Līdzekļi pret diatēzi

Gandrīz visas ārstu izrakstītās diatēzes (atopiskā dermatīta) receptes ietver sistēmiskus antihistamīnus, kā arī dažādus dermatotropiskus līdzekļus ārīgai lietošanai, lai apkarotu nātreni, eritēmu, makulas-papulārus un lihenoīdus izsitumus.

Galvenie diatēzes ārstēšanas līdzekļi: tabletes, ziedes, krēmi un želejas. Apskatīsim visu kārtībā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tabletes diatēzes ārstēšanai

Suprastīna tabletes diatēzes ārstēšanai (25 mg) - pirmās paaudzes antihistamīns, kura pamatā ir hloropiribenzamīna hidrohlorīds - iekšķīgi lieto vienu tableti ne vairāk kā trīs reizes dienā (ēdienreižu laikā). Viena deva bērniem sākas ar ceturtdaļu tabletes divas reizes dienā. Šīs zāles ir kontrindicētas glaukomas, kuņģa čūlas, sirds aritmijas un hipertrofisku procesu gadījumā prostatas dziedzerī. Galvenās blakusparādības ir sausums mutē, vispārējs vājums, pazemināts asinsspiediens un psihomotorās prasmes, paaugstināta miegainība.

Loratadīna tabletēm diatēzes ārstēšanai ir tāda pati farmakoloģiskā iedarbība, un ārsti tās izraksta pa vienai tabletei vienu reizi dienā (pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem). Bērniem vecumā no 2 līdz 12 gadiem devu aprēķina atkarībā no viņu svara (puse tabletes dienā, ja ķermeņa svars ir mazāks par 30 kg). Šo zāļu lietošana var izraisīt sausumu mutē un vemšanu. Loratadīns ir kontrindicēts bērniem līdz divu gadu vecumam un grūtniecēm.

Cetirizīna (Zyrtec) tabletes diatēzes ārstēšanai arī bloķē histamīna receptorus.

Vienreizēja deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem – viena tablete (10 mg) vienu reizi dienā (vakarā, ēdienreizes laikā); bērniem vecumā no 2 līdz 6 gadiem ieteicams lietot cetirizīna pilienus diatēzes gadījumā: 8-10 pilieni vienu reizi dienā. Šīs zāles blakusparādības un kontrindikācijas ir līdzīgas Suprastin.

Zodak pilieni (ar cetirizīnu) pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, tiek izrakstīti pa 20 pilieniem vienu reizi dienā; 6-12 gadus veciem bērniem - 10 pilieni; 1-6 gadus veciem bērniem - 5 pilieni vienu reizi dienā.

Fenistilam diatēzes ārstēšanai (0,1% pilieni) ir antihistamīna iedarbība, tas ir, tam ir tādas pašas kontrindikācijas un blakusparādības kā šīs grupas zālēm.

Standarta deva pieaugušajiem ir 25–30 pilieni trīs reizes dienā, bet bērniem – 0,1 mg uz bērna svara kilogramu (sadalīts trīs devās dienas laikā). Bērniem vecumā no 1 līdz 3 gadiem drīkst dot ne vairāk kā 10–15 pilienus dienā.

Fenistils ir kontrindicēts bērniem līdz viena gada vecumam un grūtniecēm.

Ādas niezi var mazināt arī, ārēji uzklājot 0,1% Fenistil gelu diatēzes ārstēšanai.

Ziede diatēzes ārstēšanai

Starp ārējiem (lokāliem) līdzekļiem īpaši bieži tiek izmantotas ziedes diatēzei, kurām ir dažādi darbības mehānismi uz ādas.

Cinka ziedei diatēzes gadījumā, tāpat kā cinka oksīda linimentam, piemīt antiseptiska, pretiekaisuma un savelkoša iedarbība. Cinka ziedi ieteicams uzklāt plānā kārtiņā 2-3 reizes dienā uz skartajām ādas vietām. Taču cilvēkiem ar jutīgu ādu, kas ir pakļauta sausumam, šis līdzeklis (ādas sausuma dēļ) var izraisīt apsārtumu un pastiprinātu niezi.

Papildus cinka oksīdam Tsindol suspensija diatēzei satur etilspirtu, tāpēc tās žāvēšanas efekts ir spēcīgāks, kas var būt noderīgs šīs slimības papulārajai formai. Grūtniecības laikā ir atļauts lietot visus vietējos cinka bāzes preparātus.

Hormonāla ziede diatēzes ārstēšanai, kas satur kortikosteroīdus – Advantan (Sterocort), Sinaflan (Flucinar) utt.

Advantan diatēzes ārstēšanai gan tauku bāzes ziedes, gan ādai vieglāk uzsūcoša krēma veidā satur virsnieru garozas hormona analogu. Ziede palīdz mazināt niezošos izsitumus, kuru gadījumā tā jāuzklāj uz ādas vienu reizi dienā un viegli jāierīvē. Lai izvairītos no sistēmiskas negatīvas ietekmes uz virsnieru dziedzeriem, ārstēšanas ilgums ir ierobežots līdz pusotram mēnesim, bet bērnu ārstēšanā - 28030 dienām.

Starp kontrindikācijām šī līdzekļa lietošanai diatēzes ārstēšanā ir ādas tuberkuloze un sifiliss, herpes (ieskaitot jostas rozi), rosacejas klātbūtne un grūtniecība. Šīs ziedes blakusparādības var izpausties kā hiperēmija un dedzināšana, pūslīšu parādīšanās, zemādas kapilāru paplašināšanās un dermas raga slāņa šūnu atrofija.

Sintētiskā GCS saturošā ziede Sinaflan diatēzes ārstēšanai tiek lietota identiski, bet tai ir īsāks maksimālais lietošanas termiņš - 10 dienas. Turklāt Sinaflan nedrīkst lietot uz sejas ādas un ādas krokām.

Antiseptiska ziede Miramistin netiek lietota diatēzes gadījumā. To lieto stafilokoku vai streptokoku izraisītu ādas bojājumu, izgulējumu, trofisko čūlu un strutainu brūču ārstēšanai.

Krēms diatēzes ārstēšanai

Sudocrem nedrīkst lietot diatēzes gadījumā, lai gan tas mazina iekaisumu un ādas eksudāciju cinka oksīda satura dēļ (bet ir četras reizes dārgāks nekā cinka ziede, jo to ražo Īrijā). Tāpat Sudocrem (saskaņā ar instrukcijām lieto autiņbiksīšu dermatīta un izgulējumu ārstēšanai) satur benzilspirtu (anestēzijas līdzekli), benzilbenzoātu (lieto kašķa un pedikulozes ārstēšanai) un benzilcinnamātu (piemīt antibakteriāla un pretsēnīšu iedarbība). Instrukcijās nav aprakstītas Sudocrem blakusparādības, un kontrindikāciju vidū ir minēta tikai paaugstināta jutība pret zālēm. Taču krēma sastāvā esošais benzilbenzoāts var izraisīt ādas kairinājumu līdz pat piodermai; šī sastāvdaļa ir kontrindicēta arī grūtniecēm un bērniem līdz trīs gadu vecumam.

Elidel krēms diatēzes ārstēšanai satur aktīvo vielu pimekrolimu, kas ir spēcīgs imūnsupresants un novērš pretiekaisuma citokīnu izdalīšanos no tuklajām šūnām. Krēms viegli jāierīvē skartajā ādā uz skartajām vietām 1-2 reizes dienā. Elidel var izraisīt ādas apsārtumu, sausumu, dedzināšanu, pietūkumu un pigmentācijas traucējumus, kā arī stāvokļa pasliktināšanos līdz pat anafilaktiskajam šokam. Šīs zāles ir kontrindicētas lietošanai bērniem līdz divu gadu vecumam, grūtniecēm un mikrobu, sēnīšu vai herpetisku ādas bojājumu gadījumā.

Var lietot arī Bepanten bērnu ādas kopšanas krēmu diatēzes ārstēšanai, jo tas satur provitamīnu B5 (pantotēnskābi), kas palīdz mazināt iekaisumu un atjaunot bojātās ādas šūnas. Citi šī krēma tirdzniecības nosaukumi ir Dekspantenols, Pantoderms un Pantenols diatēzes ārstēšanai.

Maz ticams, ka ārsts izrakstīs Emolium diatēzes gadījumā, jo tas ir kosmētikas līdzeklis, kas deklarēts kā dermatoloģiska kosmētika (Emolium) ādas kopšanai, kurai ir nosliece uz sausumu un kairinājumu, kā arī atopiska dermatoze. Tas satur kukurūzas un vazelīna eļļas, gurķenes sēklu eļļu, šī (karites) eļļu, makadāmijas eļļu, kā arī urīnvielu un nātrija hialuronātu.

La-Cree krēmu diatēzes ārstēšanai var lietot, lai mazinātu ādas niezi un hiperēmiju, taču tas ir ādas kopšanas līdzeklis, nevis farmakoloģiska viela.

Jāņem vērā arī tas, ka jebkurš bērnu krēms diatēzes ārstēšanai nepalīdzēs, jo tas ir kosmētikas līdzeklis, nevis zāles, un dažādi ražotāji tam pievieno dažādas sastāvdaļas. Tāpēc bērna diatēzes gadījumā kosmētisko krēmu lietošana, kas ražoti kā bērni, jāsaskaņo ar ārstu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Sorbenti diatēzes ārstēšanai

Diatēze, kā organisma tieksme sāpīgi reaģēt uz bieži sastopamiem faktoriem, bieži attīstās dažu pārtikas produktu ietekmē, kas izraisa, jo īpaši, ādas izpausmes atopiskā dermatīta veidā ar biežiem recidīviem un sekojošām remisijām.

Kā diatēzes ārstēšanas līdzekli ieteicams lietot sorbentus, kas no kuņģa-zarnu trakta izvada vielas, kas organismā izraisa alerģiju. Sorbentu saraksts ir iespaidīgs un ietver tādas zāles kā Karbolen, Polisorb, Sorbex, Polyphepan, Enterosgel utt.

Tātad, Enterosgel pasta diatēzei (ar polimetilsiloksāna polihidrātu) tiek lietota pa 15 g (ēdamkarote) divas reizes dienā (divas stundas pirms vai divas stundas pēc ēšanas), sajaucot ar divām ēdamkarotēm verdoša ūdens un uzdzerot glāzi ūdens. Bērnu deva 2-5 gadu vecumā uz vienu devu ir 5 g, tas ir, tējkarote, no 5 līdz 14 gadiem - 10 g (deserta karote). Devu skaits dienā nedrīkst pārsniegt trīs reizes, un lietošanas ilgums ir divas nedēļas. Lietošanas sākumā Enterosgel var izraisīt problēmas ar izkārnījumiem.

Informāciju par to, kā ēst diatēzes ārstēšanas laikā, skatiet sadaļā – Diēta atopiskā dermatīta gadījumā.