Dzemdes kakla izliekums

Ir daudz gadījumu, kad sieviete, plānojot grūtniecību, saskaras ar tādu slimību kā dzemdes kakla līkums. Pēc šīs diagnozes rodas jautājums par iespēju ieņemt, iznēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu. Vai šī slimība kļūs par nepārvaramu sienu sievietes sapņa ceļā? Mēģināsim sīkāk izprast šo jautājumu šajā rakstā.

ICD-10 kods

Pasaules medicīnā pastāv tā sauktais slimību reģistrs - "Starptautiskā slimību klasifikācija, desmitā pārskatīšana" (ICD kods 10). Tajā dzemdes fizioloģijas izmaiņām, kas mūs interesē, ir sava kodēšana, un tās var apzīmēt ar individuālu kodu - N88, ko sauc par - citām dzemdes kakla neiekaisīgām slimībām.

Dzemdes kakla inversijas cēloņi

Lai efektīvi cīnītos pret problēmu, ir rūpīgi jāizprot šīs patoloģijas rašanās mehānisms un dzemdes kakla izliekuma cēloņi. Šajā rakstā aplūkotās problēmas katalizatori var būt dažādi. Atcerēsimies visbiežāk sastopamos no tiem.

• Iedzimta anatomiska patoloģija. Un šādas sievietes, kā liecina statistika, ir diezgan lielā procentuālā daļā. Vairumā gadījumu šī anomālija nav patoloģija, kas var bloķēt topošās mātes reproduktīvās funkcijas.
• Hormonāla nelīdzsvarotība sievietēm.
• Dzemdes kakla izliekuma iemesls var būt iekaisuma process, kas ietekmē sieviešu dzimumorgānus. Tas var būt piedēkļu iekaisums, endometrioze, adnexīts un vairākas citas slimības.
• Bieža un daudzkārtēja grūtniecība.
• Zems iegurņa orgānu un locītavu saišu un muskuļu audu tonuss.
• Neoplazma (gan ļaundabīga, gan labdabīga), kas skar mūs interesējošo apgabalu cilvēka ķermenī.
• Patoloģiskas slimības, kas rodas zarnās. Piemēram, hronisks aizcietējums.
• Palielināta fiziskā aktivitāte, svaru celšana.
• Sarežģīta dzemdniecības procedūra, kas saistīta ar nopietniem plīsumiem un traumām dzimumorgānos.
• Līmes procesa veidošanās, kas rodas ķirurģiskas iejaukšanās, infekciozu un bakterioloģisku bojājumu rezultātā mūs interesējošās zonas audos.
• Diētas: strauja svara zudums vai pieaugums.
• Sievietes individuālās īpašības, kas iegūtas dzimšanas brīdī, tiek nodotas no mātes meitai.
• Dzemdes infantilisms.
• Sievietes ķermeņa izsīkums: nepietiekams uzturs,
• Orgānu bojājums.
• Trauma, kas gūta dzemdību laikā.
• Aborti.
• Pēcķeizargrieziena operācija.
• Sievietes nepareizais dzīvesveids: gadījuma attiecības, vairāki partneri, lomu spēles ar vardarbības elementiem utt.
• Problēmas ar urīnpūsli.
• Nervu sistēmas traucējumi.
• Sievietes bioloģiskais vecums.
• Olnīcu mazspēja.
• Pastāv uzskats, ka ilgstoša barošana ar krūti var izraisīt arī šo problēmu.
• Intensīvi sporta treniņi, kas notika menstruāciju laikā.

Jāatzīmē, ka bieži vien iepriekš minētie dzemdes kakla slīpuma cēloņi tiek attēloti sarežģītā veidā vai izriet viens no otra.

Daži "zinoši cilvēki" ir pilnīgi pārliecināti, ka ar šo slimību var saslimt meitene, kurai pārāk agri iemācīja sēdēt. Ārsti brīdina, ka šādi apgalvojumi ir absurdi un nepamatoti.

[ 1 ]

Patoģenēze

Neatkarīgi no attiecīgās patoloģijas cēloņa, problēmas patogeneze ir saistīta ar orgāna atbalsta funkcijas pavājināšanos (neatkarīgi no tā, vai tā ir slimība, fiziska vai cita ietekme). Muskuļu audu relaksācija noved pie dzemdes un līdz ar to arī dzemdes kakla pārvietošanās.

Līdzīgu klīnisko ainu var novērot iegurņa pamatnes fascijas un muskuļu šķiedru tonusa samazināšanās gadījumā, kā arī iegurņa orgānu anatomisko komponentu defektu gadījumā.

Dzemdes kakla inversijas simptomi

Kad sievietei ir šī diagnoze viņas slimības vēsturē, dzemdes kakla inversijas simptomi ir jūtami un novērojami līdzīgi daudzām patoloģijām, kas ietekmē sieviešu reproduktīvo sistēmu.

• Stipras sāpes menstruāciju laikā.
• Liels asins zudums menstruāciju laikā.
• Diskomforts un sāpes dzimumakta laikā.
• Asins recekļu izdalīšanās no maksts.
• Iespējama bieža vēlme urinēt.
• Grūtniecības gadījumā šī ir spontānā aborta varbūtība.
• Problēmas ar ieņemšanu.
• Menstruālais cikls var kļūt ilgāks.
• No maksts izdalītajai leikorejai ir nepatīkama smaka.
• Šādas izplūdes nokrāsa var būt atšķirīga: pienaina, caurspīdīga vai, gluži pretēji, zaļgani dzeltena.
• Iespējama bieža aizcietējums.

Pirmās pazīmes

Kad rodas veselības problēmas, sievietei jāanalizē pirmās patoloģisko izmaiņu pazīmes. Tās ir:

• Sāpīgs dzimumakts.
• Menstruālā cikla neregularitāte, tā ilgums un izdalījumu pārpilnība.
• Biežas vēlmes doties uz tualeti urinēt.

[ 2 ]

Kā iestāties grūtniecība ar sasvērtu dzemdes kaklu?

Atkarībā no tā, kurā virzienā notika locīšanās, lielā mērā ir atkarīgs ieņemšanas rezultāts. Šādā situācijā sievietes ķermeņa patoloģiskā struktūra var kļūt par šķērsli olšūnas apaugļošanās procesā, jo sperma nespēj iekļūt ovulējošajā šūnā.

Tātad, ko darīt un kā palikt stāvoklī ar izliektu dzemdes kaklu? Apaugļotas olšūnas iegūšana ir sarežģīta, bet iespējama. Lai sasniegtu vēlamo rezultātu, ir vērts ievērot vairākus ieteikumus, ko snieguši ārsti, kas pēta cilvēka reproduktīvās spējas.

• Ovulācijas priekšvakarā ir nepieciešams atturēties no dzimumakta. Tas palielinās spermatozoīdu koncentrāciju un to aktivitāti vīriešu dzimumorgānos.
• Ir nepieciešams izvēlēties veiksmīgāko dzimumakta pozu. Šajā jautājumā nevilcinieties konsultēties ar ārstu - ginekologu vai seksologu. Piemēram, ar dzemdes kakla atpakaļliekumu vispiemērotākā dzimumakta poza ir sieviete uz muguras, vīrietis virsū. Sievietes gurni ir nedaudz pacelti.
• Ja orgāns ir slīpi uz priekšu, sievietei labāk ir ieņemt pozu guļus uz vēdera, nedaudz paceļot iegurni.
• Ir jāievēro arī vairāki citi noteikumi: tūlīt pēc spermas izdalīšanās partnerim ir jāizvelk dzimumloceklis no maksts. Tas ļaus spermai neiztecēt, bet gan steigties uz olšūnām.
• Pēc dzimumakta beigām sievietei ieteicams vēl 30 minūtes apgulties, nemainot pozu. Tas dos spermai vairāk laika iekļūt dzemdes dobumā.
• 500 ml viegli uzsildīta ūdens jāpievieno viena ēdamkarote cepamās sodas. Pirms dzimumakta jāapskalo maksts ar šo sastāvu. Tas neitralizēs maksts skābo vidi, lai aizsargātu spermu un dotu tiem vairāk laika apaugļošanai.

Eksperti arī iesaka sievietēm, kuras ir saskārušās ar šādu problēmu, ieviest savā dzīvē jogu vai īpašus vingrošanas vingrinājumus. Tie palīdzēs stiprināt iegurņa muskuļus un saišu audus, pakāpeniski izlīdzinot situāciju, atgriežot dzemdes kaklu dabiskajā stāvoklī. Šī metode darbojas, ja šajā zonā nav saaugumu vai saaugumu procesu.

Bet ir vērts uzreiz brīdināt, ka izvēlētajam fizisko vingrinājumu komplektam nevajadzētu būt smagam, saistītam ar smagu svaru celšanu, kā arī lēkšanu.

Ja dzemdību speciālists-ginekologs identificē dzemdes kakla inversiju kā iemeslu, kāpēc sieviete nevar būt bērni, ir jāveic visaptveroša pārbaude, lai noteiktu sākotnējo patoloģijas avotu.

Varbūt sievietei nebūs jāveic visi šie akrobātiskie vingrinājumi, bet gan tikai jāiziet medikamentu kurss vai ķirurģiska ārstēšana.

Dzemdes kakla inversija grūtniecības laikā

Diezgan daudzas sievietes uzzina par savu problēmu pēc tam, kad jau ir notikusi ieņemšana. Vairumā gadījumu bērna nēsāšanas laikā dzemdes kakls sāk iztaisnoties, atgriežoties normālā stāvoklī. Šādā situācijā var teikt, ka tieši grūtniecība kļuva par ārstēšanas kursu, kas atjaunoja attiecīgā orgāna anatomiskās īpašības.

Bet, ja tika atklāts, ka dzemdes kakla izliekumu grūtniecības laikā izraisīja saaugumi iegurņa rajonā, kas ir iekaisuma vai infekcijas sekas, tad nevajadzētu gaidīt, ka defekts tiks novērsts. Šādā situācijā būs apdraudēta paša augļa nestspēja.

Ir nepieciešams piedāvāt nākamajām mātēm vairākus vingrinājumus, kas ļaus viņām uzlabot situāciju. Ir tikai vērts atzīmēt, ka tie jāveic tikai ar ārsta - ginekologa, kurš uzrauga grūtniecību, atļauju.

• Nostipriniet rokas vidukļa līmenī. Sakrustojiet kājas un staigājiet šajā pozīcijā ar lēnu soli piecas minūtes.
• Novietojiet kājas plecu platumā. Izpletiet rokas uz sāniem. Noliecieties un mēģiniet ar vienu roku aizsniegt tuvākos pirkstus. Dariet to pašu ar otru roku.
• Ieņemiet kaķa pozu, nometoties ceļos un atbalstot rokas uz grīdas. Vispirms iztaisnojiet vienu kāju. Atgrieziet to sākuma pozīcijā. Un tā desmit reizes. Veiciet tās pašas kustības ar otru kāju.

Dažos gadījumos, kad grūtniecības laikā tiek konstatēts dzemdes kakla izliekums, ārsti ķeras pie ierīces, ko sauc par pesāriju, uzstādīšanas. Tas ir īpašs gredzens, kas tiek piestiprināts pie dzemdes kakla, lai novērstu tā priekšlaicīgu atvēršanos. Ārsts šo ierīci noņem pēc 37-38 nedēļām, kad auglis jau ir izveidojies un dzemdības var noritēt normāli, piedzimstot veselīgam bērnam.

Dzemdes kakla inversija un dzemdības

Ja ir notikusi ieņemšana un grūtniecība norit normāli, un dzemde nav fiksēta ar saaugumiem, tad pastāv liela varbūtība, ka augļa attīstības un augšanas laikā dzemdes kakls sāks iztaisnot un laika gaitā ieņems dabisko stāvokli.

Ja dzemdi un tās dzemdes kaklu notur saaugumi, locīšanās process var tikai pasliktināties. Piemēram, ja sievietes orgāns ar saaugumu ir piestiprināts pie taisnās zarnas vai urīnpūšļa, tad augļa augšanas periodā arī šie orgāni nobīdās, radot problēmas ar defekāciju, gāzu izdalīšanos un urīna izdalīšanos. Šādus simptomus ārsti sauc par dzemdes pārkāpumu. Šī klīniskā aina ir reāls spontānas grūtniecības pārtraukšanas drauds.

Dzemdes kakla izliekums un dzemdības - to relatīvi normālā eksistence ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp no virziena, kurā notika izliekums. Ja dzemdes kakls ir slīps atpakaļ un grūtniecei ir saaugums iegurņa rajonā, tad nepieciešama dzemdes kakla medicīniska iztaisnošana.

Dzemdes ievietošana tiek veikta tukšā urīnpūšļa fonā un vispārējā anestēzijā. Ir iespējams izmantot arī laparotomiju: caur brūci tiek veikts iegriezums vēderplēvē un orgāna iztaisnošana. Vairumā gadījumu ar šādu patoloģiju akušieris-ginekologs neļaus šādai pacientei dzemdēt patstāvīgi, nozīmējot viņai ķeizargriezienu.

Ja sievietes orgāna fiksācija notiek tikai no aizmugures, tad šādam attēlam nav nepieciešama nekāda iejaukšanās. Taču komplikācijas ir iespējamas no dzemdes kakla atvēršanas noteikumu pārkāpuma puses. Ja rodas šāda problēma, ir iespējams noteikt to pašu ķeizargriezienu.

[ 3 ]

Dzemdes kakla inversija pēc dzemdībām

Jebkura dzemdību aprūpe, pat absolūti netraumatiska, atstāj savu iespaidu uz dzemdētājas ķermeni. Tajā pašā laikā statistiski ir apstiprināts, ka, jo vairāk sieviete dzemdē, jo vairāk problēmu rodas ar viņas reproduktīvās zonas veselību. Un daudzām no tām nepieciešama obligāta medicīniska ārstēšana. Viena no šādām komplikācijām ir dzemdes kakla izliekums pēc dzemdībām, kas tiek diagnosticēts diezgan bieži.

Šis fakts galvenokārt ir saistīts ar sievietes auguma parametru izmaiņām grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Tas ir, vispirms viņa pieņemas svarā, dzemde izstiepjas, un pēc dzemdībām tā cenšas sasniegt savu dabisko izmēru. Tieši šī regresija var provocēt dzemdes kakla patoloģisku veidošanos.

Šādā situācijā ieteicams veikt pilnīgu pārbaudi un lūgt speciālista padomu par to, vai viņas konkrētajā gadījumā ir nepieciešama medicīniskā palīdzība. Vai arī viņas gadījumā nav nepieciešama nekāda korekcija.

Sekas

Kā liecina medicīnas prakse, iedzimta patoloģija ārkārtīgi reti izpaužas kā būtiskas sieviešu reproduktīvās sistēmas deformācijas; daudz biežāk tā ir asimptomātiska un tai nav būtiskas patoloģiskas ietekmes uz sievietes dzīvi, kā arī uz viņas funkciju veikšanu - bērna ieņemšanu, nēsāšanu un dzimšanu.

Vairumā gadījumu sekas dzemdes kakla izliekuma veidā rada problēmas un traucē sievietei ar sekundārām izmaiņām. Šīs patoloģijas sekas var būt:

• Sieviete jūtas slikti.
• Diskomforta simptomi sieviešu dzimumorgānu rajonā.
• Problēmas dzimumakta veikšanā.

[ 4 ], [ 5 ]

Komplikācijas

Ja netiek veikti atbilstoši medicīniskie pasākumi, šīs fizioloģiskās anomālijas komplikācijas galu galā var izraisīt sieviešu neauglību.

[ 6 ], [ 7 ]

Dzemdes kakla locīšanas diagnoze

Plānojot grūtniecību, īpaši, ja sieviete ir vecāka par 25 gadiem, ieteicams veikt pilnīgu ķermeņa medicīnisko pārbaudi. Tas palīdzēs izvairīties no negatīviem pārsteigumiem veselības jomā vēlāk. Dzemdes kakla saliekuma diagnostika tiek veikta vairākos posmos:

• Sākotnējā pārbaude, ko veic akušieris-ginekologs uz krēsla.
• Standarta laboratorijas testi.
  • Piemēram, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
  • Urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze.
  • Maksts uztriepes analīze.
• Diagnostikas nolūkos tiek izmantota moderna medicīnas iekārta.
• Diferenciālā diagnostika.
• Testi

Pirmā lieta, kas tiek izrakstīta jebkuram pacientam, kurš saskaras ar vienu vai otru problēmu, ir šādi laboratorijas testi:

• Klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes.
• Urīna klīniskā un bioķīmiskā analīze.
• Asinsgrupas un Rh faktora noteikšana.

Var būt nepieciešami arī papildu pētījumi:

• Bakterioskopiska un bakterioloģiska maksts izdalījumu izmeklēšana, kas sniedz atbildi uz jautājumu par infekcijas klātbūtni.
• Hipofīzes-gonadotropās sistēmas hormonu līmeņa analīze.
• PAP tests (Papanicolaou uztriepe) ir maksts uztriepes citoloģiska izmeklēšana. Šī analīze tiek veikta, izmantojot mikroskopu laboratorijas apstākļos. Ja tiek atklātas netipiskas šūnas, paciente tiek nosūtīta uz vairākām papildu pārbaudēm.
• Cilvēka papilomas vīrusa (HPV) tests, uztriepes tests, tiek veikts, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Ja šis vīruss tiek atklāts, tiek noteikts tā tips.
• Bimanuāla pārbaude.

[ 8 ]

Instrumentālā diagnostika

Mūsdienu medicīnu ir diezgan grūti iedomāties bez dažāda veida diagnostikas un ārstēšanas iekārtām. Attīstās arī instrumentālā diagnostika, piedāvājot jaunas un modernākas izmeklēšanas metodes.

Galvenās metodes šīs slimības atpazīšanai ir:

• Biopsija ir medicīniskas izmeklēšanas metode. Tās laikā tiek izņemts šūnu materiāls vai audi (biopsija). Pēc tam, izmantojot īpašus instrumentus, tiek veikti nepieciešamie izmeklējumi.
• Kolposkopija ir dzemdes kakla izmeklēšanas metode, izmantojot īpašu optisko ierīci, ko sauc par kolposkopu.
• Ultraskaņas diagnostika.

Diferenciālā diagnostika

Pēc tam, kad speciālists ir veicis sievietes vizuālu pārbaudi uz krēsla, kā arī tad, kad viņam ir pieejami visi visaptverošās pārbaudes rezultāti, viņš veic diferenciāldiagnostiku - pētījumu rezultātu analīzi. Tā ietver pacienta veselības stāvokļa pilnīgas klīniskās ainas noteikšanu ar sekojošu konkrētas slimības diferenciāciju. Balstoties uz šīm zināšanām, tiek izslēgtas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, bet kuras nav apstiprinātas pētījumos.

[ 9 ], [ 10 ]

Profilakse

Papildus iepriekšminētajām problēmas risināšanas metodēm speciālisti sniedz vairākus citus ārstēšanas ieteikumus, kurus var izmantot arī kā preventīvu līdzekli attiecīgajai slimībai:

• Sievietei nevajadzētu celt vai nest smagus priekšmetus.
• Viņai vajag gulēt uz vēdera.
• Pie pirmās vēlmes iztukšojiet urīnpūsli un taisno zarnu, novēršot urīna un fekāliju pārplūdi un stagnāciju tajos.
• Izvairieties no ilgstošas stāvēšanas.
• Ir nepieciešams nekavējoties sazināties ar speciālistu, ja ir aizdomas par jebkādu infekcijas bojājumu, un ārstēt to līdz pilnīgai atveseļošanai.
• Izslēdziet no savas dzīves spēka sporta veidus, īpaši tos treniņus, kas rada pārmērīgu slodzi iegurņa pamatnes muskuļiem.
• Jebkuras sievietes uzturam, īpaši tām, kurām anamnēzē ir bijusi dzemdes kakla inversija, jābūt veselīgam un sabalansētam.
• Ir nepieciešams ļoti rūpīgi ievērot personīgo higiēnu, īpaši intīmo higiēnu.
• Atpūtas procesā sievietei vajadzētu būt laikam, lai pilnībā atjaunotu zaudēto spēku.
• Ieteicams regulāri veikt vingrošanu intīmo zonu muskuļiem.
• Regulāri, vismaz reizi gadā, veic profilaktisko ginekoloģisko pārbaudi.
• Starpenes un maksts muskuļu audu agrīna pēcdzemdību rehabilitācija.

Visi šie padomi ir piemēroti arī pusaudžu meitenēm, lai novērstu attiecīgās patoloģijas attīstību.

Prognoze

Dzirdot un lasot pietiekami daudz šausmu stāstu par dzemdes kakla izliekumu un sekām, ko šī slimība rada, daudzas sievietes sāk krist panikā, uzdodot viņām svarīgu jautājumu: vai ar šo patoloģiju ir iespējams ieņemt bērnu un dzemdēt veselīgu bērnu? Bet, rezumējot izlasīto rakstu, šīs slimības prognoze ir ļoti labvēlīga, lai to izdarītu, jums tikai jāveic pilnīga pārbaude. Un, ja nepieciešams, jāveic ārstēšana un jāievēro kvalificēta speciālista ieteikumi.

Patiešām, vairākos gadījumos sievietei ar šādu diagnozi nevajadzētu neko darīt ar savu patoloģiju, un tas neietekmēs daiļā dzimuma dzīves kvalitāti un reproduktīvās spējas.

Dzemdes un tās dzemdes kakla anatomiskie parametri, lokalizācija nav nejauši noteikta dabā. Tādā veidā šis reproduktīvais orgāns spēj nodrošināt spermatozoīdiem maksimālu komfortu, lai tie sasniegtu olšūnu un to apaugļotu. Tāpēc dzemdes kakla izliekuma diagnoze sievietēm, kuras šajā jautājumā nav zinošas, šķiet kā visu cerību uz mātes lomu sabrukums. Taču, izlasot šo rakstu, ceram, ka šādi respondenti izdarīs pareizo secinājumu un meklēs padomu pie ārsta - ginekologa. Veicot pilnīgu izmeklēšanu, esam pārliecināti, ka viņš atradīs izeju no šīs situācijas. Un, ja nepieciešams, veicot efektīvu ārstēšanu, viņš palīdzēs pacientes ģimenei sajust mātes lomas prieku. Un mēs vēlam jums nekad nepadoties un sasniegt to, ko mums devusi pati daba.