Dzimumlocekļa kontūzija un dislokācija

Vieglākais slēgtais dzimumlocekļa ievainojums ir dzimumlocekļa sasitums.

Epidemioloģija

Miera laikā visbiežāk dzimumlocekļa traumas rodas dzimumakta laikā. Parasti šādas traumas ir reti sastopamas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cēloņi dzimumlocekļa sasitums un dislokācija

Dzimumlocekļa sasituma cēloņi ir ļoti dažādi: visbiežāk tas attīstās no sitieniem vingrinājumu laikā uz sporta aprīkojuma (uz šķērsstieņa sporta spēļu laikā), no kritiena, spēriena ar kāju cīņas laikā vai kautiņā, sitiena ar zirga naga palīdzību, suņa koduma utt. Kad dzimumloceklis ir sasists, ārējo apvalku integritāte netiek bojāta, kavernozo ķermeņu olbaltumvielu membrāna neplīst, kavernozie ķermeņi netiek bojāti, bet ir iespējami urīnizvadkanāla bojājumi.

[ 8 ]

Simptomi dzimumlocekļa sasitums un dislokācija

Kad dzimumloceklis ir sasists, tiek bojāti irdenie zemādas taukaudi, kas ir bagātīgi apgādāti ar asinīm.

Tāpēc dzimumlocekļa sasitumu parasti pavada stipras sāpes cirkšņos, plaša asiņošana, kas bieži izplatās uz sēklinieku maisiņu un/vai zemādas taukiem. Šajā gadījumā dzimumloceklis palielinās, pietūkst, staigāšana kļūst apgrūtināta, un zem ādas veidojas plašas zili violetas hematomas, kas var izplatīties uz kaunuma kaulu, sēklinieku maisiņu un starpeni. Hematomas var saspiest urīnizvadkanālu un izraisīt urinēšanas grūtības un pat urīna aizturi.

Erekcijas stāvoklī dzimumloceklim raksturīgi smagāki slēgta (strupa) tipa ievainojumi, kuros kavernozo ķermeņu olbaltumvielu slāņa biezums samazinās līdz 0,25–0,5 mm, nevis 2,4 mm detumescences stāvoklī. Neerekcijas stāvoklī neass sitiens neizraisa dzimumlocekļa plīsumu, un attīstās tikai zemādas hematoma.

[ 9 ], [ 10 ]

Dzimumlocekļa dislokācija

Dzimumlocekļa dislokācija ir viena no retajām traumām, kas rodas tādu pašu iemeslu dēļ kā tā lūzums. Šajā gadījumā tiek pārrautas saites, kas nostiprina dzimumlocekli pie iegurņa kauliem. Dzimumlocekļa kavernozie ķermeņi ir izspiesti zem starpenes, augšstilba, kaunuma kaula apvidus un sēklinieku maisiņa ādas (dzimumloceklis tiek palpēts kā tukšs maisiņš).

[ 11 ]

Dzimumlocekļa sašaurināšanās

Dzimumlocekļa nožņaugšana notiek, ja to pārāk cieši pievelk vai ja tam uzliek gredzenveida priekšmetus (dažādus gredzenus, uzgriežņus, virves, gumiju, stiepli utt.). Bojājumus nodara paši upuri vai seksuālie partneri, lai sasniegtu erekciju vai novērstu nakts enurēzi. Šādi bojājumi novērojami garīgi slimiem cilvēkiem, un tie var būt arī bērnu palaidnību vai masturbācijas rezultāts. Nožņaugšanas laikā rodas sāpes, tiek traucēta tā asinsrite un limfas plūsma, kā rezultātā attīstās audu tūska, kas vēlāk noved pie trofiskiem traucējumiem līdz pat ādas nekrozei un dzimumlocekļa gangrēnai. Savukārt urīnizvadkanāla saspiešana no ārpuses noved pie akūtas urīna aiztures.

Diagnostika dzimumlocekļa sasitums un dislokācija

Vācot anamnēzi, nepieciešams apkopot pilnīgu informāciju par dzimumlocekļa bojājumu izraisošā faktora īpašībām un traumas apstākļiem. Papildus traumu ārstēšanas vispārējiem principiem jāatceras, ka ārējo dzimumorgānu traumu gadījumā bieži vien ir jāpievērš uzmanība arī problēmas intīmajai pusei.

Dzimumlocekļa kontūzijas diagnoze nav sarežģīta. Nosakot diagnozi, galvenokārt ir jānošķir olbaltumvielu membrānas un urīnizvadkanāla bojājumi.