Fibrotiskās izmaiņas krūtī

Fibrozas izmaiņas piena dziedzerī rodas hormonālās nelīdzsvarotības dēļ sievietes organismā. Viena vai otra hormona deficīts var izraisīt vairākas patoloģiskas izmaiņas. Galvenokārt tiek ietekmēti piena dziedzera saistaudi. To proliferācija noved pie kanāla lūmena samazināšanās un dažreiz izraisa tā aizsprostojumu. Patoloģiskie procesi ir jāidentificē un jānovērš laikus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cēloņi fibrozes izmaiņas krūtī

Šai patoloģijai ir dažādi cēloņi. Taču pirmajā vietā ir hormonālas izmaiņas organismā. Visizplatītākais faktors ir aborts. Tas grauj sievietes veselību un var radīt daudz problēmu nākotnē. Turpmāka grūtniecība var būt sarežģīta vai pat neiespējama. Ieņemšanas laikā un turpmākajās nedēļās auglis aktīvi attīstās, un piena dziedzeri ir pakļauti izmaiņām. Aborta rezultātā viss paliek nemainīgs. Piespiedu pārtraukšana noved pie fibrozu izmaiņu attīstības.

Otrais izplatītākais iemesls ir ginekoloģisku slimību klātbūtne. Piena dziedzeris ir cieši saistīts ar sieviešu dzimumhormoniem. Tāpēc jebkuras izmaiņas tajos nekavējoties izpaužas krūtīs. Ir jāsaprot, ka piena dziedzeris var mainīties atkarībā no menstruālā cikla. Tā mazspēja noved pie dažādiem patoloģiskiem procesiem.

Arī citas problēmas ar sieviešu dzimumorgāniem var izraisīt slimību. Piena dziedzeris ir cieši saistīts ar endokrīno sistēmu. Tāpēc jebkurš aknu, vairogdziedzera vai virsnieru dziedzeru darbības traucējums agrāk vai vēlāk novedīs pie problēmas krūtīs. Diezgan bieži problēma rodas stresa un pastāvīgu neiroloģisku traucējumu fonā. Garīgo traucējumu novēršana var atvieglot sievietes stāvokli.

Patoģenēze

Līdz šim nav precīzu datu par šī procesa progresēšanu. Problēmai ir gadsimtu sena "simptomatoloģija", taču patiesās izmaiņas vēl nav izdevies izprast. Svarīga loma patoģenēzē ir sievietes relatīvajam vai absolūtajam hiperestrogēna un progesterona deficīta stāvoklim.

Estrogēni var izraisīt kanāla alveolārā epitēlija un stromas proliferāciju. Progesterons, savukārt, aktīvi pretojas šim efektam. Tādējādi tiek veikta epitēlija diferenciācija un mitotiskās aktivitātes pārtraukšana. Progesterons var samazināt estrogēnu receptoru ekspresiju. Tas arī samazina aktīvo estrogēnu lokālo līmeni. Tas ļauj ievērojami ierobežot krūts audu proliferācijas stimulāciju.

Hormonāla nelīdzsvarotība var izraisīt intralobulāro saistaudu tūsku un hipertrofiju. Tas notiek progesterona deficīta fonā. Tādējādi cistu veidošanās un patoloģiskas izmaiņas ir neizbēgamas.

[ 5 ]

Simptomi fibrozes izmaiņas krūtī

Problēma var rasties no divdesmit piecu gadu vecuma. Augsts risks vērojams sievietēm, kas cieš no mastopātijas abos piena dziedzeros. Daiļā dzimuma pārstāves menstruāciju laikā nomoka sāpes krūtīs. Sāpju sindroms dažreiz var pārvietoties uz plecu vai padusē. Nav izslēgta izdalījumu parādīšanās jaunpiena veidā. Palpējot var pamanīt roņu klātbūtni.

Plombas var būt mīkstas un elastīgas. Palpējot tās, novērojamas sāpes. Šādi simptomi ir raksturīgi cistiskajai patoloģijas formai. Iespējams krūšu daivu palielināšanās, kā arī plombas granularitāte.

Nodulārā izmaiņu forma var rasties 30-50 gadu vecumā. Šim stāvoklim raksturīgas plakanas plombu klātbūtne, tās var atrast gan uz vienas krūts, gan uz abām vienlaikus. Nav izslēgtas sāpīgas sajūtas. Ar spēcīgu patoloģisku procesu parādās asiņaini izdalījumi. Patoloģija neizpaužas citādi.

[ 6 ], [ 7 ]

Pirmās pazīmes

Ir vairākas galvenās pazīmes, pēc kurām var diagnosticēt patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Pirmkārt, jāpievērš uzmanība sāpju sindromam. Tas var atšķirties atkarībā no menstruālā cikla stadijas. Agrīnā stadijā sāpes ir vājas un smeldzošas. Laika gaitā sāpju sindroms kļūst stiprāks, un nepatīkamās sajūtas var izstarot uz muguru, kaklu un pleciem. Otra galvenā pazīme ir izdalījumi no krūtsgaliem. Tas var būt gan dzidrs šķidrums, gan pelēcīgi zaļš izdalījums. Trešā pazīme ir sablīvētu laukumu klātbūtne. Turklāt tie nepazūd pēc menstruāciju beigām.

Lielākoties sievietes sūdzas par blāvām sāpēm, kas ir smeldzošas. Var būt smaguma sajūta krūtīs, kā arī vēdera uzpūšanās. Šādi simptomi var rasties menstruālā cikla otrajā fāzē. Papildus sāpēm traucē arī iesnas. Tomēr tās ne vienmēr pavada sāpju sindroms.

[ 8 ], [ 9 ]

Difūzas fibrozas izmaiņas piena dziedzeros

Šo patoloģisko procesu nosaka orgāna epitēlija audu klātbūtne. Turklāt to raksturo vienreizēju vai vairāku intrakanālu cistisku audzēju veidošanās. Pēdējās izmaiņas visbiežāk tiek konstatētas vecumā. Dažos gadījumos var rasties dažādi izaugumi, kā arī piena dziedzeru lobulārās struktūras displāzija. Nevar izslēgt tādu parādību kā saistaudu fibroze. Šajā gadījumā sāk aktīvi veidoties rētaudu izmaiņas audos.

Difūzajai formai raksturīgs pastiprināts sāpju sindroms. Tas ir skaidri izteikts tieši palpācijas laikā. Šāda veida roņu klātbūtni ir diezgan viegli noteikt, tiem ir elastīga konsistence. Pēc menstruācijām tie var gandrīz pilnībā "pazust". Bet tajā pašā laikā sievieti joprojām nomāc diskomforts. Krūškurvī ir pilnuma sajūta, un var sajust audu roņus. Palpācijas laikā var noteikt viendabīgus iegarenus veidojumus.

[ 10 ]

Involucionāras fibrozas izmaiņas piena dziedzeros

Šī forma bieži rodas sievietēm, kuras ir pārcietušas menopauzi. Daiļā dzimuma pārstāves vēršas pie ārsta ar dažām sūdzībām. Viņas uztrauc krūšu izmēra palielināšanās, kā arī pati forma. Šis stāvoklis viņas biedē, jo līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī audzējiem. Parasti ārsts, pamatojoties uz sūdzībām, diagnosticē involutīvas fibrozas izmaiņas. Šis stāvoklis ir diezgan normāls.

Jāatzīmē, ka krūšu forma un izmērs ir pilnībā atkarīgs no sievietes hormonālā fona. Pat 15 hormoni tieši ietekmē to stāvokli. Vissvarīgākie no tiem ir progesterons, estrogēns un testosterons. Krūšu stāvoklis var viegli noteikt sievietes vecumu, kā arī viņas hormonālo fonu.

Involucionāras izmaiņas piena dziedzeros ir tieši saistītas ar sievietes hormonālo fonu. Tiklīdz sievietes organismā samazinās saražoto hormonu līmenis, krūtis var kļūt sāpīgas un zaudēt elastību. Tas ir diezgan normāli sievietēm menopauzes laikā un pēc tās. Dažreiz šis stāvoklis rodas arī jaunām sievietēm, kuras vēl nav dzemdējušas. Ar ko tas ir saistīts? Visticamāk, problēma slēpjas seksuālajā sfērā. Tāpēc ir jāatrod patiesais parādības cēlonis un jāsāk to novērst.

Ir daudz vieglāk novērst patoloģiskas izmaiņas, nekā tās novērst. Ir nepieciešams apmeklēt ginekologu, uzraudzīt hormonu līmeni, atteikties no sliktiem ieradumiem un neiesaistīties smagā fiziskā darbā. Jāatzīmē fakts, ka riska grupā ietilpst jaunas meitenes un sievietes, kuras pastāvīgi zaudē svaru. Ir nepieciešams ēst pareizi un pilnvērtīgi, kā arī vadīt veselīgu dzīvesveidu.

Fibrocistiskas izmaiņas piena dziedzeros

Šo stāvokli raksturo pārmērīgs audu augšanas daudzums lobulās. Turklāt sāk aktīvi veidoties plombas. Turklāt tām ir skaidras robežas. Šī patoloģiskā forma visbiežāk skar pusmūža sievietes. To var novērot vienā krūtī vai abās vienlaikus.

Hormonālas nelīdzsvarotības dēļ izmaiņu biežums var nedaudz atšķirties. Tas viss noved pie fibrocistiskās slimības formas attīstības. Slimība var noritēt uz ovulācijas traucējumu, menstruālā cikla un reproduktīvās funkcijas fona.

Šim tipam raksturīgi audzēja veida veidojumi, kuru diametrs svārstās no 2 mm līdz vairākiem centimetriem. Turklāt lokalizācija var būt dažāda. Pēc menstruāciju beigām plombas nepazūd. Laika gaitā to izmērs ievērojami palielinās, radot sievietei diskomfortu.

[ 11 ]

Mērenas fibrozas izmaiņas piena dziedzeros

Galvenais iemesls ir izmaiņas sievietes dzīvē. Sociālie, emocionālie un fiziskie traucējumi var ietekmēt patoloģiskos procesus krūtīs. Īpaša loma šajā jautājumā tiek piešķirta hormonālajam fonam un seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnei. Ginekologi jau sen ir pamanījuši krasas izmaiņas sievietes ķermeņa veidošanā. Tādējādi menstruācijas var sākties jau 11 gadu vecumā, kad normāls un pareizs periods šim nolūkam ir 14 gadi. Nevēlēšanās dzemdēt būtiski ietekmē daudzas problēmas. Lielākā daļa sieviešu atsakās no šī procesa vai atliek to uz vēlāku laiku. Menopauze bieži noved pie izmaiņām. Arī tās vecums ir mainījies un arvien biežāk sastopams pusmūža sievietēm.

Visi iepriekš minētie faktori negatīvi ietekmē sievietes ķermeni kopumā. Stress, emocionāli satricinājumi, toksiska iedarbība, pastāvīga pārslodze un nogurums ir arī vieni no galvenajiem patoloģiju attīstības cēloņiem organismā.

Ir svarīgi saprast, ka šī problēma nav pirmsvēža un nevar kļūt ļaundabīga. Tas ievērojami atvieglo stāvokli. Taču joprojām ir vērts atbrīvoties no problēmas. Tās klātbūtni ir viegli atpazīt pašam. Ir nepieciešams palpēt piena dziedzerus, lai noteiktu veidojumu klātbūtni tajos. Varat arī uzticēt šo procesu mamologam. Savlaicīga problēmas atklāšana ļaus to ātri novērst.

Smagas fibrozas izmaiņas piena dziedzeros

Šis stāvoklis galvenokārt raksturīgs sievietēm, kuras ir nonākušas menopauzes fāzē vai izgājušas no tās. Šajā periodā izmaiņas piena dziedzeros ir normālas, lai cik dīvaini tas neizklausītos. Galu galā hormonālais fons nebūt nav tāds pats kā jaunībā. Ķermenis sāk mainīties, un viss atspoguļojas visneaizsargātākajos orgānos un sistēmās.

Izteiktā patoloģiskā procesa forma ir raksturīga veselības problēmu klātbūtnei. Uz tā fona bieži attīstās mastodigēnija. Piena dziedzeru taukaudos ir daudz estrogēnu receptoru. Vienlaikus hormonu līmenis asinīs var ievērojami paaugstināties. Lai gan pēc menopauzes var paiet 5 gadi. Šo stāvokli raksturo sāpes krūtīs. Veicot rentgenu, tiek novērotas izteiktas taukainas daivas. Pēc simptomiem patoloģija ir līdzīga sāpju sindromam, kas raksturīgs mugurkaula osteohondrozei.

Veidlapas

ICD-10 kods

Katrai slimībai ir savs unikāls kods. Tas ļauj klasificēt visas esošās patoloģijas un norādīt kodu tieši medicīniskajā kartē, nevis patoloģijas nosaukumu. Dažos gadījumos ir piemērotāk to darīt.

Piena dziedzeru slimības (N60-N64). Pilnībā izslēdz: ar dzemdībām saistītas piena dziedzeru slimības (O91-O92).

• N60 Labdabīga piena dziedzeru displāzija. Tas ietver: fibrocistisku mastopātiju.
• N60.0 Solitāra piena dziedzera cista. Piena dziedzera cista.
• N60.1 Difūza cistiskā mastopātija. Cista piena dziedzeris. Pilnībā izslēgta: ar epitēlija proliferāciju (N60.3).
• N60.2 Piena dziedzeru fibroadenoze. Neietver: piena dziedzeru fibroadenomu (D24).
• N60.3 Piena dziedzeru fibroskleroze Cistiskā mastopātija ar epitēlija proliferāciju.
• N60.4 Piena vadu ektāzija.
• N60.8 Citas labdabīgas piena dziedzeru displāzijas. Labdabīga piena dziedzeru displāzija, neprecizēta
• N64.4 Mastodīnija.

[ 12 ], [ 13 ]

Komplikācijas un sekas

Šāda veida izmaiņas nerada īpašas briesmas. Tomēr, ja tās netiek savlaicīgi novērstas, var rasties sekas. Tādējādi, ja ir cista, tās izmērs var palielināties. Tas novedīs pie vispārējām izmaiņām piena dziedzeru izskatā, kā arī sāpju sindroma parādīšanās. Iespējama iekaisuma procesa attīstība, kam ir nopietnas sekas. Infekcija un strutaina veidošanās bieži notiek uz cistiskas formācijas fona. Nav izslēgta pāreja uz ļaundabīgu formu. Turklāt cista var plīst.

Fibrocistiskas izmaiņas nerada īpašas briesmas. Turklāt nav arī diskomforta. Smaga sāpju sindroma klātbūtne ir raksturīga progresējošākai stadijai, kad cista sasniedz milzīgus izmērus. Patoloģisko procesu var sarežģīt iekaisuma reakcijas, kā arī limfmezglu strupošana. Bija gadījumi, kad cista pārvērtās vēža audzējā. Tāpēc ir nepieciešams savlaicīgi novērst problēmu.

Protams, problēma netiek uzskatīta par bīstamu. Taču šis izteiciens vairāk attiecas uz tiem gadījumiem, kad viss tika laikus diagnosticēts un novērsts. Pat drošākais process organismā agrāk vai vēlāk var neizdoties. Protams, šāda kursa īpašais bīstamība ir saistīta ar esošo simptomu ignorēšanu un to novēršanu.

Laika gaitā cista (fibrocistiskās formas gadījumā) var palielināties. Labvēlīgā gadījumā tā radīs tikai diskomfortu. Tā izpaužas kā sāpju sindroma klātbūtne, kas pastiprinās vai mazinās atkarībā no menstruālā cikla fāzes. Pretējā gadījumā tā var pārvērsties ļaundabīgā formā. Tas ir pilns ar nopietnām sekām. Šādas situācijas iznākums ir atkarīgs no cilvēka stāvokļa, kā arī no paša veidojuma.

Visbeidzot, nevar izslēgt cistas infekciju un strupošanu. Tas ir nepatīkams process, kam nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma. Secinājums liek domāt pats par sevi: ir nepieciešams savlaicīgi sazināties ar ārstu, un tādā gadījumā nav no kā baidīties.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostika fibrozes izmaiņas krūtī

Vienkāršākais veids, kā diagnosticēt, ir pārbaudīt krūti. To var izdarīt gan patstāvīgi, gan ar speciālista palīdzību. Atrastie mezgli un plombas norāda uz šķiedru izmaiņu klātbūtni. Tomēr tikai ārsts var noteikt, kāda veida tas ir.

Izmeklējumi ir nepieciešami no 14 gadu vecuma. Kopumā šis skaitlis var atšķirties atkarībā no tā, kad krūtis sāka augt. Izmeklējumu ieteicams veikt tūlīt pēc menstruāciju beigām. Pietiek apskatīt krūtis spogulī un aptaustīt tās. Turklāt pēdējais process tiek veikts gan stāvus, gan guļus stāvoklī. Papildus apskatei ir arī citas objektīvas metodes.

Visbiežāk tiek izmantota ultraskaņa un mamogrāfija. Šiem diviem pētījumiem vajadzētu viens otru papildināt. Ultraskaņa ir diezgan droša, tā ir atļauta pat grūtniecēm. Pētījumam nav ierobežojumu. Tomēr, ja audzēja izmērs nepārsniedz vienu centimetru, tā klātbūtni nav tik viegli diagnosticēt. Šajā gadījumā tiek izmantota mamogrāfija. Tā spēj atpazīt gandrīz visas patoloģiskās izmaiņas. Metode ir diezgan vienkārša un droša. To raksturo augsta rezultāta skaidrība. Izmantojot izmeklējumu, ultraskaņu un mamogrāfiju, ir viegli atpazīt problēmas klātbūtni un sākt to pareizi novērst.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Testi

Instrumentālā diagnostika un izmeklēšana ir laba. Taču ir nepieciešams noteikt patieso sievietes patoloģisko izmaiņu cēloni krūtīs. Vairumā gadījumu problēma slēpjas hormonālā līmeņa izmaiņās. Lai noteiktu hormonu līmeni, nepieciešams veikt vispārēju bioķīmisku asins analīzi. Šāds pētījums ļaus speciālistam noteikt patieso problēmas cēloni.

Svarīga loma ir vispārējam asins analīzei. Tā ļauj izsekot leikocītu līmenim un ESR. Tas palīdzēs izslēgt ļaundabīgu audzēja gaitu.

Bieži vien problēma ir saistīta ar reproduktīvās sistēmas slimībām. Tāpēc ir nepieciešami sifilisa un citu patoloģiju testi. Tiek veikti arī HIV infekcijas un B, C un D hepatīta testi. Ir svarīgi noteikt cilvēka asinsgrupu un Rh faktoru. Pēdējie divi testi ir papildu. Visi kopā ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par notiekošo.

[ 21 ], [ 22 ]

Instrumentālā diagnostika

Šī metode ietver vairākus pētījumus vienlaikus. Pirms to veikšanas ir vērts veikt neatkarīgu pārbaudi. Medicīniski runājot, aptaustiet piena dziedzeri. Pietiek vienkārši apskatīt krūti spogulī, lai redzētu redzamas izmaiņas. Pēc tam aptaustiet to. Veselām krūtīm nav mezgliņu vai kunkuļu. Ja rodas šaubas, ir vērts meklēt speciālista palīdzību.

Pēc anamnēzes apkopošanas, tostarp par pacientes sūdzībām, nodarbošanos un noteiktu veselības problēmu esamību/neesamību, ārsts veic palpāciju. Pēc tam paciente tiek nosūtīta uz mamogrāfiju. Šis process ir krūts izmeklēšana, izmantojot attēlus. Viss tiek darīts, izmantojot rentgena starus.

Ja rodas šaubas, papildus var veikt ultraskaņu. Tā ļaus identificēt mezgliņus vai izmaiņas. Parasti abas metodes tiek apvienotas, lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par pacienta stāvokli.

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika ietver vairākus pētījumus. Pirmkārt, tās ir asins analīzes. Bieži vien problēmu izraisa hormonālā fona izmaiņas. Tāpēc ir jānosaka to līmenis asinīs, šim nolūkam tiek veikta bioķīmiskā asins analīze. Svarīga loma ir vispārējai asins analīzei, HIV infekcijas, sifilisa un visu stadiju hepatīta analīzei.

Papildus visam iepriekšminētajam tiek veikta veidojuma punkcija. Protams, to dara, ja krūtī ir acīmredzams sacietējums vai mezgliņš. Tas ļaus noteikt veidojuma struktūru, kā arī atšķirt patoloģiju no citām slimībām. Procedūra tiek veikta, izmantojot šļirci. Tas ļaus ne tikai piekļūt šūnām, bet arī vēlāk tās pētīt mikroskopā.

Ja šādi pētījumi nesniedz nekādus īpašus rezultātus vai rodas grūtības, nepieciešams veikt papildu duktogrāfiju. Piena vados injicē kontrastvielu, pēc tam tiek veikta rentgena izmeklēšana.

Profilakse

Vislabākā profilakse ir pilnībā izslēgt šīs patoloģijas attīstības iespējamību. Lai sasniegtu šo mērķi, pietiek vienkārši ievērot noteiktus noteikumus. Cilvēkam ir jārūpējas par savu dzīvi. Ieteicams veidot veselīgu un pilnvērtīgu dzimumdzīvi. Jāsaglabā psiholoģiskais līdzsvars. Jebkuri patoloģiski procesi jāārstē savlaicīgi ne tikai reproduktīvajā sistēmā, bet arī visā organismā kopumā.

Sievietei ir skaidri jāsaprot, ka grūtniecības pārtraukšanai ir vairākas negatīvas sekas. Tas ietekmēs ne tikai hormonālo fonu, bet var izraisīt arī neauglību.

Tikai veselīgs dzīvesveids, pareiza uztura un atteikšanās no sliktiem ieradumiem palīdzēs izvairīties no patoloģiskām izmaiņām piena dziedzeros. Ir svarīgi uzraudzīt savu veselību, regulāri veikt pārbaudes un pārbaudīt krūtis. Tas palīdzēs identificēt problēmu agrīnā stadijā. Vienkāršu noteikumu ievērošana var glābt jūs no nepatīkamas un ilgstošas ārstēšanas.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga, ja savlaicīgi sazināsieties ar medicīnas iestādi un uzsāksiet kvalitatīvu un efektīvu ārstēšanu. Šajā gadījumā nevajadzētu baidīties no sekām vai komplikācijām, viss noritēs labi. Protams, nav izslēgti slimības recidīvi, īpaši bieži tas notiek pēc veidojuma ķirurģiskas noņemšanas. Lai izvairītos no nepatikšanām, pietiek ar regulārām pārbaudēm pie mamologa. Šajā gadījumā prognoze būs ārkārtīgi labvēlīga.

Šī patoloģiskā procesa klātbūtne nerada nekādas briesmas pacientam. Bet, ja problēma ilgstoši netiek novērsta, tā var kļūt ļaundabīga. Šajā gadījumā prognoze ir atkarīga no attīstības stadijas, kā arī no paša pacienta stāvokļa.

Ārstēšana, kas uzsākta agrīnā stadijā, izceļas ar savu efektivitāti. Tā ir daudz ātrāka un vienkāršāka nekā patoloģija progresējošā formā. Ir vērts saprast, ka prognoze ir pilnībā atkarīga no pašas pacientes.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]