D hepatīts - ārstēšana

Visi pacienti ar akūtu delta vīrusa infekciju tiek hospitalizēti. D hepatīta patogenētiskā ārstēšana tiek veikta tāpat kā ar vīrusu B hepatītu, ņemot vērā klīnisko izpausmju smagumu. HDV tiešās citopātiskās iedarbības dēļ kortikosteroīdi ir kontrindicēti.

Hronisks B hepatīts - ārstēšana

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

D hepatīta režīms un detaļas

Atgriešanās darbā, kas saistīts ar augstu fizisko slodzi vai aroda riskiem, ir atļauta ne agrāk kā 3–6 mēnešus pēc izrakstīšanas. Līdz tam laikam ir iespējams turpināt darbu vieglākos apstākļos.

Pēc izrakstīšanās no slimnīcas jāuzmanās no hipotermijas un jāizvairās no pārkaršanas saulē, pirmos 3 mēnešus nav ieteicams doties uz dienvidu kūrortiem. Jāuzmanās arī no medikamentu lietošanas, kuriem ir blakus (toksiska) ietekme uz aknām. Pēc bioķīmisko asins parametru normalizēšanas 6 mēnešus ir aizliegts piedalīties sporta sacensībās. Tie, kuriem ir bijis akūts B hepatīts, 6 mēnešus ir atbrīvoti no profilaktiskās vakcinācijas. Sporta aktivitātes jāierobežo ar terapeitisko vingrinājumu kopumu.

6 mēnešus pēc izrakstīšanas īpaša uzmanība jāpievērš uzturam, kam jābūt pietiekami pilnvērtīgam, pilnībā izslēdzot aknām kaitīgas vielas. Alkoholiskie dzērieni (tostarp alus) ir stingri aizliegti. Dienas laikā ir nepieciešams regulāri ēst ik pēc 3-4 stundām, izvairoties no pārēšanās.

Atļauts:

• piens un piena produkti visās formās:
• vārīta un sautēta gaļa - liellopu gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa, tītara gaļa, trusis:
• vārītas svaigas upes zivis (līdakas, karpas, zandarti) un jūras zivis: mencas, asari, ledus;
• dārzeņi, dārzeņu ēdieni, augļi, skābēti kāposti;
• graudaugi un miltu izstrādājumi;
• dārzeņu, graudaugu un piena zupas. Ierobežots daudzums:
• gaļas buljoni un zupas - ne treknas, ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā:
• sviests (ne vairāk kā 50–70 g dienā, bērniem – 30–40 g), krējums, skābais krējums;
• olas - ne vairāk kā 2-3 reizes nedēļā olbaltumvielu omletes;
• siers nelielos daudzumos, tikai ne pikants;
• liellopa desas, ārsta desa, diētiskā desa, galda desa;
• laša un stores ikri, siļķes;
• tomāti.

Aizliegts:

• alkoholiskie dzērieni;
• visu veidu cepti, kūpināti un marinēti produkti;
• cūkgaļa, jēra gaļa, zosis, pīles;
• asas garšvielas - mārrutki, pipari, sinepes, etiķis:
• konditorejas izstrādājumi - kūkas, smalkmaizītes;
• šokolāde, šokolādes konfektes, kakao, kafija;
• tomātu sula.

Atveseļojošos pacientu medicīniskā pārbaude

Pacienti, kuriem ir bijis akūts B hepatīts ar delta izraisītāju (koinfekcija), 12 mēnešus pēc izrakstīšanas no slimnīcas tiek novēroti ambulatorā. Intervāli starp pārbaudēm, laboratoriskajiem izmeklējumiem un dereģistrācijas kritērijiem atbilst monoinfekcijas ar vīrusu B hepatītu kritērijiem. Pacienti, kuriem ir bijis akūts D vīrusu hepatīts uz vīrusu B hepatīta nēsāšanas fona (superinfekcija) ar pastāvīgu HBs antigēnēmiju, pastāvīgi nosakāmu anti-HDV IgG un hroniska hepatīta attīstības pazīmēm, paliek ārsta reģistrā uz nenoteiktu laiku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kas jāzina pacientam ar vīrusu hepatītu D?

Slimnīcā jums tika diagnosticēta jaukta infekcija ar diviem vīrusiem: HBV un HDV.

Jums jāzina, ka dzeltes izzušana, apmierinoši laboratoriskie parametri un laba veselība nav pilnīgas atveseļošanās rādītāji, jo pilnīga aknu veselības atjaunošana notiek 6 mēnešu laikā. Lai novērstu slimības saasināšanos, ir svarīgi stingri ievērot ārsta ieteikumus par turpmāku novērošanu un izmeklēšanu klīnikā, dienas režīmu, diētu un darba apstākļiem.

Medicīniskā uzraudzība un kontrole

Personu, kurām ir bijis vīrusu B hepatīts un vīrusu D hepatīts, pārbaude tiek veikta pēc 1, 3 un 6 mēnešiem, un pēc tam atkarībā no ambulances ārsta secinājuma. Izņemšana no reģistra labvēlīga iznākuma gadījumā tiek veikta ne agrāk kā 12 mēnešus pēc izrakstīšanas no slimnīcas.

Atcerieties, ka tikai infekcijas slimību speciālista novērošana un regulāras laboratoriskās pārbaudes ļaus jums noteikt atveseļošanās faktu vai slimības pāreju hroniskā formā. Ja ārsts izraksta pretvīrusu terapiju, jums stingri jāievēro zāļu lietošanas režīms un regulāri jāapmeklē asins analīžu laboratorijas kontrole, jo tas samazinās zāļu blakusparādību iespējamību un nodrošinās infekcijas kontroli.

Uz laboratorisko izmeklējumu jāierodas tukšā dūšā ārsta stingri noteiktajā dienā.

Jūsu pirmo vizīti KIZ poliklīnikā ieplāno jūsu ārstējošais ārsts.

Noteiktie kontroles periodi turpmākajām medicīniskajām pārbaudēm poliklīnikā vai hepatoloģijas centrā ir obligāti visiem, kam ir bijis vīrusu B hepatīts un vīrusu D hepatīts. Ja nepieciešams, papildus šiem periodiem varat sazināties ar slimnīcas novērošanas nodaļu, hepatoloģijas centru vai poliklīnikas KIZ.

Esiet uzmanīgi pret savu veselību!

Stingri ievērojiet režīmu un diētu!

Regulāri apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudes!