrocība ir tās pieejamība un ieviešanas vienkāršība.

EKG veikšana ar elektrokardiostimulatoru ir ne tikai iespējama, bet arī nepieciešama. Ierīce ir nepieciešama, lai noteiktu šādus rādītājus:

• Sirdsdarbības ātrums.
• Aritmijas klātbūtne.
• Miokarda bojājumi (akūti, hroniski).
• Metabolisma traucējumi sirdī.
• Orgānu elektriskās vadītspējas pārkāpums.
• Sirds muskuļa elektriskās ass noteikšana.

EKG tiek veikta pirmajā nedēļā pēc elektrokardiostimulatora implantācijas, kā arī regulāru kardiologa apmeklējumu laikā.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Uzlieciet Holtera monitoru

Holtera monitorēšana ir diagnostikas metode, kurā pacienta ķermenim 24 stundas tiek pievienota elektrokardiogramma. Pētījums tiek veikts, ja ir sūdzības par neregulāru sirdsdarbību, biežu reiboni un ģīboni, asām sāpēm krūtīs un paaugstinātu vājumu.

Holtera monitoru ir atļauts uzstādīt kopā ar elektrokardiostimulatoru. Ierīce ļauj izsekot mākslīgā elektrokardiostimulatora darbam un, ja nepieciešams, mainīt tā stimulācijas režīmu. Holteru izmanto, ja ir aizdomas par elektrokardiostimulatora darbības traucējumiem, kā arī regulāru pārbaužu laikā.

Darbs dārzā

Mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšana uzliek zināmus ierobežojumus fiziskajām aktivitātēm. Taču kontrindikācijas vingrošanai attiecas uz pirmajiem rehabilitācijas mēnešiem. Nākotnē ir nepieciešams pakāpeniski atgriezties pie ierastā dzīvesveida.

Tas ir, jūs varat strādāt dārzā ar ECS, taču jums vajadzētu izvairīties no saraustītām kustībām un pārpūles. Jums arī jāaizsargā sevi no visa veida sitieniem implanta zonā, lai to nesabojātu.

Elektrokardiostimulators un metāla detektors lidostā: kā uzvesties un ko darīt?

Galvenās briesmas pacientiem ar mākslīgajiem elektrokardiostimulatoriem rada lidostā uzstādītie metāla detektoru rāmji. Atšķirībā no veikalu magnētiskajiem rāmjiem, lidostā ir ierīces ar spēcīgu magnētisko lauku. Izejot cauri rāmjiem vai pārbaudot tos ar rokas metāla detektoru, pastāv augsts elektrokardiostimulatora normālas darbības traucējumu risks. Turklāt pasaulē ir bijuši nāves gadījumi, kas radušies, izejot cauri metāla detektoram.

Lai sevi pasargātu, jums jāievēro šādi noteikumi:

• Vienmēr nēsājiet līdzi pacienta karti un ierīces pasi.
• Izvairieties no vietām, kur ir uzstādīti magnētiskie rāmji, detektori un metāla detektori.
• Ja jums ir elektrokardiostimulators, iepriekš informējiet lidostas darbiniekus. Šādā gadījumā tiks veikta personas pārbaude.

Pērkot aviobiļeti, reģistrācijas laikā jāizvēlas statuss "Invalīds", tas ir, invalīds. Kas attiecas uz pašu lidojumu, tas nav bīstams cilvēkiem ar elektrokardiostimulatoriem.

Diēta pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas

Diētai pēc medicīniskās ierīces uzstādīšanas sirds ritma uzturēšanai jābalstās uz veselīga uztura principiem. Pacientiem tiek noteikta diēta Nr. 15 — kopēja tabula. Tās galvenais mērķis ir nodrošināt organismam fizioloģiski pilnvērtīgu uzturu normālai darbībai.

Ķīmiskais sastāvs un kaloriju saturs pilnībā atbilst veselīga cilvēka normām.

• Olbaltumvielas 70–80 g – 55% dzīvnieku un 45% augu izcelsmes.
• Tauki 80–85 g – 30% augu un 70% dzīvnieku izcelsmes.
• Ogļhidrāti 350–400 g.
• Sāls 10–12 g.
• Attīrīts ūdens 1,5–2 l.
• Kaloriju saturs: 2500–2900 kcal.

No uztura jāizslēdz grūti sagremojami pārtikas produkti, trekna gaļa un zivis, asas garšvielas un mērces, kā arī ugunsizturīgi dzīvnieku tauki. Pamatā jābūt graudaugiem, svaigai gaļai un zivīm, piena produktiem un olām, raudzētiem piena dzērieniem, makaroniem no cietajiem kviešiem, augļiem un dārzeņiem, kā arī dažādiem miltu izstrādājumiem.

Diētā var iekļaut desiņas, cīsiņus, sviestu vai augu eļļu, nelielu daudzumu konditorejas izstrādājumu. Jums jāēd daļēji, tas ir, nelielās porcijās visas dienas garumā, lai organisms nejustos izsalcis. Pietiek ar 3 galvenajām ēdienreizēm un 2-3 uzkodām.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Grūtniecība ar elektrokardiostimulatoru

Mākslīgā elektrokardiostimulatora klātbūtne nav kontrindikācija grūtniecībai. Pat plānošanas stadijā jums jāveic visaptveroša pārbaude un jāsaņem kardiologa un aritmologa secinājums, ka bērna nēsāšanai nav kontrindikāciju.

Šajā gadījumā visai grūtniecībai ar elektrokardiostimulatoru jānotiek kardiologa un dzemdību speciālista uzraudzībā. Šādi medicīniskie piesardzības pasākumi ir saistīti ar palielinātu slodzi uz visu ķermeni un jo īpaši uz sirdi. Tā dēļ pastāv zināms sirds mazspējas un citu blakusparādību attīstības risks.

Runājot par elektrokardiostimulatora uzstādīšanu vai nomaiņu grūtniecības laikā, ja ir atbilstošas indikācijas, procedūra tiek veikta, bet tikai līdz 30. grūtniecības nedēļai. Elektrokardiostimulatora klātbūtne neaizliedz grūtniecības pārtraukšanu, t.i., abortu. Sarežģījumi var rasties, lietojot koagulatorus, kas ietekmē magnētisko lauku.

Dzemdības ar elektrokardiostimulatoru

Grūtniecībai ar mākslīgo elektrokardiostimulatoru ir savas īpatnības, taču parasti tā norit gludi. Sievietes uzdevums ir iepriekš sagatavoties dzemdību procesam. Pirmkārt, jāvienojas ar kardiologu, jo viņa klātbūtne dzemdībās ir obligāta. Tāpat nepieciešams noslēgt dzemdību līgumu ar akušieri-ginekologu un izvēlēties dzemdību namu, kas var pieņemt dzemdētājas ar endokardiostimulatoru.

Pašas dzemdības tiek veiktas ar ķeizargrieziena palīdzību. Tas ir saistīts ar faktu, ka dabiskas dzemdības ir bīstama slodze sirds un asinsvadu sistēmai. Lai maksimāli aizsargātu topošo māti un bērnu, gandrīz visi ārsti iesaka ķirurģisku dzemdību metodi.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Elektrokardiostimulators un magnēti

Galvenais noteikums pacientiem ar implantētiem elektrokardiostimulatoriem ir aizliegums lietot magnētiskā vai elektromagnētiskā starojuma avotus vai atrasties to tuvumā.

Elektromagnētiskie traucējumi var izraisīt ierīces darbības traucējumus, izraisot tās pāreju uz inhibīcijas režīmu vai stimulāciju ar fiksētu frekvenci. Pastāv arī elektroniskās shēmas bojājumu un ierīces atteices risks, kas var būt letāls.

Aizliegts magnētus tieši novietot uz elektrokardiostimulatora implantācijas vietas. Šādas darbības var izraisīt stimulācijas režīma atteici. Turklāt atteice ilgst tieši tik ilgi, kamēr magnēts atrodas tuvu krūtīm. Īpaša uzmanība jāpievērš apģērbam un aksesuāriem, kas var saturēt magnētus.

Elektrokardiostimulatora noņemšana

Ir vairākas norādes par mākslīgā elektrokardiostimulatora izņemšanu:

• Akumulatora nomaiņa.
• Ierīces vai tās elektrodu bojājumi.
• Dzīvībai bīstamu komplikāciju attīstība.
• Sirds fizioloģisko funkciju atjaunošana.

Elektrokardiostimulatora izņemšanu var veikt ar elektrodiem vai bez tiem. Operācijas laikā ārsts izgriež elektrokardiostimulatora gultu un noņem to no krūtīm.

Runājot par ilgstoši implantētu vadu eksplantāciju, tie tiek izņemti, ja pacientam nav nopietnu risku. Ja pastāv sirds plīsuma vai asinsvadu sieniņu bojājuma risks, elektrodi netiek izņemti. To atrašanās vēnā nerada nekādas briesmas pacientam.

Elektrokardiostimulatora klātbūtnes sertifikāts

Pēc izrakstīšanas no slimnīcas pēc mākslīgā elektrokardiostimulatora uzstādīšanas operācijas pacientam tiek izsniegta apliecība par ECS klātbūtni un pašas ierīces pase.

Sertifikāta izsniegšana ir obligāta, jo implantam ir vairāki ierobežojumi, kas jāievēro. Pirmkārt, tas ir atteikums iziet cauri metāla detektoriem lidostās un dzelzceļa stacijās. Šajā gadījumā oficiāls dokuments ļauj samazināt medicīniskās ierīces priekšlaicīgas atteices risku.

Invaliditātes grupa pēc elektrokardiostimulatora uzstādīšanas

Invaliditāte ir medicīniska un sociāla kategorija, tāpēc invalīda statusa piešķiršanai ir nepieciešams nopietns pamatojums. Tas netiek piešķirts automātiski tūlīt pēc operācijas.

Lai saņemtu invaliditāti pēc elektrokardiostimulatora implantācijas, Jums jāsazinās ar savu ārstējošo ārstu. Ārsts izveidos komisiju, kas pieņems lēmumu par šo jautājumu. Komitejas darbību vadīs pacienta atkarības līmenis no elektrokardiostimulatora un vispārējais organisma stāvoklis.

Ja ierīcei nav absolūtas atkarības no dzīvības, tad invalīda statuss netiek piešķirts. Ja komisija pieņem pozitīvu lēmumu, tad var noteikt trešo vai otro pagaidu vai pastāvīgo invaliditāti. Trešā grupa ir strādājoša, bet otrajai ir vairāki ierobežojumi attiecībā uz darba aktivitāti. Tajā pašā laikā pacienti nesaņem pilnīgas darbnespējas statusu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Cik ilgi dzīvo cilvēki ar elektrokardiostimulatoru?

Ļoti bieži pacienti jautā, kā mainās paredzamais dzīves ilgums, ja viņiem tiek ievietots sirds implants ritma stimulēšanai.

• Pirmkārt, tas ir atkarīgs no elektrokardiostimulatora darbības ilguma. Vidēji ierīce var darboties 7–10 gadus, aptuveni gadu pavadot audu rētošanās procesā, elektrokardiostimulatora pilnīgai iesakņošanai un rehabilitācijas periodā.
• No medicīniskā viedokļa paredzamais dzīves ilgums ar ierīci ir atkarīgs no vispārējā veselības stāvokļa. Mākslīgā elektrokardiostimulatora galvenais uzdevums ir novērst nāvi sirdslēkmes, blokādes vai aritmijas dēļ.
• Regulāri apmeklējot kardiologu, savlaicīgi nomainot elektrokardiostimulatora bateriju un ievērojot visus medicīniskos ieteikumus, paredzamais dzīves ilgums ir daudz ilgāks nekā cilvēkiem bez šīs ierīces. Taču neviens ārsts nevar precīzi atbildēt uz jautājumu: cik ilgi var dzīvot cilvēks ar elektrokardiostimulatoru?

Kas attiecas uz nāvi cilvēkiem ar sirds implantiem, tā notiek lēnāk. Tas ir saistīts ar faktu, ka elektrokardiostimulators sūta impulsus uz apstājušos sirdi, piespiežot to pukstēt. Nāve iestājas smagi un lēni, taču ierīces jauda nav pietiekama, lai iedarbinātu orgānu, kas nespēj pats sarauties.

Nāve nepareizi noregulēta elektrokardiostimulatora dēļ

Medicīnā ir zināmi gadījumi, kad mākslīgā elektrokardiostimulatora nepareiza darbības režīma, iestatījumu kļūmes vai mehāniskas traumas dēļ pacienta nāve ir iestājusies. Šajā kategorijā ietilpst arī ierīces akumulatora izlāde, ja pacients ar smagu sirds slimību atliek akumulatora nomaiņu.

Lai līdz minimumam samazinātu smagu blakusparādību un nāves attīstību nepareizas elektrokardiostimulatora darbības dēļ, pacientam regulāri jāveic sirds pārbaudes. Ierīci pārbauda programmētājs, kurš nepieciešamības gadījumā pielāgo stimulācijas režīmu, novēršot darbības traucējumus.

Lai pasargātu sevi no nāves bojāta elektrokardiostimulatora dēļ, lidostās nevajadzētu iet cauri metāla detektoriem vai atrasties magnētiskā vai elektromagnētiskā starojuma avotu tuvumā. Jums stingri jāievēro visi ierobežojumi attiecībā uz sirds ierīci.

[ 44 ], [ 45 ]