Hronisks B hepatīts ar delta aģentu

Hronisks B hepatīts ar delta izraisītāju vairumā gadījumu ir smagāks nekā B hepatīts bez delta vīrusa komplikācijām. Ir pierādījumi, ka vīrusu faktori (genotips) lielā mērā var noteikt slimības gaitu. Kopumā, atšķirībā no hroniska B hepatīta un vīrushepatīta C, kuros vismaz 70–50% pacientu dzīvo bez aknu cirozes attīstības, 100% pacientu ar hronisku vīrushepatītu D neizbēgami attīstās aknu ciroze 15–30 gadu laikā no inficēšanās brīža, ja netiek ārstēti. Pēc tam 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 58% ar asimptomātisku aknu cirozi un 40% ar klīniski izteiktu cirozi. Vidēji 15% pacientu ir lēni progresējoša gaita (30 gadi vai vairāk pirms cirozes attīstības), savukārt 5–10% pacientu, gluži pretēji, slimība ātri (no vairākiem mēnešiem līdz diviem gadiem) progresē līdz aknu cirozei. Hroniska delta hepatīta klīniskās izpausmes ir ļoti dažādas – no asimptomātiska līdz klīniski izteiktam, aktīvi notiekošam hepatītam ar daudzām sūdzībām, darbspēju zudumu un biežiem paasinājumiem, kas noved pie hospitalizācijas. Bieži vien 1-2 gadus pēc superinfekcijas pacients sāk just vājumu, samazinātu darbspēju. Iespējama seksuāla disfunkcija vīriešiem un menstruāciju traucējumi sievietēm. Parādās smaguma sajūta labajā hipohondrijā, samazinās tolerance pret alkohola un pārtikas pārslodzi, pacients atzīmē svara zudumu. Iepriekš minēto sūdzību progresēšana liek pacientam konsultēties ar ārstu, un izmeklēšanas un laboratorisko izmeklējumu laikā tiek atklāta hepatosplenomegālija, aknu kompaktācija, trombocitopēnija un hiperfermentēmija (5-10 normas robežās).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]