Dažādu depresijas formu ārstēšana

Depresijas ārstēšana joprojām ir ārstu - neirologu, psihiatru un psihoterapeitu - darbības joma visā pasaulē, neskatoties uz visu antidepresantu daudzveidību, ko piedāvā farmācijas rūpniecība, un psihoterapeitisko metožu un tehnoloģiju pārpilnību. Depresiju nevar uzskatīt par gadsimta slimību, saskaņā ar vēsturiskiem dokumentiem un statistiku, cilvēki no tās ir cietuši vienmēr, visur un aptuveni vienādā procentuālā daudzumā. Vienkārši depresīvos stāvokļus agrāk sauca pavisam citādi, sākot no melanholijas līdz viduslaiku stigmai - apsēstībai. Arī ārstēšanas metodes atšķīrās vienādi, tieši atkarībā no laika perioda apgaismības līmeņa.

Depresijas simptomi:

• Garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība.
• Agresija vai vienaldzība.
• Tukšuma, depresijas, bezcerības sajūta. Dzīves apātija, “Nevienam mani nevajag”, “Es to vairs nevaru izturēt!”
• Pastāvīgs miega trūkums, nogurums (pat letarģija).
• Atmiņas, snieguma pasliktināšanās. Slinkums.
• Vēlme dzert vai piedzerties.
• Traucēts miegs: bezmiegs vai "ziemas guļas" stāvoklis.
• Nožēla, sevis žēlošana. Nevēlēšanās iziet "pasaulē".
• Samazināta vai palielināta apetīte. Svara pieaugums vai zudums.
• Seksuālās aktivitātes izmaiņas: palielināšanās vai samazināšanās.

Sarežģītākās situācijās: domas par pašnāvību, dažreiz mēģinājumi. Šajā gadījumā nepieciešama steidzama speciālista konsultācija un, protams, depresijas ārstēšana.

Šos simptomus bieži sauc par bojājuma vai ļaunas acs pazīmēm. Bieži dzirdam: "Man nav paveicies! Mani ir nolādējuši!" Šādā gadījumā cilvēkam jāiesaka apmeklēt ārstu.

Depresijas veidi:

• Adinamisko depresiju raksturo šādi simptomi: vienaldzība pret ārpasauli, izolācija, nogurums, bezpalīdzība, nevēlēšanās pēc kaut kā. Ja runājam par slimības klīnisko formu, tad ir pamanāmas pat tās fiziskās izpausmes: motorika letarģija, adinamija, muskuļu stīvums. Tā tiek klasificēta kā viens no apātiskās depresijas variantiem. Depresijas ārstēšana šajā gadījumā (kā arī tajos depresijas veidos, kuros ir nogurums, nav vēlēšanās pēc jebkādas darbības) tiek veikta ar antidepresantu palīdzību ar stimulējošu un nomierinošu iedarbību; magniju saturošu zāļu palīdzību. Ir iespējas, ja pacients atsakās no ārstēšanas kursa antidepresantu blakusparādību dēļ.
• Uzbudināta depresija - cēlies no vārda "uzbudinājums", kas nozīmē motorisko aktivitāti. Šādā situācijā depresijas pazīmes ir: skumjš noskaņojums, ko pavada trauksme un pastiprināta motoriskā aktivitāte. Nav grūti pamanīt pacientu ar uzbudinātu depresiju, jo viņš pastāvīgi uztraucas, ka ar viņu vai viņa tuviniekiem notiks kaut kas slikts. Turklāt šīs bailes ir nepamatotas. Zāles "Novo-Passit" var mazināt trauksmes sajūtu.

Kāds varētu būt šīs depresijas cēlonis?

Nepiepildītas cerības un ticības zaudēšana, piemēram, jebkāda veida neveiksmes, naudas vai sociālā statusa zaudēšana, tuvinieka nāve utt.

Depresijas ārstēšanas pamatā ir stimulējošas (Anafril, Melipramine, Cipramil, Paxil, Prozac, Pirazidol, Petilil u.c.) un sedatīvas darbības (Amitriptilīns, Azafen, Ludiomil u.c.) antidepresantu lietošana. Šīs zāles palīdz mazināt trauksmes, nemiera, aizkaitināmības un drūma garastāvokļa sajūtas.

Vieglām depresijas formām lieto hipericīnu un asinszāli.

Ja slimības pakāpe ir smagāka, tad šajā situācijā ir magnija metabolisma traucējumi, tāpēc magnijs izdalās caur nierēm. Loģiski, ka šajā situācijā ir nepieciešams lietot magnija preparātus. Un, ja to kombinē ar kalciju, tad tas darbojas kā dabisks trankvilizators, kam piemīt garīgā stresa mazināšanas īpašības.

Alkohola izraisīta depresija. Alkohola radīta eiforija, kurai ir sistemātiska ievirze, bieži vien ir saistīta ar atkarību. Cīņa pret šo atkarību mēdz izraisīt depresīvu stāvokli. Depresijas, tukšuma sajūta, sajūta, ka "kaut kā pietrūkst", dažreiz agresija un aizkaitināmība - tā ir alkohola izraisītas depresijas pazīme. Šajā gadījumā papildus emocionālajai terapijai jāmeklē palīdzība pie narkologa. Runājot par pašu depresiju, daudzi cilvēki, kas ir piedzīvojuši depresīvu stāvokli, iesaka psihofiziologu, hipnoterapeitu. Ārstēšanas procesā vissvarīgākais ir iet līdz galam, tas ir, nemeklēt problēmas risinājumu alkoholā, un variants "100 grami nesāpēs" - tikai pasliktinās situāciju.

Anankastiska depresija - endogēnās grupas depresijas pamatā ir gan anankastiski, gan depresīvi simptomi. Ko tas nozīmē? Tas ir, cilvēka apziņā rodas jaukts stāvoklis, ko izraisa trauksme un apsēstība.

Anestēzijas depresija jeb atsvešinātības depresija ir viens no tiem depresijas veidiem, ko ir grūti ārstēt ar medikamentiem. Attiecīgi šajā gadījumā depresijas ārstēšanu jāveic pieredzējušam speciālistam (psihiatram, psihoterapeitam). Ārstēšanas kursā jāiekļauj antidepresanti ar stimulējošu iedarbību ("Melipramīns"). Sedatīvie antidepresanti ("Amitriplīns") šeit praktiski nav nepieciešami. Anestēzijas depresija izpaužas kā "auksta" attieksme pret apkārtējiem cilvēkiem. Tas ir, pacients kļūst vienaldzīgs pret saviem tuviniekiem, bet tajā pašā laikā viņš visu lieliski saprot. Vienīgais, kas pacientu šajā periodā uztrauc, ir viņa slimība.

Apātiska depresija ir depresija, ko pavada apātija, proti: cilvēku pārņem tukšuma sajūta, slinkums, intereses zudums par dzīvi. Klīniskajā formā ir iespējamas domas par pašnāvību.

Astēniska depresija - izpaužas ar šādiem simptomiem: nogurums, aizkaitināmība, slinkums. Ja runājam par aizkaitināmību, tad absolūti viss "uzjautrina": troksnis, ieskaitot iecienītākās dziesmas skaņas; spilgta gaisma utt. Tās fiziskās izpausmes: samazināta apetīte, regulāras slāpes, traucēts miegs, koncentrēšanās spējas trūkums, slikta koncentrēšanās spēja, svara zudums, lēnums, samazināts libido. Astēniskas depresijas ārstēšana sastāv no labvēlīgu apstākļu radīšanas ap pacientu. Jāizslēdz arī kairinoši faktori. No medikamentiem ārsti iesaka trankvilizatorus un sedatīvus antidepresantus.

Grumbējoša depresija ir nopietna slimība, kas var novest cilvēku līdz pilnīgai nekustībai! Sākotnēji tā izpaužas ar simptomiem: neapmierinātība ar visu un visiem, melanholija, agresija, dusmas, niknums. Ar šādu diagnozi ieteicams sazināties ar speciālistiem ar medicīnisko izglītību, jo parasts psihologs nespēs analizēt pacienta fizisko stāvokli un izrakstīt zāles depresijas ārstēšanai.

Veģetatīvā depresija - pieder pie somatizētās ciklotimiskās depresijas grupas. Visgrūtāk šeit ir tas, ka garīgais stāvoklis provocē astmas lēkmes un tahikardiju. Turklāt pastāv virkne citu simptomu: asinsspiediena traucējumi, galvassāpes un reibonis, sāpes krūtīs, pastiprināta svīšana, apetītes trūkums, samazināta seksuālā interese. Tāpat kā iepriekš minētā depresija, tai nepieciešama medicīniska iejaukšanās.

Vitāla depresija - ietekmē cilvēka psihi ar maldīgām obsesīvām idejām, domām (mēģinājumiem) par pašnāvību, garastāvokļa svārstībām. Arī pacienta fiziskais stāvoklis ir pakļauts spiedienam: traucēts miegs, menstruālais cikls, aizcietējums utt.

Halucinatoriski paranoīda depresija – parasti raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Tās simptomus norāda pats nosaukums: halucinācijas un paranoja. Personai ar šādu slimību raksturīga vajāšanas mānija. Cilvēks dzīvo ilūziju pasaulē un atrodas delīrijā.

Depresija bez depresijas jeb maskēta (larved) depresija - mūsdienu valodā tiek skaidrota šādi: "izliekoties" par fizisku slimību. Simptomi: "Jūtos slikti", "Viss sāp", svara izmaiņas, traucēta ūdens apmaiņa. Sistēmu traucējumi: gremošanas, reproduktīvā, sirds, nervu.

Distimiskā depresija jeb Veitbrehta endoreaktīvā distimija - garastāvokļa pasliktināšanās, nepamatots trauksmes stāvoklis, ieskaitot disforijas elementus un hipohondrijas simptomus. Distimiskā depresija parasti rodas jauniešiem un var pastāvēt daudzus gadus. Cilvēks atrodas distimijas stāvoklī nevis sistemātiski, bet periodiski, tas ir, kādu laiku viņš dzīvo pierastu dzīvesveidu, un pēc tam - asas garastāvokļa svārstības, kas var ilgt mēnešiem ilgi.

Disforiska depresija – tās simptomi ir nedaudz līdzīgi distīmiskajai depresijai, taču tās būtība balstās uz organiskiem un šizofrēniskiem principiem, kuru signāls ir drūmums, neapmierinātība pati par sevi, pastāvīgi svārstīgs emocionāls stāvoklis, naids pret monotoniju, aizkaitināmība. Šāds apstāklis mudina cilvēku veikt aktīvas darbības, un viņš kļūst pārāk uzmācīgs, bieži vien pat kaitinošs.

Saldējoša depresija - pārklāj cilvēka apziņu tā, ka viņš var ilgstoši "iesaldēt" vienā pozā. Komunikācijas pārtraukšana, trauksmes maiņa uz vienaldzību - tās ir skaidras saldējošas depresijas pazīmes.

Slāpēta depresija – absorbē pozitīvas emocijas, rada depresijas sajūtas. Tās rašanās iemesli var būt dažādi notikumi: sarežģīta operācija, sarežģītas dzemdības, naudas trūkums, tuvinieka prombūtne un daudz kas cits. Būtībā tā pārņem cilvēkus jau jaunā vecumā, kuri sāk vilties sevī, cilvēkos, dzīvē. Nav izslēgta slimības iespējamība bērnībā un pieaugušā vecumā. Vissliktākais ir tas, ka nomākta depresija dažkārt ietekmē smadzeņu šūnas ar destruktīvu efektu. Galvenais ir sākt ārstēt depresiju laikus un profesionāli.

Involucionālā jeb presenīlā depresija ir raksturīga cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem un piedzīvo menopauzi. Tā izpaužas kā zema pašapziņa, kuras cēlonis var būt ne tikai menstruāciju neesamība, bet arī apziņa, ka "esmu vecs", bērnu aiziešana, šķiršanās, "es nevienam neesmu noderīgs", bezvērtības sajūta. Dažos gadījumos šāda veida depresiju pavada nihlistiski hipohondriska delīrija ar fantastisku nozīmi. "Sonapax", "Etaperazine" ir antidepresanti, kas ir ideāli piemēroti delīrija novēršanai, kurus ārsti lieto pat smagas formas ārstēšanā.

Hipohondriska depresija – atgādina maskētu depresiju ar to, ka cilvēks sūdzas par iespējamu slimību un ir stingri pārliecināts par savas tāla diagnozes pareizību. Visbiežāk šis sindroms skar astēniska tipa cilvēkus vai aizdomīgus cilvēkus. Šāda cilvēka klātbūtnē nevar runāt par savām slimībām vai lasīt medicīnisko terminu vārdnīcu, jo viņš neizbēgami atklās sevī daudzus dzirdētus vai lasītus simptomus. Šādas aizdomīguma sekas var būt veģetatīvas parādības: tahikardija, nogurums, svīšana, trauksme.

Izsīkuma vai pārpūles depresija - nervu pārslodze. Šīs slimības cēlonis var būt pārāk saspringts grafiks: darbs bez brīvdienām, mācības apvienotas ar darbu utt. Tas ir, šajā situācijā nervu sistēma ir nogurusi "nervi uz robežas", un tai nepieciešama atpūta. Simptomi: aizkaitināmība, viegli aizkaitināmība, galvassāpes un reibonis, paātrināta sirdsdarbība.

Klimaktēriskā depresija - parādās menopauzes laikā, kuras simptomi ir atkarīgi no slimības sarežģītības. Visbiežāk cilvēks jūtas sagrauts, baidās no tuvojošās vecuma, zaudē prieku un ir nomākts. Dažreiz medicīnā to uzskata par psihoendokrīnu sindromu, tas ir, fiziskās un garīgās aktivitātes samazināšanos.

"Bezsakņu" depresija - raksturīga cilvēkiem no ieslodzījuma vietām un tiem, kas atrodas nebrīvē. Tās rašanās iemesls ir "verga putna" sajūta, sienu spiediens, brīvības trūkums, dzīve pēc grafika. Šādiem cilvēkiem ir samazināta aktivitāte un darbspējas, parādās hipohondrija.

Matēta jeb viegla depresija – briesmas ir tādas, ka tās izpausmes pakāpe ir ļoti vāja, attiecīgi ir diezgan grūti noteikt tās klātbūtni. Turklāt cilvēks ar šādu diagnozi ir pakļauts pašnāvībai. Šādus cilvēkus nevar atstāt vienus un piespiest ārstēties no depresijas, jo apziņa, ka "esmu psihopāts", var tikai pasliktināt situāciju. Šādā situācijā cilvēkam nepieciešama maiga pieeja, un tomēr arī lutināšana nav tā vērta. Šeit nevajag piespiest, bet gan izskaidrot terapijas nozīmi.

Neirotiskā depresija ir garīgo traucējumu komplekss: fobijas; trauksme; hipohondriskais un astenodepresīvais sindroms, kas tiek grupēts kopā ar neirozēm. Šādu seku cēlonis ir jebkāda veida stresa pilns notikums. Depresijas ārstēšanas sarežģītība slēpjas noteiktās diagnozes pareizībā, jo to var sajaukt ar maskētu depresiju. Depresiju var ārstēt ar homeopātiskiem līdzekļiem (piemēram, "Natrum Muriaticum" lieto nemierināmā stāvoklī; nomāktību, izmisumu, bailes, paniku var novērst ar "Aurum Metallicum"). Bet atkal konsultācija ar ārstu (neirofiziologu, psihoneirologu) ir obligāta!

Neiroleptiskā depresija - ir trīs formas:

• atkārtojoša depresija: trauksmes-apātijas simptomi, ideoloģiskā un motorā inhibīcija, klusa monotona runa;
• akinētisks: nedzīvība, vājums, hipotimija ar bradikinēzijas un spontanitātes priekšrocībām;
• Neiroleptiska disforija, ko izraisa neiroleptiskie līdzekļi. Tās simptomi ir: motoriska nemiers, trauksme, spriedze, nemiers. Pastāv pašdestruktīvas (novirzes no normas) uzvedības iespējamība.

Panfobiska depresija ir depresija, kuras pamatā ir vairākas fobijas. Šajā gadījumā cilvēks paniski baidās no kaut kā vai kāda.

Paralītiska depresija - parādās progresējošas paralīzes stāvoklī. Sākotnējā attīstības stadijā to raksturo astēniska disforiska depresija, kas vienmērīgi pāriet trauksmes satrauktā depresijā ar nihilistisku delīriju.

Paranoidālā depresija ir skaidri izteikta paranoja, ko izskaidro apsūdzības, sevis šaustīšana un mazvērtības izrādīšana.

Periodiska vai remitējoša depresija ir raksturīga pacientiem ar mānijas-depresīvo psihozi un ciklotimiju. Klīniska slimība, kuras uzraudzība jāveic psihiatrijas jomas speciālistam.

Augsnes depresija ir depresijas un baiļu apvienojums.

Presenila ļaundabīga depresija ir psihoze, kas izpaužas kā pastāvīgs trauksmes stāvoklis. Tās cits nosaukums ir presenila ļaundabīga melanholija, kas raksturīga gados vecākiem cilvēkiem. Simptomi: nesakarīga runa, apjukums, dažreiz eineroidāla apziņas apduļķošanās, kaheksijas parādīšanās.

Provocēta depresija - attīstās uz garīgas traumas (bēdas: tuvinieka nāve), somatisku traucējumu, intoksikācijas fona. Šajā gadījumā antidepresanti nav efektīvi, dažreiz pat pretēji, tie var tikai pasliktināt situāciju. Šādos apstākļos ģimenes atbalsts, konsultācija ar psihologu, pastaigas svaigā gaisā būs efektīva ārstēšana. Cilvēkam ir jānovērš uzmanība no faktora, kas izraisa nomākto stāvokli. Laika gaitā depresija pāriet, ja tā nepārvēršas citā garīgā traucējumā.

Vienkārša depresija ir nomākts stāvoklis. To raksturo šādas pazīmes: nogurums, vienaldzība, migrēna, slinkums, bezdarbība, "man viss ir apnicis", pasaule ap mani šķiet pelēka un bezprieka. Veidi, kā ar to cīnīties: ainavas maiņa, vitamīni un, ja nepieciešams, antidepresanti. Ja runājam tieši par antidepresantiem, tad, kā jau minēts iepriekš, tos izraksta tikai ārsts.

Psihogēna jeb reaktīvā depresija - veidojas uz psiholoģiskas traumas, emocionāla šoka pamata. Cilvēks kļūst nemierīgs, nomākts, cieš no bezmiega, raudulības. Šim depresijas veidam ir 3 reakcijas veidi:

• patiesi depresīvi,
• trauksmaini depresīvs,
• depresīvs.

Reaktīvā depresija parasti izzūd pati no sevis 2–3 mēnešu laikā. Tomēr ir iespējama papildu speciālista palīdzība.

Senila depresija - attīstās gados vecākiem cilvēkiem, to bieži sauc par "senilu depresiju". Tā izpaužas ar šādiem simptomiem: neuzmanība, aizmāršība, zema pašapziņa, pārliecības trūkums, vainas un bezcerības sajūta, nevēlēšanās dzīvot, slikta apetīte, bezmiegs. Cilvēks patiešām cieš no tā, ka lielākā daļa viņa dzīves jau ir aiz muguras.

Simptomātiska depresija - tās rašanās cēlonis ir iekšējo orgānu, smadzeņu slimības. Uz šo faktoru fona cilvēks nonāk depresijā, kuras simptomi ir standarta: apātija, prieka trūkums, migrēna, miega traucējumi, ķermeņa svara izmaiņas, apetītes traucējumi utt.

Asaraina depresija ir melanholisks stāvoklis, asaras, rakstura vājums, bezpalīdzība. Vieglai depresijai, kā likums, nav nopietnu seku. Tā ir saistīta ar cerebrovaskulāru patoloģiju un histēriskiem traucējumiem.

"Ievākšanās" depresija - rodas, pārceļoties uz jaunu dzīvesvietu. Parasti no šāda veida depresijas cieš vecāka gadagājuma cilvēki. Viņiem ir grūti pierast pie vietas, kur viņi dzīvojuši ilgstoši. Cilvēku pārņem melanholija un nostalģija. Viesi, kas ir radniecīgi ar iepriekšējo mājvietu, un iepazīšanās ar jauniem kaimiņiem palīdz adaptēties jaunajā vietā. Pēc pilnīgas adaptācijas vairumā gadījumu depresija pāriet pati no sevis. Bet jebkurā gadījumā konsultācija ar psihologu nebūs lieka.

Somatogēna depresija — faktori un simptomi ir tādi paši kā simptomātiskai depresijai.

Asinsvadu depresija - rodas uz asinsvadu slimības fona: smadzeņu aterosklerozes. Cilvēks kļūst aizkaitināts un noraizējies, saprotot, ka ir slims. Viņa raizēm ir melanholisks saturs.

Baiļu depresija — citi nosaukumi: trauksmes depresija, angstimopātija. Gaidāmu briesmu sajūta un bailes no tām.

Stuporozai depresijai ir vairāki simptomi:

• psihotisks emocionāls stāvoklis ar melanholijas un psihomotorās atpalicības piejaukumu līdz stupora stadijai;
• motora nejutīgums uz trauksmes-depresīvā traucējuma fona.

Trauksmes depresija - būtība un izpausmes ir tādas pašas kā satrauktai depresijai.

Smaidoša depresija – grūti nosakāma ar "neapbruņotu aci". Bieži sastopam cilvēkus, kuri smejas par problēmām, bet patiesībā viņi uztraucas, vienkārši neizrāda to citu cilvēku klātbūtnē. Šo stāvokli sauc arī par ironisko depresiju, jo depresīvā personība izsmej esošo situāciju. Visbiežāk to izraisa divi iemesli: neuzticēšanās cilvēkiem vai bailes šķist žēlīgi.

Fona depresija – tās rašanās izraisītāji ir: slimība, trauma, emocionāls stress. Tā pieder pie disforisku depresiju sērijas ar grupētu ģenēzi: psihogēna, somatogēna, endogēna. Tās simptomi ir polimorfiski un nepastāvīgi.

Ciklotīmiska depresija - uz ciklotīmiska fona izpaužas kā vitāla depresija, ko pavada melanholisks un pesimistisks noskaņojums. Šajā gadījumā tās izpausmes forma ir vienkārša. Taču pastāv arī cita tās versija - "depresīvā hiperestēzija" - nopietns garīgs traucējums - ārzemju literatūrā tā tiek pamatota kā mānijas-depresīvā psihoze.

Apļveida depresiju raksturo mānijas-depresīvā psihoze.

Eksistenciālā depresija – to var raksturot kā antiegoistisku stāvokli, tas ir, cilvēks dzīvo pretēji saviem principiem, kas apspiež un zaudē savu "es" nekārtības un amoralitātes pasaulē. Depresijas ārstēšanai jābalstās uz autoapmācību, vingrinājumiem pašapziņas paaugstināšanai, sarunām ar draugiem un ģimenes locekļiem.

Endogēnā depresija ir vēl viens nosaukums "melanholijai". Tā nerada īpašus draudus, jo rodas bez iemesla, tas ir, nav bijušas psiholoģiskas traumas vai stresa. Visbiežāk tas notiek tāpēc, ka cilvēkam vienkārši ir garlaicīgi, viņš ir apnicis ar savu ikdienas dzīvi. Būtībā viss pāriet, mainoties videi.

Papildus iepriekšminētajiem depresijas veidiem pastāv arī citi depresijas stāvokļu veidi, kas rodas hormonālo izmaiņu dēļ: pusaudža vecums, grūtniecība, dzemdības (pēcdzemdību depresija), menopauze.

Pirms domāt par pašārstēšanos, vispirms jāpārliecinās, ka jums patiešām ir depresija. Pašdiagnostika, lasot informācijas avotus, nav pareizais veids, kā atrisināt problēmu. Depresijas ārstēšana jāveic tikai pieredzējuša speciālista uzraudzībā. Un vēl jo vairāk, nevajadzētu lietot antidepresantus bez ārsta ieteikuma! Turklāt, kāpēc tieši depresija? Varbūt cilvēks piekopj neveselīgu dzīvesveidu? Nu, tas ir viens no iespējamiem depresijas cēloņiem!